Revmatická horečka u dětí: revmatická horečka u dětí

obsah

Rysy revmatismu u dětí
pracovní zařazení a nomenklatura revmatické horečky (ai nesterov, 1964)
diagnostická kritéria revmatické horečky (aa kissel - ttd jones)
principy léčby aktivní fáze revmatické horečky u dětí

I přes pokles prevalence v posledních 20 letech, LP, revmatická horečka je stále častou příčinou nevratných morfologických změn v srdci (získané srdeční vady, těžká infarkt dystrofií), které vedou ke zdravotním postižením-ných dětí, mládeže, dospělých. Vzhledem k tomu, polygenní způsob dědičnosti choroby, je velmi aktuální otázka prevence revmatismu rodiny. Proudění revmatismu u dětí má řadu funkcí, které často komplikují včasné diagnostiky této nemoci.

Rysy revmatismu u dětí

1. vedoucí značka je karditidy (myokarditida a endokarditida častěji).

2. Více často než u dospělých, jsou tvořeny srdeční vady.

3. Méně než dospělí s diagnózou artritidou.

4. Častěji než u dospělých, existují chorea, anulyarny vyrážky, revmatické uzliny a další pozasertsevi projevy revmatické horečky.

5. Obecně, vyznačující se tím závažnější než u dospělých, nemoc, tendence opakovat.

6. Účinnost včasné racionální léčby je vyšší než u dospělých.

Pracovní zařazení a nomenklatura revmatické horečky (AI Nesterov, 1964)

fáze onemocnění	Klinikoanatomichna charakteristické léze			oběhový stav
fáze onemocnění	srdíčka	jiné orgány a systémy	průtok vzor	oběhový stav
Aktivní (I, II, stupeň III)	1. Revmatická primární vady bez ventilů. 2. Revmatická onemocnění srdce sekundární chlopenní (kterým). 3. Revmatická horečka bez zjevného změnu srdce	Polyartritida, serozitida (zánět pohrudnice, zánět pobřišnice, břišní syndrom), choroby, encefalitida, meningoencefalitida, cerebrální vaskulitida neuropsychiatrické poruchy, vaskulitida, nefritida, hepatitida, zápal plic, kožní léze, zánět duhovky, iridocyklitida, tyreoiditida	Sharp. Subakutní. Přetrvávající, ochablé. Kontinuita recidivující. latentní	H0 - oběhové selhání není přítomen. N1 - oběhová nedostatečnost I stupeň. H2 - oběhová nedostatečnost II stupeň. H3 - oběhové selhání III Stupeň
neaktivní	1. Revmatoidní myocardiosclerosis. 2. srdeční onemocnění (které)	Důsledky a reziduální účinky se přenáší srdeční léze	-	-

Diagnostická kritéria revmatické horečky (AA Kissel - TTD Jones)

Basic - karditidy, polyartritida, chorea, anulyarna erytém, revmatické uzlíky.

Komplementární - klinické (horečka, bolesti kloubů, revmatismus a historie al.). A laboratorní (zvýšená ESR, C-reaktivního proteinu, zvýšení titru ASL-O, leukocytóza, zvýšená PQ interval na elektrokardiogramu a kol.) ..

Přítomnost dvou hlavních kritérií a jednoho dodatečného ověření diagnózu revmatické horečky.

Principy léčby aktivní fáze revmatické horečky u dětí

A. Základní Antirevmatický terapie
režim	Kapacita lůžek (definovaný stupeň trvání oběhové selhání), poté polupostelny
dieta	Tabulka 10 №
antibiotická léčba	Benzylpenicilin sodná sůl intramuskulárně 1 500 000 - 2 000 000 IU denně po dobu 14-15 dnů, pak bicillin intramuskulárně 5 750 000 - 1 500 000 měsíčně (s intolerancí na přípravky, penicilinu - makrolidy, cefalosporiny)
Protizánětlivé léčby	Acetylsalicylová kyselina - 0,2 g na 1 rok denně po dobu 6-8 týdnů (Voltaren, indomethacin, diklofenak sodný, Ortophenum "Naiz")
terapie Giposensibilizuyucha	Suprastin, diazolin - 7-10 dní, tavegil, loratadin, fenkarol - 2-3 týdny (v průměru 6-8 týdnů)
vitamín	Ascorutinum, kyselina askorbová, rutin, galaskorbin - 6-8 týdnů
B. podle indikace terapie
myokarditida		Kardiometabolichni znamená: mildronate, karnitin, orotát draselný, Pananginum, asparkam, fosfaden, Riboxinum, ATP-Long (pouze 6-8týdny). Bylinné sedativa: kozlík lékařský, Leonurus, Corvalol (pouze 6 až 8 týdnů)
Endokarditida, vysoký stupeň aktivity		Glukokortikosteroidy - většina prednisolon 0.7-1 mg počítáno na 1 kg tělesné hmotnosti za den po dobu 2 týdnů, pak se pomalu snížení dávky (v průměru 6-8 týdnů)
oběhové selhání		Inotropní látky: srdeční glykosidy (digoxin, Korglikon, strofantin), dopamin. Diuretika: furosemid, hydrochlorothiazid, spironolakton. ACE inhibitory: Hood, captopril
polyartritida	Místně suché teplo, ohřev poluspirtovye obklady obklady Dimexidum, hydrokortison, Analgin, dimedrolom
nervový neduh	Sedativa: bromidy, fenobarbital, seduksen, elenium, aminazin- elektrické, jehličnaté koupele každý den nebo číslo 10-20. Vitamínů skupiny B znamená zlepšení mikrocirkulaci: komplamin, teonikol, cavinton (pouze 4-6 týden)

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné