Salpingo-oophoritis

salpingo-oophoritis (Salpingooophoritis seu adnexitis)

Zánět máku trubky a vaječníky To nastane v důsledku penetrace patogenu vzestupně z dělohy, směrem dolů - z peritonea, lymphogenous - z rovné, sigmatu nebo v příloze, stejně jako hematogenní cestou.

Zánět začíná sliznice pláště trubky (endosalpingit) a sahá až k svalové vrstvy. Spolu s obsahem bolesti přes vejcovody a konce mikroorganismů spadají do břišní dutiny, infikované břišní krycí trubka (perisalpingit) a vaječníků (periooforit). po přestávce folikuly a celý proces se vyskytuje ve vaječníku (salpingoophoritis). Vzhledem k tomu, lepení Pili a rozvoj adhezí, zaktivaetsya lumen trubice s akumulací serózní (hydrosalpinx) nebo obsah hnisavý (piosalpinks). Je-li vytvořen osumkuvanni hnisavý výpotek ovariální absces - pioovary. Vaječník a trubka pojistka pro vytvoření tzv Tubo-ovariální „nádor“. Způsob pojivové proliferace tkáně vede k rychlé tvorbě adhezí s střeva, omentum, parietální peritoneum pánve. Průběh nemoci může být akutní, subakutní a chronické.

salpingoophoritis symptomatology kombinuje místní a obecné projevy. Místní projevy patří: bolesti konstantní intenzivní bolest v oblasti kyčelní, probíhající ke křížové kosti a zvyšuje po vystavení chladu, před nebo v průběhu menstruace bílé sliznice, serózní nebo hnisavé charakteru, poruchy menstruace (poly-nebo oligomenorhey, tuberkulóza, anovulací a acyklický krvácení) neplodnost.

Běžné příznaky zahrnují všechny obschevospalitelnyh příznaky. Často jsou porušování trávicí funkci (kolitida, enteritida, atd). A močové cesty (bakteriurie, cystitida).
Objektivně lze odhalit příznaky podráždění peritonea a v klopách míst otupělost spojené s tvorbou výpotku. Při větších velikostech tubo-vaječníků zánětlivé vzdělávání lze nahmatat.

diagnóza salpingoophoritis

Gynekologické vyšetření odhalí hnis z děložního hrdla, bolesti krční pohybu a bolesti palpace dělohy, vedle hmatatelného husté, měkké, aplikační nabídky nebo nádorové konglomerátu. V přítomnosti exsudátu v břišní dutině je pozorováno ztluštění a zadní přesah a boční oblouk.
Diagnóza zánětu dělohy na základě anamnézy dat zvláštnosti stížností, údaje o objektivní kontrolu onemocnění, změny hematologických parametrů.
Zánět dělohy v akutním stadiu často třeba odlišit od slepého střeva, vaječníků torzní nohy nádoru, chronická předmětu - s vejcovodů potratu.

Na začátku postupného onemocnění salpingoophoritis, že předchází příznaky gynekologických onemocnění v historii. V průběhu studie bimanuální určuje přítomnost bolestivé vzdělání na jedné nebo na obou stranách dělohy, bolesti, když se snaží pohybovat dělohy, peritoneální příznaky podráždění chybí nebo nejsou výrazné. V klinické analýzy krve - výrazné zrychlení ESR, mírné leukocytóza s levým posunem. Protizánětlivá léčba vede ke zlepšení pacientů.

Pro akutní zánět slepého střeva se vyznačuje náhlým nástupem onemocnění, bolest často začíná v nadbřišku oblasti znepokojeni nevolnost, zvracení možné. Výrazné příznaky peritoneálního dráždění (Rovzinga, Shchetkina-Blumberg, Sitkovskiy et al.,)., Napětí svaly přední břišní stěny. V klinické analýzy krve v prvních hodinách onemocnění jsou detekovány vysoké leukocytóza s výrazným neutrofilním směny. V dynamice všech příznaků onemocnění postupuje, celkový stav pacientů se zhoršuje, příznaky zánětu pobřišnice růst.

Někdy jsou obtíže při rozlišování akutní zánět dělohy s torzními rameny nádorů vaječníků. U posledně jmenovaných se vyznačuje náhlým nástupem, žádná historie odkazy na zánětlivého procesu, zejména v oblasti aplikace tvorby nádorů zaoblené, bolestivé posunutí.

léčba salpingoophoritis

léčba salpingoophoritis v akutním stádiu odpovídá obecných zásad léčení zánětlivých procesů.

Jmenovaný klid na lůžku, kompletní opevněné stravě. Antibiotika se používají pro bolest v závislosti na závažnosti procesu (možná s mírnější formy aplikace per os, v těžším - intramuskulární nebo intravenózní injekce masivních dávek) po dobu 7-10 dnů. Antibiotická třeba přičemž antimykotika, a po jeho dokončení se vyžaduje použít imunomodulační činidla (0,05 g levamisol, T-aktivin 0,01% -1ml, timogen 0,0001 g). Současně s antibiotikem jmenovaným protizánětlivé (diclofenac, 150 mg, naproxen 1 až 1,5 gramů na den a kol.)., Znecitlivující činidla (difenhydramin 0,05 g, tevegil 0,001 g, 0,025 g) Suprastinum střídavě spravujících vitamínů a Bu B6, antioxidanty (vitamíny A, E, C). Jelikož účelem antibakteriálních látek pro zvýšení odolnosti předepsané autohaemotherapy vzestupně vzor přes den.

V subakutních zánětlivých jevů, k dosažení účinku fibrinolytické používá rostlinných biostimulants (gumizol, aloe extrakt 1 ml) a živočišného původu (plazmol, placenta extrakt, sklivec), stejně jako absorbovatelné prostředky (trypsin lidasa et al.). Svalu nebo elektroferezu. V kroku pidostry účelné účel fyzioterapie (nadzvukový sondování terapie elektroferez solí zinku a jódu, a další.) ..