Juvenilní revmatoidní artritidou
Juvenilní revmatoidní artritidou - onemocnění nebo skupina onemocnění, s chronickými systémových onemocnění pojivové tkáně, klinicky projevuje progresivní lézí převážně periferní (synoviální) klouby typ erozivní a destruktivní polyartritida, jakož i extraartikulární lézí. Na rozdíl od juvenilní revmatoidní artritida, chronická progrese artritidy navrhl označována jako juvenilní chronická artritida (Evropská liga proti revmatismu, 1977 a American Association of Rheumatology, 1983). Označením Dolgopolov AB et al .. (1980), juvenilní revmatoidní artritidy, a rozdělí na kloubních společných a viscerálních klinické a anatomické tvary včetně Ještě syndrom a alergoseptich-tého provedení. Určit RF pozitivní (RF-revmatoidní faktor) a Rf negativní, rychle, pomalu nebo progresivní provedeních je stupeň aktivity procesu, radiační stupni poškození kloubu, funkční schopnosti pacienta. Rozdělení do podskupin podtrhuje Klinické rysy průběhu juvenilní revmatoidní artritidy u dětí.
Podskupiny juvenilní artritidu reamatoidnogo
(R. E. Berman, V. K. Vogan, 1989)
ukazatele | polyartritida | oligoartritida | |||
negativní na revmatoidní faktor | pozitivní revmatoidní faktor | Typ & | Typ II | systémový nástup | |
Procento u pacientů s juvenilní revmatoidní artritidou | 20-25 | 5-10 | 35-40 | 10-15 | 20 |
Paul | 90% - dívky | 80% - dívky | 80% - dívky | 90% - chlapci | 60% - chlapci |
Věk nástupu nemoci | Během celého období dětství | pozdní dětství | mladší věk | pozdní dětství | Během celého období dětství |
klouby | Jakékoli s četnými lézí | Jakékoli s četnými lézí | Malý počet velkých kloubů (kolena, nadpyatkovo-holeň, loket) | Malý počet velkých kloubů (kyčel, koleno) | jakýkoli |
sacroiliac nemoc | žádný | Berouce na vědomí, zřídkakdy váhá | žádný | Často pozorované rigaetsya | žádný |
iridocyklitidy | Nablyudalas- zřídkakdy váhá | žádný | V 30% případů chronické | V 10-20% případů akutní | žádný |
revmatoidní faktor | žádný | Ve 100% případů | žádný | žádný | žádný |
antinukleární protilátky | V 25% případů | V 75% případů | V 90% případů | Neexistují žádné | Neexistují žádné |
Studie HLA systému | - | HLA-DR4 | HLA-DR5, DRW6, DRW8 | HLA-B27 | - |
účinky | Závažná artritida v 10-15% případů | Závažná artritida v 50% případů a další | oční onemocnění v 10% případů, artritida - v 20% | Vedle spontánní diloar- tropatiya | Závažná artritida v 25% případů |
Ukazatele aktivity juvenilní revmatoidní artritidy
(VG Maydannik, 2004)
indikátor | Indikátor hodnocení v bodech | |||
0 | 1 | 2 | 3 | |
ranní ztuhlost | existují | Během 30 minut | Až 12 hodin v den | Po celý den, |
hypertermie | existují | nepatrný | umírněný | vysoký |
Exsudativní změny | existují | nepatrný | umírněný | zřetelný |
Zvýšené hladiny alfa-2 a gama-globulinů,% | Až 10 | Až 12 | Až 15 | více než 15 |
ESR, mm / rok | Až 12 | Až 20 | Až 40 | více než 40 |
C-reaktivní protein | - | + | + + | + + + |
Poznámka: A stupeň aktivity juvenilní revmatoidní artritidy - 8 bodů, míra n - 9-16 bodů, III stupeň - 17-24 bodů.
Kritéria pro diagnózu juvenilní revmatoidní artritidy u dětí (L. A. Isaeva, 1986):
I. Klinické příznaky.
1. Artritida, který trvá déle než 3 měsíce.
2. Artritida druhý spoj, který se vyskytuje po 3 měsících nebo více.
3. Symetrické porážka malých kloubů.
4. kontraktury.
5. tendosynovitida nebo burzitida.
6. Svalová atrofie.
7. ranní ztuhlost.
8. Revmatoidní poškození očí.
9. revmatoidní uzlíky.
10. výpotek do kloubní dutiny.
II. Radiografické znaky.
1. osteoporóza nebo (u) dribnokomirkova přeskupení epifýzy kosti.
2. Omezení společných mezer, erozi kosti, kloubu ankylózou.
3. Porušení růstu kostí.
4. porážka krční páteře.
III. Laboratorní značení.
1. Pozitivní revmatoidního faktoru v diagnostickém titru.
2. Pozitivní údaje synovie biopsie.
Juvenilní revmatoidní artritida pravděpodobný-3 v přítomnosti prvků (pro artritidy, který trvá déle než 3 měsíce).
Juvenilní revmatoidní artritida bezpodmínečná - 4 v přítomnosti symptomů, včetně artritidy.
Juvenilní revmatoidní artritida classic - bude trvat nejméně 8, včetně artritidy.
Rysy juvenilní revmatoidní artritidy u dětí:
1. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve věku 1-3 let starých dívek mezi nimi.
2. Artritida, která začíná u systémových lézí (ještě choroba a alergoseptichny volba) u dětí se vyskytuje mnohem častěji.
3. oligoartritida ve spojení s chronickou iridocyklitida popsán pouze u dětí.
4. Děti jsou s větší pravděpodobností než nalezeno dospělí polyartritida bez revmatoidní faktor (3-25%).
5. U malých dětí je častější oligoartritida s lézí velkých kloubů (35-40%).
6. Často je kožní vyrážka.
- Léčba zánětu kloubů, artritidy a artrózy
- Séropozitivní revmatoidní artritida
- Juvenilní revmatoidní artritidy u dětí
- Revmatoidní artritida - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
- Wobenzym tablety - indikace pro použití
- Actemra - pro instrukce, popisy, protějšky produktových juvenilní artritidu
- Symptomy revmatoidní artritidy a ošetření
- Séronegativní a séropozitivní revmatoidní artritida
- Diagnostika a moderní metody léčby revmatoidní artritidy
- Juvenilní revmatoidní artritidou
- Juvenilní revmatoidní artritidy u dětí k léčbě
- Léčbu revmatoidní artritidy lidových prostředků
- Difuzní onemocnění u dětí
- Reaktivní a revmatoidní artritidy u dětí
- Historie juvenilní revmatoidní artritidy
- Léčba juvenilní revmatoidní artritidy
- Jak nebezpečné idiopatické artritidy?
- Séronegativní a séropozitivní revmatoidní artritida
- Revmatoidní artritida: příznaky a léčba
- Riziko vzniku revmatoidní artritidy zlepšuje těhotenství
- Revmatoidní artritida