Crohnova nemoc

Crohnova choroba se nazývá chronická zánětlivá střevní onemocnění, která se vyznačuje tvorbou vředů ve střevní sliznici, na místě, které se později růst granulomy tvořit adheze a striktury, která zužuje lumen střeva a porušuje její propustnost. Nejčastěji Crohnova choroba postihuje tenkého střeva, tedy kyčelní dvojtečka (terminál ileitidy, regionální ileitidy, ileitidy transmurální), ale může se objevit v průběhu střeva (granulomatózní enteritis granulomatózní kolitida, regionální enteritidou, atd.). Navíc u tohoto onemocnění jsou rozmanité Extraintestinální projevy.

Crohnova choroba u dětí má oblíbenou lokalizaci do dvanáctníku a jejunu, často úplně nepostihuje tenké střevo (eyunoileit).

Choroby citlivé muži a ženy stejně, průměrný věk nástupu mezi 20 a 30 let. Crohnova choroba u dětí se obvykle vyskytuje v období dospívání - 12-12 let.

V současné době je toto onemocnění se považuje nevyléčitelná, je cílem léčby Crohnovy choroby - udržení střeva schopné dlouhodobé remisi a úlevu od příznaků při exacerbaci a prevence komplikací.

Příčiny Crohnovou chorobou

Je stále nejasné, příčinou Crohnovy choroby. Výzkumníci izolovali několik faktorů, které jsou důležité v mechanismu chronického zánětu střeva, ale výchozím bodem v procesu onemocnění není znám. Přispíváním faktory patří:

• Selhání imunitního systému. V mechanismu udržuje zánět hraje důležitou roli autoimunitní složku, tedy patologické reakce imunitního systému na tělu vlastní tkání, stejně jako těch střevních mikroorganismů, které jsou nepatogenní a které jsou nezbytné pro asimilaci potravin:
• Dědičné predispozice. Je známo, že lidé s Crohnovou chorobou často příbuzní, kteří trpí chronickými zánětlivými střevními chorobami, jako je ulcerózní kolitida;
• Škodlivé účinky vnějších faktorů: nezdravá strava, špatné návyky, nezdravý životní styl, infekce.

Příznaky Crohnovy choroby

Triad hlavní příznaky Crohnovy nemoci zahrnují bolesti břicha, chronická průjem a úbytek hmotnosti.

Bolest v žaludku (bolest břicha) je nejčastěji vidět v pravém dolním rohu oblasti kyčelní (Crohnovy ileitidy) je tupá, bolesti v přírodě. Někdy bolest není k dispozici, a v pravém dolním břicha cítí nepříjemný tíhu a roztažení.

Crohnova choroba je často špatná chuť k jídlu, ale iv případě, že se nezmění, to je ještě podstatný úbytek na váze, a často velmi významné.

Přibližně 30% pacientů s příznaky Crohnovy choroby jsou poruchy konečníku a konečníku: rektální trhliny, otok a podráždění konečníku, které mohou způsobit bolest při defekaci a sekreci hlenu a krve z konečníku.

Crohnova choroba u dětí má některé vlastnosti předmětu. Pro děti s touto nemocí je charakterizována těžkou ztrátou hmotnosti, ztrátu, někdy plné, chuť k jídlu, vývoj zpoždění. Jedním z příznaků Crohnovy nemoci u dětí je zvýšení teploty na vysokých čísel, často doprovázené bolestmi v kloubech.

Extraintestinální příznaky Crohnovy nemoci může být zavádějící v diagnóze. Patří mezi ně: artritida, artróza, žlučových kamenů a kámen onemocnění ledvin, zánět jater, zánět sliznice očí a úst, jakož i kožních projevů - dermatitida, ekzém, vyrážka neléčí vředy.

Diagnostika Crohnovy choroby

Diagnóza onemocnění se provádí v přítomnosti charakteristických symptomů Crohnovy choroby za použití následující studie:

• Endoskopie. Způsob spočívá v zavedení do střeva nástroj, který se skládá z pružné trubky opatřené zdrojem kamery a světla, se kterým studoval sliznice konečníku a tlustého střeva.
• střevní skiaskopie. Jsou použita technika s použitím kontrastní činidlo, které detekuje, novotvary, granulomy a restrikční místa v tenkém střevě;
• Biopsie střevní sliznice. Tkáň pro histologické vyšetření odebraných během kolonoskopie. V laboratorních podmínkách analyzovány změny na sliznici;
• Laboratorní metody výzkumu. Držet obecných a biochemické krevní testy, analýza moči a bakposev výkaly, jakož i podrobný imunologickou analýzu krve.

Léčba Crohnovy choroby

Jak bylo uvedeno výše, Crohnova choroba se týká nevyléčitelné nemoci v tomto okamžiku. Nicméně, léčba Crohnovy choroby je nejen nutná, ale musí být konzistentní a konstantní, udržovat normální kvalitu života. Při absenci adekvátní léčby Crohnovy choroby je vždy špatnou prognózu, protože to vede k rozvoji jednoho nebo více závažných komplikací a často nejen ze zažívacího traktu, z nichž mnohé jsou přímé ohrožení života.

Léčba konzervativec Crohnovy choroby se uchýlit k chirurgickému zákroku v rozvoji komplikací.

Medikamentózní léčba Crohnovy choroby v akutní spočívá v tom, antidiaroika, protizánětlivé kortikosteroidy (hormonální substituční terapie) léky a antibakteriální přípravky potlačující nadměrnou aktivitu imunitního systému (imunosupresiva).

V období remise léčby Crohnovy nemoci se sníží na dietu a udržení zdravého životního stylu.

Dieta u Crohnovy omezuje používání těžkých, balastních látek, dráždivé účinky na střevní sliznici a tuku a mléka. Doporučuje lehce stravitelné a lehce stravitelné jídlo, s omezeným použitím mléčných výrobků, mírných do gastrointestinálního traktu. Je nezbytné, aby stravy v Crohnovou chorobou bylo dáno, protože toto onemocnění je často anémie a nedostatku onemocnění v důsledku špatné vstřebávání potravy.

gastroenterologů Doporučujeme individuální výběr jídel v exacerbací přísně omezen dietou prvního úseku, po kterém následuje postupné zavádění jednotlivých produktů a sledování reakce na ně organismu. Potraviny, které způsobují zhoršení, jsou vyloučeny ze stravy úplně. Dieta u Crohnovy choroby je třeba dodržovat po celou dobu, po celou dobu jejich života. To je obzvláště důležité dodržovat tato pravidla v Crohnovy choroby u dětí, protože v opačném případě onemocnění může vážně ovlivnit všechny fyzický vývoj dítěte.

Komplikace Crohnova choroba

Crohnova choroba může způsobit vážné komplikace, které zahrnují: píštělkový, píštěle a střevní divertiklu, rakovina tlustého střeva a žlučových cest, střevní obstrukce, zánět pobřišnice, střevní abscesy, perforace střeva. Většina z těchto komplikací vyžaduje urgentní chirurgickou péči.

Další skupinou komplikací Extraintestinální projevy, které mohou dosáhnout jakýkoliv stupeň závažnosti.