Etiologie onemocnění Crohnova a patogeneze

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, s autoimunitním mechanizmem toku. Výraz „zánětlivé onemocnění trávicího traktu“ je souhrnný termín, který používá pro označení ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu. Tento termín se používá pro rozlišení mezi dvěma nemocí a jiných střevních onemocnění, jejichž etiologie je známá a mechanismus toku, jako je záření, ischemické nebo infekční léze.

etiologie onemocnění Crohnova a patogeneze není dosud zcela znám, existuje obecný předpoklad, a je v současné době považována za nevyléčitelné. Průběh onemocnění a odpovědi na léčbu se nelze předvídat, a proto se musí přistupovat individuálně v každém případě.

Etiologie a patogeneze Crohnovy choroby

Onemocnění se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Výskyt vrchol se vyskytuje 15 až 30 let, a poznamenal, že častější u jedinců s vyšší sociální a ekonomické úrovni a v zemích vážnější klimatu (sever). Existuje několik teorií na etiologie (příčina) na výskyt Crohnovy nemoci, a každý z nich má právo na život, protože žádný z nich potvrdilo, a odmítl až do konce. Stále ještě neexistuje jasná hranice mezi nespetseficheskim ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci, někteří výzkumníci věří, že se jedná o stejnou nemoc jen v různých fázích vývoje.

V současné době stojí v čele genetická teorie, každý pátý pacient má blízký příbuzný sestra, bratr, matky nebo otce, s diagnózou - Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida nespetsefichesky. Zde vezmeme v úvahu skutečnost, že existuje genetický defekt ve střevní stěně a imunitního systému, a to jak místní a celkové, a to způsobuje autoimunitní mechanismus onemocnění. Patogeneze (mechanismus) hrají roli zvyšuje produkci protilátek na vlastní střevní stěny, a že k jeho poškození, přispívají k tvorbě granulomů, a dále s tvorbou nekrózy a perforace.

Tam je takzvaný infekční teorie, a úloha pro viry a bakterie ve prospěch této teorie je fakt, že při léčbě pacientů s Crohnovou chorobou s použitím antibiotika a nejsou špatné výsledky. Zastánci této teorie tvrdí, že etiologie vzniku podílí virus spalniček a paratuberculous hůlku, ale nedostatek specifických granulí a účinek léčby anti-TB nepotvrdila tuto teorii.

V posledních letech se počet lidí nakažených touto nemocí se zvýšila, což je spojeno se zvýšením úrovně zátěžové situace.

Tam jsou tzv kontrolovatelné nebo spouštěcí faktory: Kouření, diabetes, spotřeba orálních antikoncepčních prostředků, metabolické poruchy, přičemž se Accutane (lék k léčbě akné), také ukázal, že nemoc je častější u Židů. Ale tyto faktory nehrají významnou roli bez geneticky podmíněných změn v imunitním systému.

Morfologická substrát Crohnovy choroby je specifický granulom, který postihuje všechny vrstvy střeva. Zpočátku, proces zahrnuje střevo submukózní vrstva vytvořená zánětlivý infiltrát v zdát nahromadění lymfocytů a jednotlivých buněk zjištěných Langhans, pak proces rozšiřuje na střevní sliznici, což způsobuje střevní stěny zhoustne, že vede k tvorbě trhlin a vředy. Někdy je perforace vředu, píštěle vznikají mezhkishechnye. Po jejich hojení zanechává jizvy a střevní lumen zužuje.

diagnóza Crohnova nemoc je velmi těžké stanovit, vzhledem k běžné příznaky, které jsou společné pro mnoho dalších nemocí a lékař je velmi obtížné dát správnou diagnózu. Chcete-li to provést, je nutné kombinovat klinický obraz, laboratorní nálezy, endoskopická, radiologické a histologické data.

Nejtypičtějším místní komplikace Jsou to: gastrointestinální krvácení vředy, perforace vředu v břiše, střevní zúžení, vývoj akutní střevní obstrukce, tvorba infiltrátů a abscesy, píštěle. Společných komplikací do popředí: erythema nodosum, oční onemocnění, artritida, a Bechtěrevova nemoc.

Crohnova choroba je chronické proces, exacerbace období se střídají s obdobími remise a místních nebo systémových komplikací. Ale bez ohledu na to, jak impozantní nebyla diagnóza, musíme si stále pamatují, že mimo dobu pacientů exacerbací cítit relativně dobře, a mohou vést téměř normální život. Koneckonců, nemoc může odejít po dobu několika let, dokonce desetiletí, ale, bohužel, nebo předpokládat, jak dlouho bude nemoc ustoupila není možné, protože téměř vždy vrátí. Až do nedávné doby čekání u těchto pacientů na operačním stole a chirurga nůž, ale nyní s moderním přístupem k prognóza je příznivější zacházení.