Příčiny, symptomy, účinky a léčení syndromu suchého oka

Co je syndrom suchého oka?

syndrom suchého oka (Xerophthalmia) - patologický stav vyznačující se nedostatečnou smáčení oční rohovky a spojivky vzhledem k nestabilitě slzného filmu a deficitů slzné tekutiny.

Přední povrch zdravého oka je pokryta celá tloušťka slzného filmu asi 10 mikrometrů. Tento film chrání oko před nepříznivými účinky na životní prostředí z prachu a jiných malých cizích těles, jakož i zásobování rohovku s živinami a kyslíkem, vytváří přirozenou imunitní bariéru vůči infekci.

Slzné fólie se skládá ze 3 vrstev:

• mucin vrstva - produkován pohárkových buněk spojivky a rohovky kryty, takže povrch hladký a rovnoy- svou funkci - zadržení slzného filmu na tloušťce této vrstvy epitelu rogovitsy- 0.02-0.05 mikrometrů je pouze 0,5% z celkové tloušťky fólie;

• Vodná (vodové) vrstva - se vyrábí slzné žlázy a skládá se z biologicky aktivních látek a rozpustí elektrolitov- průběžně aktualizována a dodává epitelu rohovky a spojivky s živinami a kyslíkem, a také k odstranění molekul oxidu uhličitého, metabolického odpadu a mrtvých epitelových buněk. Tloušťka této vrstvy je přibližně 7 mikronů, což je více než 90% slzného filmu;

• Lipidová vrstva - pokrývá vnější vrstvy vody a generování Meibomovy zhelezami- odpovědné za posunutím horního víčka a ochranu oka, zabraňuje odpařování vodné vrstvy, a nadměrnému přenosu tepla jeho epitelu.

V průměru jednou za 10 sekund, slzný film je rozbita, což vyvolalo záchvěv, čímž aktualizuje slzného filmu tekutiny a rekonstituci. Pohybující se podél povrchu rohovky, slzný film zarovná víčko a rohovka vymaže z odloupnutých epitelových buněk nebo cizích vměstků. Současně bliká stimuluje žlázy slzné tekutiny.

Během jedné minuty je aktualizován přibližně 15% slzného filmu a 8% odpařuje. syndrom suchého oka se vyvíjí v průběhu častých více slzného filmu nespojitosti, které vedou k nadměrné sucha rohovky. Důvody pro takové mezery může být celá řada faktorů: příliš rychlé odpařování filmu, poruchy sekrece mucinů, lipidy a slzné tekutiny.

Tento syndrom je diagnostikována u 10-20% populace a je častější u žen (70%). Četnost onemocnění se přímo souvisí s věkem: ve věku 50 v úvahu pouze 12% případů. 42-43% lidí s tímto syndromem zaznamenala výrazné zhoršení zraku, mají problémy se čtením.

Příčiny syndromu suchého oka

Syndromu vyvíjí při nízké a jako slz. Důvody pro to mohou být některé nemoci:

• Autoimunitní (onemocnění pojivové tkáně, Sjogrenův syndrom);

• Endokrinní (endokrinní oftalmopotiya);

• Nemoci hematopoetického systému (maligní lymfom);

• Neurologická (Parkinsonova choroba);

• infekční;

• Renální onemocnění;

• Kožní onemocnění autoimunitní etiologie (pemfigus).

V onemocnění pojivové tkáně, její patologické proliferace vede k ucpání vylučovacích kanálech slzných žláz. na Sjögrenův syndrom ovlivňuje trhací žláz sebe, je nejen nedostatek slz, ale mění svou strukturu: stává se viskóznější a silný, ztrácí své baktericidní vlastnosti. Přidružené příznaky Sjogrenův syndrom jsou sucho v ústech a genitálie, otok slinných žláz, bolest kloubů.

V oddělené skupině mohou být identifikovány přímo patologii zánětu očí a jiné povahy, jakož i chirurgického zákroku, což vede k destabilizaci slzného filmu:

• Chronický zánět spojivek;

• Neuroparalitical a neurotrofní rohovky;

• lagoftalmus;

• Plastové rohovka a radiální keratotomie;

• Blefaroplastika.

lagoftalmus - patologie, ve které jsou víčka uzavřeny neúplně. Pro rovnoměrné mazání oka slzné tekutiny, které vám pomohou udržet vaše oči zcela uzavřena.

Po blepharoplasty měl v suchém oční příznaky 25% pacientů.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří jsou vystaveni těmto faktorům:

• Delší práce na počítači, čtení, sledování televize, práci s malými detaily;

• Expozice vyschnout teplý vzduch z topných a klimatizačních systémů;

• Špatný výběr a nosit kontaktní čočky;

• Špatné podmínky životního prostředí (pro lidi, kteří žijí ve městech, pokud jde o znečištění ovzduší, syndrom suchého oka se vyskytuje 4 krát častěji než obyvatelé venkovských oblastí);

• Beriberi, vyčerpání organismu;

• Dlouhodobé užívání určitých léků;

• Genetická predispozice;

• Snížení frekvence blikání víček pohyby.

Také sem patří menopauzy a těhotenství u žen, jak bylo zjištěno závislost výskytu syndromu suchého oka, úroveň estrogenu v krvi.

Suchý vzduch topení vyvolává zrychlené odpařování kapaliny z povrchu oční bulvy, takže tento syndrom je častější u lidí chladném podnebí. Delší vizuální koncentrace u některých témat (monitoru nebo jiné objekty) vede k nedostatečnému mrkání frekvenci. Také může být v důsledku snížení citlivosti rohovky velmi zřídka blikat.

Nošení kontaktních čoček významně zvyšuje suchost očí, doporučuje se volit čočky s vysokým obsahem vlhkosti, a „dýchání“ (nula pronikání kyslíku). Nedostatek vitaminu, zejména nedostatek vitamínů A a B₂, zhoršuje stav sliznice a potravin.

Užívání některých léků snižuje tvorbu slz. Mezi ně patří hormonální antikoncepci, kortikosteroidy, anestetika, anticholinergika, antihistaminika a léky pro snížení tlaku.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Příznaky syndromu suchého oka

Symptomy jsou bilaterální rozvoj (tj objeví jednou v obou očích).

Subjektivní příznaky patří:

• Suchost rohovky;

• Pocit cizího předmětu, „písek do očí“;

• Svědění, pálení, křeče (při přetržení slzného filmu rohovky zvyšuje citlivost zvyšuje riziko alergické reakce);

• Zarudnutí oka (syndrom suchého oka je často doprovázeno vývojem zánětlivého procesu, protože poškozený slzný film neplní svoji funkci baktericidní);

• Přilepení víčka po spánku;

• Rozmazané vidění, mizí při blikání (aktualizovat jeho slzný film odstraňuje nesrovnalosti, které způsobují rozmazání);

• slzení očí;

• Fotofobie (zvýšená citlivost na světlo);

• Bolest, zejména při kapal oko.

Tyto příznaky se často projevují ve formě rozmazané. Oni jsou lepší, když v podmínkách suchého a prašného vzduchu, v zakouřeném prostředí, při silném větru, namáhání očí při dlouhodobém.

Objektivní důkazy o syndromu jsou:

• Snížení nebo odstranění slzné meniscuses na okrajích víček (známkou keratoconjunctival xerózy střední);

• Tvorba spojivky sekrecí v hlenu formě vláken;

• Mírné překrvení spojivek.

Tyto symptomy jako pálení, pocit cizího tělesa v oku, slzení a fotofobie jsou nespecifické, která je pozorována v některých jiných očních onemocnění, ale také brát v úvahu při stanovení diagnózy.

Důsledky syndromu

Dokonce i mírná forma syndromu suchého oka vyžaduje přiměřené lékařské ošetření, aby se zabránilo vážné a nevratné účinky, které mohou být následující:

• Infekce oční tkáně;

• Rohovky zranění;

• Tvorba různých erozí;

• Částečná nebo úplná ztráta zraku.

Preventivní opatření k omezení negativních účinků vnějších faktorů, včasné léčení vnitřních chorob, vyvážené stravy a použití dostatečného množství tekutiny.

Podle témat: Vitamíny pro oči - které jsou nejlepší?

Léčba syndromu suchého oka

Diagnostika je založena na výsledcích analýzy biomikroskopii, slzné tekutině, stěru cytologie spojivky, Schirmer test a Norn (určující rychlost tvorby slzného filmu a odpaření). Pro ošetření použité umělé slzy přípravky, v některých případech - chirurgické metody.

Kapky pro oči

Léky, které obnoví na oční povrch stabilitu slzného filmu, by měl být jmenován lékaře. V syndrom mírný pokles pomocí nízkou viskozitu (Lakrisifi, přírodní natržení) se středně těžkou a těžkou - střední viskozitou (Lakrisin) a vysokou viskozitou (gel).

Prostřednictvím vysokou viskozitou jsou Vidisik, Oftagel, Lakropos, Korneregel. Během blikající gel konzistence kapky zředěná a hydratuje rohovku. Gely byly položeny přes víčko a použít na dlouhou dobu, 1 krát za 1-2 dny.

Pro snížení zánětu, který je často doprovázen syndromu suchého oka, může být přiřazen anibiotiki a imunosupresiva Mast s erytromycin nebo tetracyklin (průběh 7-10 dnů), kapka Restasis cyklosporinu, jakož i hormonální kapky Maxidex, ALREX, Oftan, dexamethason.

chirurgická léčba

Následující metody jsou používány jako chirurgické léčby:

• ucpání slzné kanálky (speciální mikroskopické blokáda silikonové zátky pro shromažďování kapaliny na povrchu rohovky);

• plast rohovky (Držené v xerotic vředů, nekróze a perforaci rohovky);

• boční tarsorrhaphy (Held na lagoftalmus);

• Transplantace slinných žláz do spojivkového vaku.

Autor článku: Koretskaya Ludmila Mihaylovna, oční lékař, optik