Historie onemocnění diagnostikováno revmatismu

U revmatoidní artritidy k útoku kloubů, vyznačující se tím, že je bolest ve velkých a středních kloubů (koleno, loket, kotník, zápěstí), nejsou trvalé povahy, tzv létání bolesti a jejich funkce nebyla narušena. S ohledem na anamnézu u pacientů s revmatismem, lze konstatovat, že spoje, které jsou zapojeny do procesu, nebolí po dlouhou dobu, a po určení léčby jsou rychlé.

Nejtypičtější revmatických onemocnění je, že postižený srdce je už při prvním útoku v 80-85% případů. To se vyskytuje častěji myokarditida, a stav pacientů se zhoršuje. Výrazná bledost kůže a sliznice, srdce roste ve velikosti. Srdeční frekvence klesá. Při poslechu má některé tlumené tóny nebo zvuky jsou spojeny, v případě, že léčba není přiřazena nebo není dostatečná, pak srdeční selhání se vyvíjí.

Polovina lidí nakažených virem revmatismu již při prvním útoku ovlivněna chlopenní a takzvaný endokarditida. A nejčastěji postihuje mitrální chlopeň (dva sklopné). Při poslechu stetoskop může být slyšen ani hrubý systolický šelest na vrcholu srdce. Aortální chlopeň ovlivněn při prvním útoku pouze u 15% pacientů. To je typičtější pro opakované útoky revmatické horečky. A už vůbec ne, když může být první útok ovlivněn jen dva srdeční chlopeň. V případě, že onemocnění je velmi agresivní, může být ovlivněn a třetina plášť srdce, perikard. V takovém případě je stav pacientů se dramaticky zhoršila vykazuje známky intoxikace a zahrnovat i jiné orgány a systémy, což vede k narušení jejich funkce: ledvin, jater, gastrointestinálního traktu, jsou bolesti v žaludku, vzhledem k tomu, že krevní zásobení trpí. Na kůži, vyrážka, která se nazývá anulyarnoy erytém dochází prstencovou zarudnutí na těle a na nohou, rukou.

Při závažném revmatismu může mít vliv na nervovou soustavu. Vyskytuje akutně nebo se postupně zvyšuje. Simtomokompleks je nazýván revmatická chorea. Častější u dětí, ale v poslední době také u dospělých. Projevuje skutečnost, že pacienti stávají nervózní, podrážděný, zapomnětlivý. Poruch chování, a co je nejdůležitější, co je třeba zvážit při ROZHODNUTI diagnózu, existuje bezděčné pohyby, nazvaný hyperkineza. Stupeň závažnosti liší. Nejčastěji se jedná o pohyby jsou jednostranné. svalový tonus současně snížena.

Každá z těchto útoků z revmatické horečky ovlivní nový kus srdeční chlopně zařízení nebo vnitřních orgánů. Nakonec, osoba může tvořit všechny získané vady, a to vede ke vzniku srdečního selhání. Z tohoto důvodu, včasná diagnóza revmatismu a pravého předepsané léčby je zvláště důležité pro další prognózu onemocnění.

Nejčastější komplikací je rozvoj mitrální chlopeň nedostatečnost. Je charakterizována výskytem foukání systolický šelest na vrcholu srdce. To je nejlépe slyšet, když ležíte nebo po fyzické námaze. Stejně slyšet, a zezadu. Opakujícími se útoky hluku revmatické horečky se stává hrubší a delší.

mitrální chlopně To se vyskytuje v případech, kdy je revmatismus má přetrvávající a dlouhé trvání. Pacienti si stěžují na dušnost, bušení srdce, na kůži a viditelné sliznice objeví cyanóza. Při poslechu tam presystolický hluk a srdce jako bubliny. Pokud dáte ruku na hruď, můžete dotknout, můžete cítit chvění srdce. V medicíně je nazývána „kočičí předení.“ Ale v dnešní době to je velmi vzácné, protože je to dobrý antibakteriální terapii a metody pro prevenci recidivujících atak revmatické horečky. Tato komplikace dochází pouze v případě, že diagnóza neupravená včas a byly ošetřeny.

Nedostatečnost aortální chlopně, také vzácné, a je charakterizována výskytem auskultace diastolického hluku. Srdce zvětšuje v levém stroncia.

Máte-li podezření, že je revmatické pacient povinen provést ultrazvukové vyšetření srdce, pro stanovení správné diagnózy a určit stupeň poranění myokardu a srdečních chlopní. Elektrokardiogram a fonoelektrokardiogrammu.

navrhl Kritéria pro revmatismus pracovní diagnózu:

1. Hlavní: chlopní léze, účast na společném postupu, vývoj revmatické choroby, vyrážka na těle, vzhledu revmatoidních uzlíků kolem kloubů.

2. Sekundární: přítomnost horečky, bolesti břicha, rychlá únava, bolesti kloubů, historií anginy pectoris prochází akutní nebo nedávný infarkt revmatickou horečku jako dítě, časté krvácení z nosu. Z laboratorních data- zvýšení celkové analýzou rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi, zvýšený počet leukocytů (bílé krvinky), vzhled v krvi revmatoidního faktoru a C - reaktivního proteinu. Tato kritéria se používají pro stanovení stupně aktivity definice procesu a prognózu.

3. Potvrzení ultrazvuk poškození myokardu a srdečních chlopní.

revmatismus diagnóza je považována za platnou na základě potvrzení ze dvou hlavních kritérií nebo jedno hlavní a dvě menší. Nesmíte zapomínat, že diagnóza revmatické horečky je vystavena pouze ve zdravotnických zařízeních ústavní instituce s historií, která určuje všechny příznaky a později jmenovaný antiretsidivnoe léčbu. Vzhledem k tomu, nyní se ukázalo, že každý útok revmatismu, je to pokaždé, když nová infekce streptokoka skupiny A.