Spalničky

19.prosince 2012

Je pravidlem, že děti jsou nemocné s spalničkami v zimě a na jaře, a každých 2-4 let k nárůstu počtu případů dodržovány. Dnes, v zemích, kde hromadné očkování, proti spalničkám u dospělých a dětí je vzácné, nebo se koná onemocnění mini-epidemie.

Onemocnění je RNA virus obsahující rodiny paramyxoviry. Mimo lidské tělo, rychle umírá v důsledku vlivu různých vnějších faktorů. Spalničky se přenáší mezi lidmi prostřednictvím vzdušných kapének. Nemocní lidé šíří vir hlenu při kýchání a kašlání.

To znamená, že zdrojem infekce - nemocný člověk se spalničkami. Infekční s ostatními lidmi, je to na poslední dva dny inkubační doby před čtvrtého dne nemoci s vyrážkou. Počínaje pátým dnem vyrážky, pacient je již považován za non-nakažlivý.

Infekce vstupuje do těla přes sliznici horních cest dýchacích, a jsou také někdy brána spojivky. V průběhu inkubační doby, tělo má stále relativně malý počet virů, takže mohou být neutralizovány zavedením spalničky imunoglobulin. Je to preventivní opatření praktikován těmi, kteří jsou v kontaktu s pacienty s spalniček až 5 dnů nemoci.

U lidí, virus infikuje zejména horní cesty dýchací, spojivek, rovněž mírně ovlivněna gastrointestinální trakt.

spalniček symptomy

Příznaky spalniček u lidí se začínají objevovat po inkubační doba, která trvá asi 1 až 2 týdny. Lékaři klasifikovat spalničky, zvýraznění typickou formou onemocnění různé závažnosti, a atypická forma spalniček. Nemoc je rozdělen do tří fází, které jsou vždy konzistentní. Tato tři období: katarální- vyrážky- rekonvalescence.

Začátek katarální období je pacient vždycky špatně. Stěžuje si na projev obecné malátnost, bolesti hlavy. Je poruchy spánku a snížená chuť k jídlu. Tělesná teplota se zvyšuje, a v závažných spalniček může dosáhnout 40 ° C

U dospělých pacientů s otravou zdá mnohem výraznější než u dětí. Již v prvních dnech nemoci u člověka naznačují nachlazení s sliznic sekrety, které občas promění v mukopurulentní. Dítě nebo znepokojeni konstantní suchý kašel dospělých. U dětí se stává hrubý, zatímco tam chrapot, stenotická dýchání. Kromě toho symptom obtěžovat edém očních víček dítě, zánět spojivek, hnis. Někdy se v důsledku tohoto jevu v dopoledních hodinách dítě probudí s dlážděný spolu po staletí. Sick velmi nepříjemné oslnění.

Zkoumání nemocné dítě, lékaři zjistit přítomnost otoky osoby, obilí na zadní straně krku, překrvení sliznice v ústní části hltanu. Současně se u dospělých pacientů s příznaky spalniček jsou slabě vyjádřeny, ale pozorovali lymfadenopatii, tam jsou suché šelesty v plicích a ztěžka dýchal. Někdy se také stručně kašovitou stolici pozorovat.

Po 3-5 dnech, pacientův zdravotní stav je stále o něco lépe, horečka klesá. Ale po jednom dni intoxikace a syndromu katarální znovu amplifikován, a ukazatele tělesné teploty opět značně zvýšil. To bylo v tomto okamžiku je možné detekovat kardinální klinické příznaky spalniček - vzhled všimne Filatov-Koplik-Bělský slizniční líce u malých stoličkách. Někdy tyto skvrny objevit také na sliznice dásní a rtů. Tyto bílé skvrny, lehce vystupující, a tedy obklopen tenkým okrajem překrvení. Krátce před nebo současně s těmito skvrn na sliznici oblohy je spalničky enantém. Jedná se o červené skvrny s nepravidelným tvarem. Jejich velikost je přibližně stejná na špičku jehly. Po několika dnech se směs s celkovým přetížené povrchu sliznice.

U dětí, doba trvání katarální období je 3-5 dní, u dospělých může dosáhnout 8 dní.

Po dokončení katarální období se při srážení vyměnit. V tomto okamžiku se zobrazí tělo pacienta jasný makulopapulární vyrážka, která postupně přechází. Mezi místech existují oblasti zdravé kůže. Na první den tohoto období dojde k vyrážka za ušima, pod vlasy na hlavě. O něco později, v ten samý den, že se vztahuje na obličej, krk a horní část hrudníku. Na druhý den vyrážky jde do horní části paží a trupu. Na třetí den, kdy člověk začne být čištěny, ale vyrážka na nohou a distální části ramen.

Při způsobu diagnózy onemocnění je sestupná řada erupce je považován za významný znak diferenciace spalničky. Více bohatá vyrážka typická pro dospělé pacienty, a v případě, že onemocnění je velmi obtížné, může dojít k hemoragické prvky.

Ve druhé třetině spalniček nachlazení jevy stále intenzivnější: existuje silný kašel a rýma, slzení konstantní, světloplachost. Horečka a intoxikace prohlásil. V případě, že pacient vyšetřen v průběhu tohoto období, našel symptomy tracheobronchitida, a středně hypotenze a tachykardie.

Ve třetím období - zotavení (nebo pigmentu), pacient se stává stabilnější. Tělesná teplota se vrátí k normálu, stav se zlepší, katarální příznaky vymizí. Vyrážka postupně slábne, a to je přesně stejným způsobem jako její vzhled. Na místě se vyrážka skvrny jsou světle hnědý odstín. O týden později pigmentace zmizí úplně, ale na jeho místo se může kůže odlupovat. Tento jev je obecně pozorováno na obličej pacienta.

Existují i ​​jiné varianty vakcíny proti spalničkám, pokud je atypická forma nemoci. na mitigirovannaoy spalničky, projevující u lidí, kteří dostávali aktivní nebo pasivní imunizace proti onemocněním, nebo již dříve trpěl ní, inkubační doba je delší. Pro plicní choroby, intoxikace vyjádřený málo katarální dobu zkrátit. Tam jsou také žádné skvrny Filatov-Koplik-Bělský. Vyrážka může být vzestupné nebo se vyskytují v celém těle současně.

Další atypická forma spalniček - neúspěšných spalničky. Jeho začátek je stejný jako v typické formy onemocnění. Ale po 1-2 dnech po začátku to je přerušen. Vyrážka je uvedeno pouze na obličej a tělo, se teplota zvýší pouze v den nástupu vyrážky.

Existují také typy subklinickými spalniček, ale může být diagnostikována pouze během sérologicky z párových sér.

komplikace spalniček

Mezi nejčastější komplikace spalniček zápalu plic se vyskytuje. Děti se mohou také projevovat false záď, někdy stomatitida. U dospělých během pigmentace může vyvinout meningitida, meningoencefalitida a polyneuritis. Nejvážnější komplikace - spalničky encefalopatietun, ale to se stává velmi zřídka.

spalničky

Je-li spalničky diagnóza založen na dostupnosti charakteristických symptomů popsaných výše. Jedním z určujících faktorů v procesu stanovení diagnózy je přítomnost nedávného kontaktu s nemocným člověk, který je určil jako spalničky.

Proces diagnóza se provádí kompletní krevní obraz, ve které je vymezeno v případě spalniček lymfopenie a neutropenie. Také provedeny laboratorní studie vylučování výtěrů z dýchacích cest. Kdy diagnóza je také důležité pro určení titru protilátek produkovaných viru spalniček.

Je nutné rozlišovat nemoci z spála, zarděnky, pseudotuberculosis, dermatitida a jiných onemocnění, která se vyznačují tím, kožní vyrážka.

léčba spalniček

Nemocné dítě nebo dospělý by měl být izolován, je doporučeno dodržovat klid na lůžku. V místnosti by měl být vysílán tak často, jak je to možné, je také důležité, každý den prodelyvat mokré čištění. Pacient by měl pít hodně tekutin, není nutná speciální dieta. Důležité pečlivé péči o oči a ústní. Pro pohodlí pacienta na ochranu proti oslnění.

Praktikuje symptomatická léčba spalniček: Použité antitusik, vazokonstrikční nosní kapky, paracetamol při vysoké teplotě. Přidělen jako antihistaminika. Oko je vykopán 20% roztoku sulfacyl sodného.

Pokud se člověk vyvíjí zápal plic a jiné komplikace, pak je přiřazen kurz antibiotika. Jako preventivní opatření a při léčení vysokými dávkami jsou používány vitamin A, vitamin C.

V případě, že pacient má nekomplikovanou formu nemoci, to je nejvíce často zachází jako doma. Při pobytu v nemocnici, pacienti, kteří pozorovány závažné spalničky a komplikace nemoci. Také hospitalizovaných pacientů za epidemiologických údajů.

Pokud s diagnózou spalničky encefalitidy pacientů velkých dávkách jsou jmenováni prednisolon a antibakteriální léky.

Prevence proti spalničkám

Jako preventivní očkování dětí se provádí. speciální vakcína, který chrání proti spalničkám, že byl vyroben v roce 1966. Očkování proti spalničkám je určen pro děti ve věku od 1 roku do 6 let. Aby bylo zajištěno aktivní imunizace, se používá vakcína s živými viry spalniček. V současné době je aktivně používán jako komplexní vakcína, která zabraňuje nejen proti spalničkám, ale parotitis, stejně jako zarděnky. Očkování proti spalničkám živé vakcíny pro děti je držen stále není měl spalničky, protože ve věku 12-15 měsíců. Revakcinace je podobný dříve, než dítě poslán do školy. Reakce na vakcínu, většina dětí nejsou označeny.