Revmatismus etiologie léčba patogeneze klinika

Revmatismus (revmatická horečka) je systémové zánětlivé onemocnění, autoimunitní mechanismus vzniku, má chronický průběh, a to především ovlivňuje shell srdce a klouby, a se vyskytuje hlavně u dětí, dospívajících, od 7 do 15 let a u predisponovaných osob k němu ,

To vždy bylo, že „revmatismus olizuje klouby a kousne srdce“, to je nyní dokázáno, revmatismus v kardiovaskulárním systému nejtěžší a nejnebezpečnější. Ale je tu poškození kůže, plic a nervového systému a další. Proto je etiologie revmatické horečky léčby patogeneze kliniky provedeno během a profesionálně, má velký význam pro zdraví mladé generace.

Etiologie a patogeneze revmatické horečky

etiologie (Příčina) revmatismu, je známo, že je beta-hemolytické streptokoky skupiny A, je obecně uznáváno, důkazem toho je skutečnost, že 90% výskytu revmatické choroby předchází bolest v krku, spála, protože agent z těchto nemocí je právě streptokoky. Jen u pacientů s revmatickým onemocněním u 70% epizod v úrody krku našel tento mikrob. A v krvi u pacientů s revmatismem ukazuje vysoký titr protilátek: antigialuronidazy, antistreptolisin-O antistreptokinazy. Diagnostikována, revmatolog, založené na těchto ukazatelích. Ale nezoufejte, ne vždy přenese angina končí revmatismu, že nemá jen velkou skupinu lidí, v průměru od 0,3% do 3% případů.

patogeneze (Mechanismus) není zcela znám, ale existuje základní teorie, která drží většinu z předních vědců ve světě - genetická. To spočívá v tom, že někteří lidé mají genetické predispozice, ale také vysvětluje, že tam jsou takzvané „revmatická rodina“, ve kterém je výskyt je vyšší u 2-3 krát, zdá se, že tito lidé mají genetickou variabilitu v imunitní systém. V tomto případě je tělo nemůže poskytnout správné imunitní odpovědi na infekci, dále zahrnují autoimunitní a alergické mechanismy. Tělo, jako v případě, ve válce se sebou samým, protilátky začít bojovat proti pojivové tkáně, které jsou uloženy imunitních komplexů, a to k poškození :. kloubů, srdce, ledviny, atd., Je skutečností, že imunitní systém rozpozná jeho vlastní tkáně jako antigenu (cizí protein), který musí být zničeno spolu s Streptococcus. Tato situace je přímým důsledkem selhání imunitního systému.

revmatismus klinika

V typických případech, klinika není nijak složité. První útok na revmatická horečka obvykle dochází 7-14 dní po záchvatu bolesti v krku, ale následné útoky, tato lhůta se zkrátí na 1-2 dny. Řada pacientů se může vyvinout primární revmatického onemocnění, a to i bez spojení s bolestí v krku, zcela banální podchlazení nebo jakéhokoli virového onemocnění, jde o to, že tato skupina pacientů, je nositelem Streptococcus a v jakékoli situaci, která vedla ke snížení imunity, je aktivován.

Za normálních okolností, akutní nástup a rychlý, dochází jen zřídka s minimálními příznaky, vyznačující se zvýšením tělesné teploty na vysokých čísel 39 až 40 ° C během dne jeho kmitání je 1 až 2 ° C, pak následuje silná, může být zimnice, ale zřídka , Úplně první příznak, který by měl vzbudit u lékaře, roste a akutní bolesti kloubů, že je zvýšena při sebemenším pohybu, intenzita může dosáhnout vysoké závažnosti. Pak se připojí k otoky kloubů a periartikulární tkáně, kůže na dotek horké, klouby na pohmat (palpace) bolestivé pohybu v kloubech, je velmi omezený, kvůli bolesti. Výmluvně se poškození kloubů je vždy symetrické, nejčastěji koleno, kotník, koleno. Ale když se první útok porážka jejich migrační a plně reverzibilní. Nelze říci o dalších útocích.

revmatoidní artritida vzácně se vyskytuje v izolaci, to je nejvíce často v kombinaci s revmatické karditidy, která se vyskytuje u 80% pacientů s prvními útoky a 95% při opakované útoky. Že stupeň srdečního onemocnění a vznikající v souvislosti s těmito událostmi a definuje závažnost onemocnění a prognózou. To vše závisí na plášti, který je zapojen do procesu: myokardu, endokardu, perikardu, někdy revmatismus ovlivňuje všechny membrány, a to vede k pankarditu. Ale vzhledem ke složitosti instrumentálních metod vyšetření a zjistit, co přesně se podílí na plášti používá termín „Revmatická onemocnění srdce“ Jeho diagnostika je založena na potíže pacienta, a data EKG poslech (auskultace) srdce, vyšetření, jakož i laboratorní údaje, přičemž zvýšená sedimentace erytrocytů, leukocytů a specifické protilátky jsou specifické pouze pro revmatismu. Stížnosti pacientů nejsou příliš jasné, takže lékař by měl vyslechnout pacienta blíže k popředí stížnosti únavy, nepohodlí v srdci. Při pohledu pozorována bledost, srdeční frekvence se může měnit k je zvýšená frekvence a snížení. Poslech (poslech) je oslabení tóny, zvuky, ale to vše závisí na tom, jaký druh ventilu je uzavřena. Srdce roste ve velikosti. Lékař musí použít všechny své schopnosti a být velmi opatrní, protože příznaky revmatické horečky v prvním útoku může být nestabilní a rychle se vrhl zpět rozvoje a dítě je ponechán bez ochrany proti dalšímu útoku, což může vést ke komplikacím a rozvoji revmatických a nevratné poškození kloubů.

Porážka jiných orgánů a systémů je velmi vzácný, mezi ně patří: revmatická chorea (Poškození nervového systému), erytém annulare (Vyrážky na těle), je útok na výšce, revmatické uzlíky, poškození vnitřních orgánů.

léčba revmatismu, To by mělo být prováděno pouze v nemocnici, s výhradou přísného klidu posteli a pod dohledem kvalifikovaných odborníků.