NUC. Léčba kolitida ulcerózní, nových způsobů léčby

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (UC), mnoho zdrojů jsou posuzovány společně kvůli shodnosti příznaků. To jsou dva autoimunitní onemocnění, které nejsou zcela objasněny, není jasné, etiologie (příčina), mechanismus vzniku a neexistuje jednotný přístup k problémům léčby. Ale pořád je to dva různé onemocnění, které vyžaduje léčbu ulcerózní kolitidy, ošetření kolitida ulcerózní, nových způsobů léčby ulcerózní kolitidy od Crohnovy choroby zvlášť.

Moderní přístup k léčbě ulcerózní kolitidy

Taktiky léčba ulcerózní kolitidy, závisí na závažnosti útoku, proces lokalizace v tlustém střevě a jeho délce, přítomnost komplikací (lokální a / nebo systémové). V závislosti na tom, použít řadu způsobů léčby a jejich kombinací. K dispozici jsou konzervativní a chirurgická léčba.

Principy konzervativní léčby ulcerózní kolitidy

„Zlatý standard“ léčbu ulcerózní kolitidy - základní terapie založená na podávání těchto léků působících na samém odkaz patologického procesu a je zaměřen na:

• Dosažení trvalé klinické remisi (zlepšení onemocnění).
• Zlepšování kvality života.
• Snížení počtu lokálních a systémových komplikací.
• Snížení počtu indikací k chirurgické léčbě.
• Minimalizace vedlejší účinky při léčbě základních léků.

Základní léčba zahrnuje recepty všech tří linek.

první řádek - příprava 5-aminosalicylová (5-ASA), působí selektivně na střevní slizniční vrstvy, akumulaci v něm, které poskytují antimikrobiální a protizánětlivé účinky.

• Sulfasalozin - prvním zástupcem této řady, byl vytvořen v roce 1942 jako antibakteriální léčiva. Teprve později bylo zjištěno, že pacienti s UC ho cítit lépe a příznaky nemoci se sníží. Ale má velké množství vedlejších účinků.

• Mesalazin kyseliny 5-amino-2-hydroxybenzoová - druhá reprezentativní přípravky 5-ASA. Jeho deriváty jsou:

-Salofalk, začne je vydána v konečném ilea.

-Pentas, začne mít vliv na 12 dvanáctníku a nenahrazuje vysoké střevní léze.

druhý řádek - glukokortikoidu drogy.

• System -. (Prednisolon, methylprednisolon, hydrokortizon Mají mnoho vedlejších účinků při dlouhodobém používání nebo nesprávně přiřazena dávka rozvíjet četné komplikace, z nichž nejpůsobivější je inhibice funkce kůry nadledvin.

• Aktuální steroidy (Budenofalk fluticason, budesonid) - léky, které působí lokálně na střevní mukózní vrstvy, s minimálními systémových projevů.

Třetí řádek - cytostatika, které potlačují imunitní systém a jsou rezervní léky. Jsou jmenováni v případě, že nemoc není vhodný k léčbě drog prvních dvou skupin. Zvláštnost jejich akce - terapeutického účinku je dosaženo po 1-2 měsíců po zahájení léčby.

• Nenechte selektivní (neselektivní) - metatreksat, 6-merkaptopurin, azathioprin, azafalk.
• Selective (Selektivní) - sandimum cyklosporin A.

Terapie biologická činidla - nový směr v léčbě ulcerózní kolitidy rekombinantních cytokinů, rekombinantního interferonu a TNF inhibitory a protilátky (Remicade, adalimumabu).

Adjuvantní léčba: enzymy, antibiotika, dezitoksikatsionnaya terapie, parenterální výživa (bílkoviny, tuky, sacharidy), probiotika (laktobacily, bifidobakterie), mimotělní hemocorrection.

Indikace k chirurgické léčbě ulcerózní kolitidy

absolutní:

• Všechny akutní stavy: zánět pobřišnice, akutní rozšíření tlustého střeva, abscesy a pronikne do dutiny břišní, střevní perforace, střevní krvácení.
• akutní a recidivující samozřejmě NUC kontinuální, žádný vliv konzervativní léčby po dobu delší než 4 týdny.
• maligní transformaci.

Ve všech ostatních případech je tato otázka se řeší individuálně pro chirurgickou léčbu ulcerózní kolitidy.

Léčba ulcerózní kolitidy - složitý a zdlouhavý, vyžaduje úzký kontakt s lékařem pacienta, aniž by tato podmínka není možné dosáhnout stabilní remise.

Alex, medicsguru.ru

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné