Opisthorchiasis děti

16.února 2013

V některých oblastech může domácí populace je infikováno v opisthorchiasis 80-100% případů. Tato situace vyplývá z tradice - jíst se neléčí tepelně ryby. V těchto oblastech již od osmi let choroba postihuje téměř všechny děti. Mechanismus infekce podobný procesu infekce ascaridiasis.

V procesu trávení kontaminovaných ryb v žaludku a dvanáctníku, osoba je uvolněna metacercaria z jejich skořápky. Po dobu několika hodin, se pohybují v intrahepatální žlučové kanálky. Během pohybu parazita vydání metabolity, že toxické účinky na organismus. děti opisthorchiasis projevuje klinicky v závislosti na tom, jak masivní invazi byl jak staré dítě, jakož i na své úrovni imunita.

příznaky

V procesu vzniku onemocnění v těle dochází produkty protilátka, která zase vyvolává alergické reakce. játra a myokardu infikovaná osoba přijít degenerativní procesy.

Opisthorchiasis u dětí žijících ve vysoce endemických ohniscích nákazy, zpravidla dělá Primární chronický průběh. Tam, kde je střední endemicitou, opisthorchiasis příznaky u dětí projevuje akutně. To je typičtější pro Děti ve věku 1 až 3 roky. Akutní forma nemoci projevující se bolestí v nadbřišku bolest v pravém horním kvadrantu, někdy vyrážka na kůži, unavený židli, kataru horních cest dýchacích. Teplota se zvýší na 38 ° C., Akutní forma nemoci a může růst až 39 - 39,5 ° C. Zvýšená jater, které se projevují lymfadenopatie, hypoalbuminemie. Změnit krevní obraz. V důsledku toho tyto děti mají zaostalosti. Proto léčba opisthorchiasis dětí je prvořadá.

U dětí 4-7 letnrem věk alergické příznaky při infikovaných opisthorchiasis projevuje jasněji. Expression jsou také příznaky onemocnění u starších dětí: přibližně dva až tři týdny Po masivní invazi, které se mohou objevit horečka, kožní vyrážka, plicní syndrom nebo pneumonie. K dispozici jsou také vyjádřil myokardu změny. V případě, že nemoc je obtížné, mohou děti rozvíjet alergický zánět jater sžloutenka. Vývoj akutních projevů dochází postupně, jejich nejvyšší projevy pozorovat skrze 1-2 týdny.

na chronické fáze onemocnění Děti výrazný holepatiya, vzácně pozorováno gastroenteropatichesky syndrom, a třetina dětí má astenické syndrom. Výsledkem je, že děti v raném školním věku pomalejší vyvíjet fyzicky, podvyživený, že naruší křeslo pravidelně pozorované. Mají často zaznamenali mírný nárůst v játrech bez bolesti. Zároveň tam závaží, bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, snížená chuť k jídlu, protože hypertonic dyskineze žlučníku jde do hypotonic. chystá 15 let je kompenzován klinických projevů infekce, dospívající laboratorní parametry jsou normalizovány. Normalizace stavu poskytuje imunitu, což do této doby je generován antigenů parazitů.

Jako komplikace onemocnění se může vyvinout choleperitonitis, cirhóza, primární rakoviny slinivky břišní a játra. Také přítomnost opisthorchiasis komplikuje léčbu oportunních onemocnění.

klasifikace

S rozvojem akutních opisthorchiasis dětí rozlišit asymptomatická, vymazaný a klinické onemocnění, které by mohly mít holangiticheskie, tifopodobnaya, gepatoholangiticheskie, bronchopulmonární Možnosti. Při chronické přidělené opistorhoze symptomatický a latentní forma nemoci. V těchto zemích lze pozorovat holepatiya a gastroduodenopatiya. Po virové infekce u dětí se může vyvinout opisthorchosis cirhóza.

na tifopodobnaya verze Onemocnění začíná akutně, objeví ostře horečka a zimnice. K dispozici je také cardialgia, lymfadenopatie, kožní vyrážka. často ECG Konstatuje přítomnost rozptýlených myokardu změn. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy. Od prvních dnů nemoci dochází k prudkému slabost, kašel, svalů, stejně jako jiné projevy alergie. Doba trvání akutních projevů - asi dva týdny.

na gepatoholangiticheskom verze existuje silná horečka, eozinofilie, stejně jako příznaky, které naznačují poškození jater: žloutenka, zvýšený bilirubin v krvi. Projevující se jako symptomy golangioholetsistita. V podstatě je to bolest, podobně jako žlučové koliky. V závažných případech je tento stav zhoršuje příznaky zánět slinivky břišní.

na gastroenterokoliticheskom verze Klinické příznaky se podobají katarální aerozivní gastritidu, enterokolitida, vředové choroby. U dotyčného Současně bolest v pravém horním kvadrantu, epigastrický, nevolnost, snížená chuť k jídlu.

na bronchopulmonární verze v patologickém procesu podílejí na dýchací systém. V tomto případě se člověk vidět astenické-vegetativní syndrom, která se projevuje tím, podrážděnost, velké únavě, poruchy spánku.

diagnostika

Diagnostika akutní opisthorchiasis Je prováděna s přihlédnutím k epidemiologické historii (to je důležité vědět, zda jíst syrové ryby kapr rodiny byl). Také lékař bere v úvahu charakteristický klinický obraz, stejně jako přítomnost pozitivní sérologické reakce. Je důležité mít na paměti, že zjištění vejce opistorhisov žlučí a výkaly není možné dříve, než Šest týdnů po infekci.

Diagnóza chronického opisthorchiasis To dělalo podobně na základě epidemiologické historii a charakteristickým klinickým obrazem. V tomto případě potvrzení diagnózy je také odhalil ve stolici a dvanáctníku dětských parazitů vajec. Kromě toho ultrazvuk studie, ve které děti mladšího školního věku odhalil žlučových dyskinesie hypertenzní typ a starší děti je zde dyskineze hypotonického typu.

léčba

Děti opisthorchiasis v akutním stadiu musí být zacházeno tak, že první zvedací projevy vysoké horečky. zpočátku držel detoxikační terapie, během kterého jmenovaný antihistaminika, vápenatou sůl. V případě, že nemoc probíhá tvrdý, pak cvičil denně glukokortikoidy. kardiovaskulární léčiva jsou rovněž stanoveny.

Ve druhém stupni zpracování se provádí praziquantel (biltricid). Tento lék je účinný anthelmintikum široké spektrum, které má vliv na většinu motolice a cestode. Všimněte si však, že toxické léků působí na vnitřních orgánů, zejména jater, slinivky břišní, což je již vystaven otřesu opistorhozom. Proto poté, co se může objevit jeho příjem nevolnost, zvracení, průjem a další alergické reakce.

V expozice a zotavení pacient vykazuje stravu, ve kterém je množství spotřebovaných klesá tuky, vlákniny. Děti jsou podporovány a Vítejte kyselina askorbová.

Během léčby je třeba pečlivě sledovat, jak je účinná. K tomu, tři a šest měsíců, aby provedla průzkum výkalů a dvanáctníku. pokud se později šest měsíců vejce parazita jsou nalezeny, praxe terapie azinoksom. Dispenzární pozorování děti pobývají po dobu tří let po poslední léčbě. Jsou jmenováni jako protizánětlivé léky salicyláty, askorutin, fenylbutazon. Toto vezme v úvahu pravděpodobnost vzniku vaskulitida.

Po osvobození těla od infekce u dětí je třeba rehabilitační léčba, kterému byla přidělena na základě individuálních charakteristik pacienta. Tento regenerační látky, držící fyzioterapie, dobrá výživa. Předpověď opisthorchiasis děti za předpokladu včasné diagnózy a vhodné léčby je příznivá.

prevence

Hlavní metodou Prevence dětské opisthorchiasis - jíst ryby z čeledi kaprovitých až poté, co tepelné zpracování. V regionech, kde je zamoření pevnými, je nutné vést aktivní výchovu ke zdraví dospělých, zaměřené na dodržování pravidel krmení. V žádném případě by neměl být podáván malým dětem syrové ryby. Je důležité, aby se zabránilo kontaktu s odpadní vodou v povodí, kontrolovat, zda se ryby nejsou kontaminovány, který připadá na výrobě nebo distribučního řetězce, parazitů. To vyžaduje správně zpracování ryb, výrobě teplé kouření po solení ryby. V řádně zpracované ryby a rybí konzervy metacercaria To není obsažena.