Chorioretinální dystrofie sítnice oka

Co je chorioretinální dystrofie?

chorioretinální dystrofie (TSHRD) - degenerace střední části sítnice. Synonyma: centrální distsiformnaya dystrofie, senilní makulární degenerace. Tento s věkem související patologie, která se vyskytuje ve věku 50-60 let mezi a je častější u žen.

V související s věkem degeneraci sítnice dochází postupně nevratné změny v makulární (centrální) sítnice zóny, jehož důsledkem je značná ztráta centrálního vidění. tkáň sítnice je nahrazen vazivové tkáně za vzniku jizev. Obvykle se tento proces se vyvíjí souběžně v obou očích, ale v některých případech to může být dopředu v jednom oku.

Dokonce i v těžkých případech TSHRD nevede k celkové oslepnutí od periferní vidění je udržována v normálním rozmezí. Nicméně, to je úplně ztratil schopnost vykonávat práci, která vyžaduje jasnou vizi (čtení, psaní, jízdy atd. D.). 

Výskyt se zvyšuje s věkem: ve věku 51-64 let, to je 1,6% z celkové populace, ve věku 65-74 let - 11%, více než 75 let - 28%.

Tato choroba je chronické pomalu progresivní průběh. Je třeba ji odlišit od odchlípení sítnice - je jiná onemocnění.

Důvody chorioretinální dystrofie

Příčiny a etiologie TSHRD nebyl zcela objasněn.

Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost jejího vývoje, včetně:

• Genetická predispozice;

• Oslabeným imunitním systémem;

• Oběhové poruchy v cévním systému oka;

• Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus);

• 
  
  
  
  

  Myopie (krátkozrakost), střední a vysoká;

• Problémy s kardiovaskulárním systému (hypertenze, arterioskleróza);

• Nadměrné vystavení UV záření okem;

• Infekční, toxické nebo traumatické poranění oka;

• Špatná výživa;

• Přítomnost zlozvyků.

Chorioretinální dystrofie vyvíjí pod vlivem kombinace faktorů. To může být jako kongenitální onemocnění s autosomálně dominantním typem převodovky, a v důsledku infekční zánětlivého procesu.

 Dodatečné rizikové faktory zahrnují:

• Ženského pohlaví;

• Světlo pigmentace kůže a duhovky;

• Zneužívání kouření;

• Chirurgická léčba šedého zákalu v historii.

Symptomy chorioretinální dystrofie

Existují dvě formy TSHRD: nonexudative (suchá, atrofická) a exsudativní (vlhké).

Suchý nonexudative dystrofie představuje časnou formu onemocnění a vyskytuje se v 85-90% případů. Vyznačující se tím, poruchou metabolismu mezi lodí a sítnice. Mezi základní vrstvy vytvořené vaskulární a sítnice, retinální pigmentový epitel a hromadit koloidní látky (rozkladné produkty), je přerozdělení pigmentu a pigmentového epitelu atrofie.

Nemoc se začíná pomalu a postupuje bez příznaků. Zraková ostrost je normální, po dlouhou dobu, ale tam může být zkreslení přímek, duplicity, zkreslení tvarů a velikostí objektů. Postupně kvetoucí se zobrazí, při pohledu přímo (například pomocí vodné vrstvě), zraková ostrost začne klesat. Tento proces může být stabilizován v určité fázi, ale také to může vést k úplné ztrátě centrálního vidění.

Na druhé oční onemocnění se začíná vyvíjet nejpozději do pěti let po porážce první. V 10% suché dystrofie stává vážnější Vlhká forma. Existuje tedy průnik kapaliny (krev) přes stěny nově vytvořených cév a jejich hromadění pod sítnicí.

Exsudativní degenerace má čtyři etapy vývoje:

1. Odchlípení pigmentového epitelu. Zraková ostrost ostatky, slabé projevy dalekozrakost nebo astigmatismus, vzhled mlhy nebo kalných skvrny před očima. Tento proces může být reverzní vývoj (opěra sedadla odpojovači).

2. Odchlípení neuroepitelu. K výše uvedenému se přidá k významnému snížení příznaků pohledu, a to až ke ztrátě schopnosti číst a psát. Rozmazané hranice označené otok a oddělení zóny patologické proliferaci krevních cév.

3. Hemoragické oddělení pigmentu a neuroepitelu. Vision zůstává na nízké úrovni. Tvořily velké růžovo-hnědé pigmentové shluky zaměřit s jasnými hranicemi. Cystoidní změny sítnice se objeví ve sklivci. O přestávkách nová plavidla pocházejí krvácení.

4. Scar etapa. Na místě léze vytvořené vláknité tkáně a tvoří jizvu.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Diagnóza chorioretinální dystrofie

Diagnóza je založena na průzkumu pacienta testování zrakové ostrosti, oční pozadí, a vedení kampimetrií Amsler test (výzkum centrální zorné pole).

Z pomocný jsou aplikovány diagnostické metody:

• Počítačová perimetrie;

• Laserové skenování tomografie sítnice;

• elektroretinografii;

• Fluorescenční angiografie očního pozadí.

Léčba chorioretinální dystrofie

Postup ošetření závisí na formě a fázi procesu. Hlavním cílem - jeho stabilizace a kompenzace. Metody léčby: lékařské, laser, chirurgie.

Když nonexudative forma jmenován intravenózní proti krevním destičkám, antikoagulancia a angioprotectors, vazodilatátory ( "Cavinton"), antioxidanty ( "Emoksipin"), vitamín. Léčba by měla být kontinuální a projít kurzy 2x ročně (podzim a na jaře).

V exsudativní formě se provádí obecně a lokální léčba může být laserová koagulace (moxování) k odstranění retinálního edému a neovaskulární zlomeniny (vytvořený z patologických cév) membrány. To umožňuje pozastavit další rozvoj degenerativního procesu.

Chirurgická léčba se používá ke zlepšení prokrvení v zadní části oka. To může být vitrektomie (vyříznutí sklivce) vazorekonstruktsiya, revaskularizace (obnovení normálního mikrovaskulární síti).

Předpověď obecně nevýhodné, protože není možné obnovit vidění. Ale i při úplné ztrátě centrálního vidění je periferní postačující pro samoobsluhy doma a orientace v prostoru.

Autor článku: Koretskaya Ludmila Mihaylovna, oční lékař, optik