Léčba spalničky a zarděnky u dítěte

Léčba pacientů s spalniček v mírné až střední formy se obvykle provádí doma. Hospitalizace je určen pro děti s těžkým spalničky, její komplikované průběhu, jakož i dětí, jejichž domovem podmínky nedovolují pořádat odpovídající péče. Povinné hospitalizace, že kojenci a děti ze soukromých dětských institucích. Pojďme mluvit o léčbě spalniček a zarděnek u dětí.

režim

Klid na lůžku je třeba dodržovat po celou horečnatém období a během prvních 2-3 dnů po snížení teploty. Je nutné monitorovat hygienu místnosti, ve které je pacient: mokré čištění, často větrání. Vzhledem k těžkým photophobia dítěte by měla být umístěna tak, že jasné světlo dopadající na tváři (vedoucí k oknu). Hygienická péče o pacienta zahrnuje denní měnící se ložní prádlo, denní mytí obličeje a mytí rukou, máchání převařenou vodou (1-2 krát denně), denní čištění zubů, vypláchnout ústa po požití. Kojenci a malé děti po jídle se doporučuje pít převařenou vodu. Suché rozpraskané rty potřísněné vazelínou nebo tukem. Čistit nos s bavlněným knotem namočeným v oleji.

dieta

Výkon závisí na závažnosti onemocnění a období. V těžké intoxikace vykazuje nadměrné pití (čaj s citronem, balenou vodu, minerální vody bez plynu, kompot), lakto-vegetariánské mechanicky a tepelně lehkou dietu (ovocných a zeleninových pyré, obiloviny, pyré polévky, jogurt, tvaroh, ovocné šťávy) s vysokým obsahem vitamíny. Po snížení teploty stravy expanduje, že zahrnuje vařené nebo dušené maso a ryby.

farmakoterapie

Léčba symptomatické nekomplikovaných spalniček. Přiřadit antipyretické a proti kašli léky. Kdy bakteriální komplikace předepsat antibiotika. Je-li léčba encefalitidou zaměřit na udržení vitálních funkcí. Existují důkazy o příznivém vlivu na průběh vysoké dávky vakcíny proti spalničkám retinolu. WHO doporučuje, aby dítě do 6 měsíců spalničky předepsané retinol (vitamin A) v dávce 50000 ME, od 6 do 11 měsíců - 100 000 ME, 1 až 5 let - 200 000 ME. U imunokompromitovaných pacientů doporučujeme použití ribavirinu je účinná proti viru in vitro jsou spalničky.

prevence

Aby se zabránilo provedli aktivní imunizace živou vakcínou proti spalničkám ve věku 1 rok. Revakcinace se provádí za 6 let. Pasivní imunizace se provádí vnímavé děti v případě kontaktu s pacientem s spalničky. Pro tento účel použít normální lidský imunoglobulin. V rámci stávajícího pokynu je pasivní imunizace byla provedena bez anamnézou spalniček pro děti ve věku od 3 měsíců do 2 let, a to bez ohledu na věk a pacientů se sníženou imunitou (rekonvalestsentam různými chorobami, chirurgických pacientů trpících somatických onemocnění).

Pasivní imunizace je nejúčinnější během prvních 5 dnů po kontaktu s pacienty s spalničky. Mělo by však být prováděny pouze na ty děti, které nemají v krvi protilátky spalničky, tj s negativním výsledkem HAI a ELISA. Kontrolní opatření zahrnují izolaci pacienta po celou infekčního období. Rozpojit kontakt po dobu 17 dnů kontaktu s pacientem. Do 1 měsíce poté, co proti spalničkám se nedoporučuje navštěvovat střediska péče o děti. Dezinfekce se neprovádí.

zarděnky

Zarděnky (rubeola) - akutní virové infekční onemocnění charakterizované výskytem kožní vyrážky a zduření lymfatických uzlin. Původcem zarděnek je RNA virus patřící do čeledi Togaviridae, rod Rubivirus- RNA virus kapsidového je obklopen sestávající z proteinu C, který se vyvíjí buněčnou imunitní odpověď. Nad kapsidového pláště lipoprotein se nachází asi 60 nm v průměru. Je to integrovaný glykoprotein komplexy, které obsahují dva další strukturní proteiny (E1 a E2), indukci humorální imunitní odpověď. Vzhledem k glykoproteiny E1 a E2 se provádí adsorpce viru na povrchu citlivých buněk. E1 protein je hemaglutinin. Virus je nestabilní v prostředí.

Zdrojem nákazy je nemocný zarděnky, že dítě s vrozenými virus zarděnek nosičů. Pacient se stává hrozbou pro ostatní v posledních dnech inkubační doby a nadále šíří vir po dobu 3 týdnů po nástupu klinických příznaků onemocnění. Děti s vrozenou infekce zarděnek vylučovat virus (sputum, moč, stolice) pro 1,5-2,0 let. Když je naměřená transmisní mechanismus zarděnkám drop, přenosová cesta - ve vzduchu a kontaktních bytovoy- vrozené přenosové transplacentární cestou.

Dětské náchylnost k zarděnkám je vysoká, ale nižší než spalničky a plané neštovice. Děti během prvních 6 měsíců života v přítomnosti imunity odvozené od matky, zarděnky nechápu špatně. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí 2-9 let. Zarděnky vyskytuje celoročně, ale v chladném období, výskyt se zvyšuje. Po zarděnky produkoval důkaz celoživotní imunitu.

Brána se zarděnkami jsou získávány sliznice horních cest dýchacích. Inkubační doba viru násobí v lymfatických uzlinách, a pak vstupuje do krevního řečiště a šíří se do různých orgánů a tkání, je vylučován na sliznici dýchacích cest, moč a výkaly. Reakce mikroorganismus je produkce protilátek. Vyrážka s zarděnek se objeví jako výsledek interakce viru zarděnek, pevné v kožních buňkách, na protilátky. Od příchodu konců virémie vyrážka.