Brániční kýla novorozenců

diafragmatický kýla novorozenců Je tvořen otvorem kongenitální, vyznačující se tím, že břišní orgány pohybuje zcela nebo částečně do hrudní dutiny skrz patologického nebo přirozeným otvorem v membráně (kýlního).
Nejčastěji, břišní orgány proniknout do hrudní dutiny skrz štěrbinu Bogdaleka - defekt v posterolaterálního části levého kopule membrány. Tyto kýly v 90% případů není kýla vak. Pravostranné brániční kýla se vyskytuje v 5 krát nižší než na levé straně.
Velikost kýlního kroužku, velikosti a počtu vysídlených orgánů závisí špatný krevní oběh v důsledku posunu srdce a mediastina, a respiračních funkcí v důsledku stlačení plic. Když tato nemoc také naznačuje porušování ve vývoji obou plic, projevuje plicní hypertenzi.

Symptomy brániční kýly

U malých kýl symptomy jsou často chybí.
Pro velké kýly novorozence zdánlivě zdravý, ale neplač moc jako dýchání je obtížné vzhledem k tomu, že plíce nemůže plně rozvinout. Zvyšuje vyjádřeny respirační nedostatečnost.
Trvalý a nejdůležitější symptom - cyanóza. Čím dřív přijde, tím horší prognóza. Pokud cyanóza se objevily na začátku a neustále roste, dítě zemře v prvních dnech po narození. Projevy paroxysmální cyanóza může být v důsledku asfyxie útokům, zejména po krmení. Dítě má potíže s dýcháním, byl dusí a modrat. Kašel je obvykle chybí, někdy označené zvracení. S častými útoky na zadušení zlomeného srdeční činnosti. Je-li dítě držel ve vzpřímené poloze nebo položené na bok u brániční kýly, tyto příznaky mohou zmizet.
Dojde-li k novorozence asfyxii útoky, pediatr by měl předpokládat, brániční kýla a přiřadit RTG vyšetření.

Dalším důležitým rysem - dextrokardie, protože většina z brániční kýly jsou umístěny na levé straně. „Přesun srdce,“ můžeme říci rentgenová zkouška podle asymetrické hrudníku (polovinu z kýla pevné a mírně vyčnívá, a druhá polovina propadů). Ze strany porážky oslabil dechu, často doprovázen střevním dunivým hluku kovu. Potopené žaludek. Při dýchání propadů epigastrický region.

Pokud nebudou přijata naléhavá opatření, zvyšování cyanózu a dýchání zhoršuje, dýchací pauzy jsou stále delší a dítě zemře. Děti, které žijí jen pár týdnů, ne přibraly na váze, nemají chuť k jídlu, tam je krvácení do střev, a anémie, často pneumonie.

diagnostika

- Na rentgenových snímcích břicha a hrudníku prstencový viditelné odstín, které se nacházejí nad membránou, posunutí srdce doprava, doleva absence kopule bránice, plynovou bublinu na hladinu kapaliny.
- V dutině břišní, nejsou vysledovat střevní smyčky.

léčba

Díky včasné rozpoznání a okamžitou chirurgického zákroku lze uložit významný podíl dětí.
Mezi příznivé výsledky v chirurgické léčbě provedeno během 24 hodin po narození. Novorozenci operace je dobře tolerován se zanedbatelnou ztrátou krve a nízkou pravděpodobností pooperačního šoku. V prvních dvou dnech střeva dítěte nejsou nafouknuté plyny, a to usnadňuje orgány ke snížení v oblasti břicha.