Vnější alergická alveolitida

Vnější alergická alveolitida To se týká difúzních granulomatózních plicních onemocnění způsobených prodlouženým inhalaci antigenu a různých prachových částic. V zahraničních zdrojů, tento nozologická jednotka se nazývá hypersenzitivní pneumonitidu.

V posledním desetiletí došlo k trvalé zvýšení nemocnosti, a to zejména u zemědělských dělníků a osob spojených s zpracování dřeva.

Příčiny exogenní alergické alveolitidy

Příčinou onemocnění je poškození alveolární epitelu a plicní endotelu kapilárách imunokomplexy, který byl vyvinut v těle během prodlouženého inhalaci cizích částic.

Cizí látky, které způsobily abnormálního zánětlivého procesu je možné rozdělit do tří kategorií:

• Mikroorganismy nebo jejich degradační produkty,

• organické mikročástice zvíře (rostlinného) původu,

• anorganické sloučeniny a léčiva.

V oblastech alveolocytes poškození a dýchací průdušinky rozvíjet produktivní zánět, doprovázené tvorbou epithelioid obří granulomu. Zánětlivý proces zahrnuje interalveolar přepážku s výsledkem restrukturalizace hrubý jizvy plicní tkáni (voštinové plíce).

V korunách plic může způsobit bulózní emfyzém, což může způsobit vývoj pneumotoraxu. Narušena výměna plynu s vnějším prostředím, vyvíjet těžkou respirační selhání. Porušení plicní propustnosti kapilár vede k rozvoji plicní hypertenze.

klasifikace

Mezi případy se rozhodla vyčlenit ty spojené se zemědělskou výrobou (zemědělců, chovatelů drůbeže, sběračů, pěstitelé čaje, a tak dále. D.), výroba Potravinářská pracovníci (mlynáři, cheesemaker, rýže leštiče), zaměstnanci dřevozpracující a papírenský průmysl.

V samostatné skupiny pacientů se izoluje ve které alveolitida způsobená chronickým podávání léků. V každodenním životě, exogenní alergická alveolitida se vyskytuje u lidí, kteří žijí ve vlhkém prostředí zchátralých domech, jakož i osoby distribuující různých ptáků v zájmovém chovu a papoušky. Obnovené proudu akutní, subakutní nebo chronické forma nemoci.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Symptomy exogenní alergické alveolitidy

Hlavními příznaky alergické alveolitidy jsou:

• dušnost,

• pocit krátkého dechu,

• přetrvávající suchý kašel,

• bolesti hlavy

• snížený výkon,

• opakující se horečky.

Často se nemoc je doprovázena bolestí kloubů a svalů.

Závažnost symptomů je obvykle progresivně zvyšuje. V závažných případech, možné epizody hemoptysis.

diagnostika

Diagnostický hledání začíná důkladné odebrání anamnézy. Je třeba objasnit, trvání kontaktu s podezřením na antigen, jeho porovnání s časem první příznaky. Imunopatologická povaze choroby může být potvrzena imunologickými testy, zvláště enzymové imunoanalýzy.

Dalším krokem je provést rentgen nebo CT hrudníku s kontrastem. Když exogenní alergická alveolitida dochází rentgenový obraz šířeného procesu v plicní tkáni.

Konečný bod při provádění diagnózy vyvolává histologické vyšetření plicní tkáně fragmentem získaným transthorakální nebo transbronchiální biopsie. Dojde-li k nemocniční oddělení hrudní chirurgie může být provedena biopsie VATS. Na rozdíl od studie transbronchiální biopsie, studie z velké části plicní tkáně ve všech případech je více informativní. Histologické biopsie vykazují malou studie obří granulom bez nekrózy obklopen zánětlivého buněčného infiltrátu.

Charakteristickým rysem granulomů u vnějšího alergické alveolitidy, je přítomnost buněk Schaumann (microcalcifications oblasti). Rozlišovat alergická alveolitida by měl být s diseminovanou plicní tuberkulózy, sarkoidózy, astmatu, intersticiální pneumonie, idiopatické fibrotizující alveolitidy. Navzdory vysoké úrovni rozvoje moderní medicíny, počet diagnostických chyb v ověřovacím procesu šířených plic zůstává vysoká. Nesprávná diagnóza se zhoršuje nejen nemoci, ale také významně zvyšuje množství drog komplikací.

Léčba exogenní alergické alveolitidy

Léčba by měla být zahájena s ukončením styku s antigenem. V akutní fázi se provádí v nemocnici kortikosteroidy terapii (prednisolon). Při těžkém průběhu onemocnění designovaným azathioprinu.

Léčba léčiv je vhodné kombinovat s plazmaferézou. Celková posindromnaya léčba zaměřená na zmírnění příznaků respiračních a kardiovaskulárních onemocnění. Chirurgická léčba onemocnění neexistuje (kromě transplantace plic).

prognóza

Včasná diagnóza a včasná léčba může zabránit rozvoji nevratným změnám v plicní tkáni. Když opožděně detekci patologického zánětu se stává hrubou mikropórézniho plic degenerace, která vede k postižení pacientů. Střední délka života pacientů s plicní fibrózou, závažné stupeň je od 3 do 5 let.

prevence

Vůdčí role v časné diagnostice exogenní alergické alveolitidy hraje lékařskému vyšetření. Dispenzární pozorování za zaměstnance nebezpečných odvětvích, stejně jako lidé s řadou chronických onemocnění plic, včetně přítomnosti rodinné anamnézy.

Preventivní a nápravná opatření prováděná u vysoce rizikových skupin. Velkou roli při identifikaci nebezpečných průmyslových odvětví je dána sanitární a ekologické posouzení dopadů průmyslové a zemědělské výroby.

Autor článku: Makarova Evgeniya Vladimirovna, lékař Pneumolog