Endometritida zánět sliznice dělohy

Poporodní endometritida děložní infekci nebo zánět dělohy dochází nejčastěji po císařským řezem a méně v důsledku fyziologického práce.

Endometritida, nebo zánět sliznice dělohy, je nejčastější komplikace spojené s císařským řezem. Jeho frekvence se pohybuje od 5% do 85%. Mezi hlavní rizikové faktory pro endometritidy, po císařském řezu, jsou: nízký věk, nízké sociální postavení, prodloužená doba porodu a odtok plodové vody, po kterém se boj nevyvíjí, použití elektrod na lebce sledovat tepovou frekvenci, používání nitroděložních nástrojů s nadváhou. Hlavní organismy zodpovědné za rozvoj této infekce streptokoky skupiny B, aerobní gram - negativní bacily, anaerobní gram - pozitivní koky a anaerobní gram - negativní bacily. Průměrný výskyt bakteriemie u pacientů s endometritidy - 10%. Za méně než 2% rozvíjet vážné komplikace, jako je septický šok, pánevní absces nebo septického pánevní tromboflebitidy.

Nitroděložní obsah kolonizované během porodu, když účinek čerpání v podstatě na vnitřní straně dělohy během kontrakce. S tímto vytahovací síly agenti jsou utaženy na tkáň porodního kanálu. Když se děloha je uvolněná, záležitost jít nahoru do děložní dutiny. Při prasknutí membrány, obsah dělohy a plodové vodě se volně promísí. Bakterie jsou uloženy na vyčnívajících částí a děložní řezné rány povrchů, v důsledku šicího materiálu (cizího tělesa) prošitým do myometria a kolonizované bakterie slouží zaměření infekce.

Pokud chcete, aby antibiotika byla účinná při prevenci infekce v ráně, musí být lék přítomen v tkáni, než jak se šíří bakterie a opravit infekci. Je prokázáno, že je 3 hodiny „bezpečné období“, když je antibiotikum účinně provádí preventivní funkci. Nicméně, chirurg musí být velmi opatrní při práci s látkou je nutné k dosažení dobrého hemostázy, tkáň stonku by měl být malý, látka by neměla být natažené a mrtvé tkáně musí být odstraněny.

Klinické zkušenosti ukázaly, že profylaktické použití antibiotik snižuje množství endometritidy po císařským řezem. Je také nutné vzít v úvahu řadu faktorů (např., Allergy nájemné, možné komplikace, stav primární léčbě, celkové náklady na léčbu a rizika výběru odolávání organismy, které mohou způsobit giperinfektsiyu) před předepsáním preventivně antibiotika.

Ledger a jeho kolegové v roce 1975, který byl vypracován základní parametry profylaktické hodnot antibiotik, které se používají dodnes. Antibiotikum, které působí jako profylaktické činidlo v endometritidy, nebo zánět sliznice dělohy musí:

1.imet širokou škálu opatření, účinná proti bakteriím, které jsou s největší pravděpodobností způsobit infektsiyu-
2.nahoditsya tkáň na správném místě a velkým množstvím účinně čelit nejčastěji nakazí organizmam-
3.imet klinické effektivnost-
4. Nenechte se antibiotikum - terapeutické činidlo jedno číslo
5.not provokovat toksikoz-
6.Not vyvolání odolávání bakterie nebo vyvolat giperinfektsiyu-
7.byt nejlevnější, ale nejúčinnější látka používaná.

Jednotlivá dávka antibiotika zavedeny po byla vázána pupeční šňůry,
Poskytuje preventivní účinek, ve srovnání s pouze dvěma nebo třemi násobku dávky antibiotika. Neexistuje žádný důkaz, že nová cefalosporinu s rozšířeným spektrem účinku nebo penicilinu lépe než ampicilin nebo první generace cefalosporinu jako profylaktické činidlo. Zavedení antibiotika přes zavlažování v průběhu chirurgického zákroku, přijatelné, ale ne základní, a jako alternativní metody systematické metody. Profylaktická antibiotika měnit vaginální flóry po operaci, ale k dnešnímu dni, škodlivé klinické účinky nebyly výsledkem takové změny.

Kromě toho, z lékařského hlediska oprávněné komplikace spojené s potenciálním poporodní infekce, by měl brát v úvahu při určování nákladovou efektivitu preventivní působení. Ačkoli spektrum antibiotika skvělé ceny, jsou tyto náklady sníženy, s informovaným použití širokospektrých antibiotik, což v našem případě vedlo ke snížení laboratorních a farmaceutických nákladů a snížení počtu dní strávených v nemocnici, a to jak pro matku i pro dítě.

Boj proti děložní sliznice zánětem je do značné míry založen na preventivních opatření. Díky dobré využití a řádný průběh léčby vždy produkuje vynikající výsledky, a to nejen při léčbě endometritidy.