Melanom

Obecná charakteristika nemoci

Melanom - je specifická pro lidský nádor kůže, kde buňky malanotsity, produkovat pigment melanin. A protože to má vliv na barvu kůže, vlasů a sítnice lidského oka, je jedním z hlavních příznaků melanomu je tmavá barva nádoru.

Melanom - pouze jeden typ rakoviny kůže patologií. Je to poměrně vzácné ve srovnání s jinými typy rakoviny kůže, bazálních buněk nebo spinocelulárních nádorů. Melanom je ne více než 15% všech případů onkologie pleť.

Nejčastěji se příznaky melanomu jsou diagnostikovány v končetin a trupu osoby se východoevropského typu pleti. Její funkce - bledě-bílá barva a zvýšená náchylnost k erozi na spálení. Pacienti s příznaky melanomu nejčastěji červené nebo blond vlasy, modré, šedé nebo zelená barva očí.

Vysrážení faktor ve vývoji melanomu by vznikl výsledný těžkou spálení sluncem, přítomnost bércové vředy nebo jizev v končetinách místech, ohybu. Příznaky melanomu jsou diagnostikovány stále častěji u starších pacientů, u pacientů s rakovinou kůže v rodinné anamnéze, stejně jako muži a ženy, jejichž kůže je náchylná k tvorbě krtků. Zvláštní nebezpečí je u pacientů s melanomem s vrozenou xeroderma pigmentosum, Bowenova nemoc a Pagetova.

Melanom - extrémně agresivní a nebezpečné onemocnění. Včasná diagnostika a úspěšná léčba melanomu - jedním z nejobtížnějších problémů moderní onkologie. Každoročně je nemoc diagnostikována asi 4 osoby za 100 tisíc. Obyvatel. je dosaženo zaručena léčení nemoci pouze tehdy, když regionální prevalence během časných stádiích melanomu.

Příznaky melanomu pleti

Melanom není nutně vytvořen na místě krtka nebo mateřského znaménka (névu). Tmavě zbarvená asymetrické formy vzdělávání se mohou objevit na místě s čistou pleť postrádá tmavé skvrny.

Nicméně, nejčastěji na malignity (zhoubné bujení procesu) je nakloněn nevi téměř černá, tmavě šedá nebo tmavě hnědé. Důležitým příznakem melanomu - nedostatek vlasů na névus vegetace. Zpočátku, to je také téměř nikdy se povznese nad povrchem kůže. V průběhu doby, lentigo se začíná měnit barvu, a prvním příznakem melanomu je vzhled kůže v místě nádoru lokalizace růžově červené, šedé nebo bílé barvě.

Známky melanomu v pozdějších stádiích vývoje patří krvácení, svědění, bolesti, což je výraz, stejně jako proces vzniku a šíření nádoru vedle četných pigmentové skvrny. Průměrná velikost melanomu od 6 mm v průměru. Chování z hlediska růstu melanomu a metastáz nepředvídatelným tempem.

Znamení melanomu typu povrchu - pomalý růst na několik let. Rychlý růst - zejména rakoviny kůže tvárná. Příznaky tohoto typu melanomu zahrnují drobivost a náchylnost k ulceraci kůže v místě na lokalizaci nádoru.

Maligní lentigo nebo piha na Hutchinson typičtější starších lidí. Dalším typem melanomu, lentigo periferní, obvykle se vyskytuje u lidí s tmavší barvou pleti a jsou diagnostikovány v pozdějších stádiích melanomu v souvislosti s lokalizací na odlehlých místech se podívat například na podrážce.

diagnóza melanomu

Jakékoli zdánlivě podezřelé nádor na kůži vyžaduje pečlivý přístup. Při prvním náznaku melanomu diagnózy onemocnění začíná dotazováním pacienta načasování vzhledu a chování podezřelých skvrn. Po sběru a historie kontrola novotvarů přichází na přelomu laboratorních testů pro diagnózu melanomu. První z nich - kožní biopsie, studie pod mikroskopem Poškrábání povrchu vrstvy kůže, provádí v lokální anestezii.

Pro diagnostiku metastatického melanomu nádorů používaných aspirační biopsie, chirurgické biopsie lymfatických uzlin, rentgen hrudníku, CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) celého těla. Indikace pro tento typ diagnózy potvrzuje diagnózu „melanomu“, v důsledku místních nádorů a nádorových uzlíků biopsie poschupyvaemye v lymfatických uzlinách.

etapa melanom

Stagingu melanomu - jeden z nejdůležitějších prognostických faktorů v léčbě. Znamení melanomu stupně I a II je lokalizace nádoru v primárním ohnisku. V tomto případě je, že kladný výsledek léčení melanomu až o 99%. Metastázy do regionálních lymfatických uzlin - příznak melanomu stage III - pozitivních výsledků při léčbě rakoviny kůže je možné dosáhnout pouze 50% případů.

U pacientů s melanomem ve stadiu IV prognóza zní méně optimistické, ale naštěstí rakovinu kůže - jeden ze vzácných rakoviny, příznaky, které ve většině případů je diagnostikováno v etapách I a II. K dnešnímu dni více než 40% pacientů s příznaky kožních melanomů zahájit léčbu onemocnění v tloušťce bobtnání menší než 0,75 mm. V této fázi, chirurgická léčba melanomu rakoviny kůže úspěšný v 97-99% případů.

léčba melanomu

V počáteční fázi melanomu nutně provádět chirurgické odstranění nádoru. Může to být ekonomické, odstranění ne více než 2 cm od okraje melanomu kůže nebo kožní široké resekci až 5 cm okraje okolo nádoru. Jednotný standard v chirurgické léčbě melanomu stupně I a II v tomto ohledu žádný. Široká excize melanomu zajišťuje úplnější odstranění zaměření nádoru, ale současně může být příčinou recidivy rakoviny v místě vytvořené jizvy nebo transplantované klapky kůže. Typ chirurgické léčbě melanomu je závislá na typu a umístění nádoru a rozhodnutí pacienta.

Část kombinované léčbě melanomu je ppedopepatsionnaya záření tepapii. Je indikován na přítomnost vředů v nádoru, krvácení a zánět v oblasti nádorů. Lokální radiační terapie inhibuje biologickou aktivitu rakovinných buněk a vytváří příznivé podmínky pro chirurgickou léčbu melanomu.

Jako nezávislý způsob léčby melanomu radiační terapii se používá jen zřídka. V předoperačním období, při léčbě melanomu jeho použití se stalo běžnou praxí, protože excize může být provedena na hned druhý den po ukončení radiační terapii. Interval pro využití mezi těmito dvěma typy léčby symptomů melanomu jsou obvykle udržovány.

Kontroverzní otázkou v léčbě melanomu - profylaktická lymfadenektomii a odstraňování regionálních lymfatických uzlin. Když pooperační histologické studie jsou zasažena pouze 30% případů. Ale protože neexistuje žádná spolehlivá metoda pro stanovení statusu lymfatických uzlin před operací, obvykle s melanomem dolních končetin jsou odstraněny pahobedpennye lymfatických uzlin. Melanom horní končetiny provedena excize axilárních lymfatických uzlin.

Výsledky použití chemoterapie v léčbě melanomu s metastázami neuspokojivé, takže tento typ léčby rakoviny kůže je téměř nikdy použitý.