Studie autonomního nervového systému u dětí

Vyšetřování autonomního nervového systému pomocí vzorku a klinortostatichnoi cardiointervalography

Pro vyhodnocení vegetativních podpůrné činnosti prováděné klinortostatichnu vzorku: odhad srdeční frekvenci a krevní tlak v horizontální poloze, pak přechod na vertikální, v každou minutu po dobu 10 minut. Normální reakce klinortostatichnu vzorek stanovena neexistence stížností, zvýšená srdeční frekvence o 20-40% původní, zvýšení systolického a ne více než 5 až 15% diastolického krevního tlaku (v závislosti na zdroji). Snížení tlaku impulsu při ortostatické nepřesahuje 50%. Po dobu 3-4 minut, studijní parametry u zdravých dětí se vrátí do svých původních čísel.

5 provedení vylučují patologické klinortostatichnoi vzorku: s přebytkem zahrnutím sympatoadrenálního systému (gipersimpatiko tonikum), nedostatečné začlenění sympatoadrenálního systému (asimpatikotonichny, giperdiastolichny) smíšené varianty (sympatovagální astenická, astenosimpatichny).

Gipersimpatikotonichny - prudký nárůst systolického a diastolického krevního tlaku a tepové frekvence, srdeční index také zvyšuje, obličej zčervená, pacient si stěžuje na pocitem tepla v hlavě (zobrazovací hyperadaptation spojené s porušením nervového regulace).

Giperdiastolichny - izolované nadměrné zvýšení diastolického krevního tlaku v průběhu systolické, zůstává beze změny, nebo dokonce snížená výrazně snížit tlak puls a zvýšená kompenzační srdeční frekvence (většina maladaptivní provedení klinortostatichnoi vzorku).

Asimpatikotonichny - snížený srdeční index, systolický a diastolický krevní tlak se nemění, nebo se prudce snižuje, srdeční frekvence může zůstat normální nebo snížení tlaku impulsů o více než 50% kompenzační nárůst (s významným snížení systolického krevního tlaku možné ztrátě vědomí).

Sympatický-astenická - bezprostředně po přechodu do vzpřímené polohy označené normální nebo dokonce gipersimpatikotonichna reakce, a následně 3-6 minut ve výrazném poklesu systolického a diastolického krevního tlaku, srdeční frekvence se zvyšuje na 100%, často pozorován ostrý bledost, studený pot, závratě, kolaps ,

Astenosimpatichny - V prvních minutách orthostasis poznámce prudký pokles systolického a diastolického krevního tlaku, dramatické zvýšení srdeční frekvence, pak gipersimpatikotonichna reakce probíhá, která má za následek krevní tlak nevrátí na základní linii nebo vyšší (například varianta byla pozorována u 23% dětí s prolaps mitrální ventil).

Poměry gipersimpatikotonichny minutový objem (a částečně astenosimpatichny) klinortostatichnoi provedení odpovídá přebytku vzorku, zatímco jiné - nedostatečnou vegetativní software.

Pro posouzení stavu autonomního nervového systému je nejvíce informativní cardiointervalography - Studovat sinus posuzování srdečního rytmu a její moderní metody matematické analýzy. Pro studium statistických parametrů tepové frekvence dostatečně cardiocycles 100, analýza se nejlépe provádí ve standardní vedení II. Vypočítejte následující ukazatele: Po - módní - hodnota kardio, který se vyskytuje nejčastěji charakterizuje humorální regulaci kanálu a úrovní fungování systému- amo - amplitudové režimy - počet intervalů hodnot odpovídajících způsobem a vyjádřené jako procento z celkového počtu cardiocycles pole určuje stav sympatické aktivity autonomní nervový systém-X - variační rozpětí - rozdíl mezi maximální a minimální hodnoty RR intervalů v dané délky pole cardiocycles odráží URS y aktivita parasympatické části vegetativního nervového systému- CDF-vegetativní rychlosti indikátoru se rovná 1 / x Mo HH. Indikátor amo / X charakterizuje rovnováhu sympatických a parasympatických účinky na srdce, Amo / Mo ukazuje cestu provádění centrální stimulace.

informuje nejvyšší míru napětí kompenzační mechanismy organismu, úroveň fungování centrálního regulačního obvodu srdečního rytmu.

Záznam cardiointervalography v horizontální i vertikální poloze zhodnotit reaktivitu autonomního: normální (simpatikotonichnu) gipersimpatikotonichnuyu nebo asimpatikotonichnuyu.