Jaterní kóma, léčba, příznaky, příčiny

Proč tam je jaterní kóma? Důvody pro stát

Jak již bylo objasněno o něco vyšší, jaterní koma je výsledkem selhání jater. V jádru je výrazem poruchy centrálního nervového systému, metabolismus a krevní oběh. Protože takový stav může nastat, když má člověk těžké formy virové hepatitidy v akutní fázi vývoje, stejně jako v jaterní cirhózy a komplikované leptosperoza předmětu.

Jaterní kóma může nastat jako výsledek otravy různých druhů jedovatých hub, jakož i průmyslové jedy nebo solí těžkých kovů. To může způsobit vážné průběh sepse a různé mechanické žloutenky, bez ohledu na její etiologie. Také jako patologický stav je schopen vyvinout na pozadí rakoviny poškození jater, výskytu rozsáhlých popálenin, jakož i vzhledem k akutní jaterní poruchy krevního oběhu, například trombóza jaterní žíly nebo tepny. Kromě toho, jaterní koma může být způsobeno portokavální anastomózy, tuková játra těhotenství (akutní typ) a transfúze krve neslučitelné.

Jak je ukázáno jaterní kóma? Příznaky tohoto stavu

V závislosti na závažnosti onemocnění, psychomotorické, jakož i na změny v elektroencefalogramu, odborníci obvykle rozdělen do tří fází jaterní kóma.
Takže první, kdo - to precoma. Jaterní kóma může vyvinout dostatečně pomalu na prvním místě je pacient konfrontován s pocitem melancholie, úzkosti a apatie, euforie, nebo naopak. Jeho myšlení je pomalý, což výrazně zhoršuje orientaci, existují různé typy poruch spánku.

V kroku ohrožující jaterní kóma vědomí pacienta stane rozcuchaný, že dezorientovaný v čase a prostoru. Vzácné budící útoky jít do deprese a ospalost. Tam je takzvané „házení“ třes v prstech.

Pokud ještě jaterní koma vytvořil, je pacient bez vědomí, svaly na nohou a zadní části hlavy jsou tuhé, se tvář maskoobraznym existují patologické reflexy a klonus nohou svaly. V konečném stadiu, dilatace tam žáků, ztratil reakce na světlo, a snižuje reflexy rohovky. To také dochází ochrnutí svěračů, a pak se zastaví dýchání.

S rozvojem jaterního kómatu a tam jsou další projevy hepatocelulární insuficience, takže pacient má specifické pro játra zápach z úst, se vyvíjí žloutenku (ve vzácných případech není). Také tento abnormální stav je doprovázen těžkým syndromem hemoragické: vznikají petechiální krvácení na sliznicích úst a trávicího traktu. Navíc rozvoj edému ascitické syndromu.

Upravené jaterní kóma? ošetřovaný stav

V počátečním stadiu nemoci - vývoj precoma, okamžitě omezit množství bílkovin spotřebované pacienta až padesát gramů za den, v případě, že patologické procesy pokračovat v pokroku, je nutné zastavit zavedení proteinu ústy. Čištění se provádí denně střeva pomocí klystýr nebo projímadla.

Také provádí orální nebo enterální podávání antibiotik, které mají ohromující vliv na střevní mikroflóru. Lékem volby v tomto případě je považována za kanamycin, ampicilin a tetracyklin. Korekce dávkování také zahrnuje vitamíny, cocarboxylase, přípravky draslíku glukózu. Významnou roli zde hraje poměrně bohaté parenterální podávání tekutin. Pro dekontaminaci krve jsou obvyklé amoniaku k použití argininu a glutamové kyseliny.

Pro odstranění příznaky psychomotorické agitace spotřeby podávat haloperidol, GHB a chloralhydrátu.

Vývoj metabolické acidózy zakotvila velké dávky draslíku.
To je také cvičeno zavedením významných množství glukokortikoidů hormony - prednisolon, hydrokortison. V žádném případě není možné použít všechny druhy močopudné formulací.

S rozvojem hepatocelulárního kómatu provedeného systematické výměnné transfuzi nebo křížové krevní oběh.

Důležitou roli hraje včasné diagnostice současném selhání ledvin, které vyžadují, peritoneální dialýze nebo mimotělní.

V počátečních stádiích vývoje jaterního kómatu má všechny šance na pozitivní výsledek nemoci. Je velmi důležité provádět aktivní komplexní zpracování slouží k odstranění toxicity a zlepšení činnosti jaterních buněk.