che.ungurury.ru

Juvenilní revmatoidní artritidou

Juvenilní revmatoidní artritidou - onemocnění nebo skupina onemocnění, s chronickými systémových onemocnění pojivové tkáně, klinicky projevuje progresivní lézí převážně periferní (synoviální) klouby typ erozivní a destruktivní polyartritida, jakož i extraartikulární lézí. Na rozdíl od juvenilní revmatoidní artritida, chronická progrese artritidy navrhl označována jako juvenilní chronická artritida (Evropská liga proti revmatismu, 1977 a American Association of Rheumatology, 1983). Označením Dolgopolov AB et al .. (1980), juvenilní revmatoidní artritidy, a rozdělí na kloubních společných a viscerálních klinické a anatomické tvary včetně Ještě syndrom a alergoseptich-tého provedení. Určit RF pozitivní (RF-revmatoidní faktor) a Rf negativní, rychle, pomalu nebo progresivní provedeních je stupeň aktivity procesu, radiační stupni poškození kloubu, funkční schopnosti pacienta. Rozdělení do podskupin podtrhuje Klinické rysy průběhu juvenilní revmatoidní artritidy u dětí.

Podskupiny juvenilní artritidu reamatoidnogo

(R. E. Berman, V. K. Vogan, 1989)

ukazatelepolyartritidaoligoartritida
negativní na revmatoidní faktorpozitivní revmatoidní faktorTyp &Typ IIsystémový nástup
Procento u pacientů s juvenilní revmatoidní artritidou20-255-1035-4010-1520
Paul90% - dívky80% - dívky80% - dívky90% - chlapci60% - chlapci
Věk nástupu nemociBěhem celého období dětstvípozdní dětstvímladší věkpozdní dětstvíBěhem celého období dětství
kloubyJakékoli s četnými lézíJakékoli s četnými lézíMalý počet velkých kloubů (kolena, nadpyatkovo-holeň, loket)Malý počet velkých kloubů (kyčel, koleno)jakýkoli
sacroiliac nemocžádnýBerouce na vědomí, zřídkakdy váhážádnýČasto pozorované rigaetsyažádný
iridocyklitidyNablyudalas- zřídkakdy váhážádnýV 30% případů chronickéV 10-20% případů akutnížádný
revmatoidní faktoržádnýVe 100% případůžádnýžádnýžádný
antinukleární protilátkyV 25% případůV 75% případůV 90% případůNeexistují žádnéNeexistují žádné
Studie HLA systému-HLA-DR4HLA-DR5, DRW6, DRW8HLA-B27-
účinkyZávažná artritida v 10-15% případůZávažná artritida v 50% případů a dalšíoční onemocnění v 10% případů, artritida - v 20%Vedle spontánní diloar- tropatiyaZávažná artritida v 25% případů

Ukazatele aktivity juvenilní revmatoidní artritidy

(VG Maydannik, 2004)

indikátorIndikátor hodnocení v bodech
0123
ranní ztuhlostexistujíBěhem 30 minutAž 12 hodin v denPo celý den,
hypertermieexistujínepatrnýumírněnývysoký
Exsudativní změnyexistujínepatrnýumírněnýzřetelný
Zvýšené hladiny alfa-2 a gama-globulinů,%Až 10Až 12Až 15více než 15
ESR, mm / rokAž 12Až 20Až 40více než 40
C-reaktivní protein-++ ++ + +

Poznámka: A stupeň aktivity juvenilní revmatoidní artritidy - 8 bodů, míra n - 9-16 bodů, III stupeň - 17-24 bodů.

Kritéria pro diagnózu juvenilní revmatoidní artritidy u dětí (L. A. Isaeva, 1986):

I. Klinické příznaky.

1. Artritida, který trvá déle než 3 měsíce.




2. Artritida druhý spoj, který se vyskytuje po 3 měsících nebo více.

3. Symetrické porážka malých kloubů.

4. kontraktury.

5. tendosynovitida nebo burzitida.

6. Svalová atrofie.

7. ranní ztuhlost.

8. Revmatoidní poškození očí.

9. revmatoidní uzlíky.

10. výpotek do kloubní dutiny.

II. Radiografické znaky.

1. osteoporóza nebo (u) dribnokomirkova přeskupení epifýzy kosti.

2. Omezení společných mezer, erozi kosti, kloubu ankylózou.

3. Porušení růstu kostí.

4. porážka krční páteře.

III. Laboratorní značení.

1. Pozitivní revmatoidního faktoru v diagnostickém titru.

2. Pozitivní údaje synovie biopsie.

Juvenilní revmatoidní artritida pravděpodobný-3 v přítomnosti prvků (pro artritidy, který trvá déle než 3 měsíce).

Juvenilní revmatoidní artritida bezpodmínečná - 4 v přítomnosti symptomů, včetně artritidy.

Juvenilní revmatoidní artritida classic - bude trvat nejméně 8, včetně artritidy.

Rysy juvenilní revmatoidní artritidy u dětí:

1. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve věku 1-3 let starých dívek mezi nimi.

2. Artritida, která začíná u systémových lézí (ještě choroba a alergoseptichny volba) u dětí se vyskytuje mnohem častěji.

3. oligoartritida ve spojení s chronickou iridocyklitida popsán pouze u dětí.

4. Děti jsou s větší pravděpodobností než nalezeno dospělí polyartritida bez revmatoidní faktor (3-25%).

5. U malých dětí je častější oligoartritida s lézí velkých kloubů (35-40%).

6. Často je kožní vyrážka.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru