Revmatoidní artritida: příznaky a léčba

Revmatoidní artritida: co je to?

Pod revmatoidní artritidou si uvědomit, onemocnění kloubů. Zpočátku, poškozené membrány kloubů a chrupavek, později v zánětlivých zapojen šlach a vazů. Všech typů revmatoidní artritidy rozlišuje postupný vývoj a závažnost lézí symetrie rychlou tvorbu kloubní deformace, což vede k postižení lézí systémů (krve, nervový systém, a tak dále. D.) a orgánů.

Revmatoidní patologie je diagnostikována u 1-5% populace (riziko stoupá s věkem), zatímco u žen je výskyt je 5krát větší než u mužů. Onemocnění je často diagnostikována po dosažení věku 40 let, jsou však často stanoveny v dětství (juvenilní forma).

Příčiny revmatoidní artritidy

Revmatická onemocnění se týká autoimunitní patologií. Proč imunitní buňky začnou zobrazovat agresi ve vztahu k kloubních tkání nejsou zcela objasněny. Nicméně, přesně definované spouštěče, nazvaný revmatické triádu:

• familiární (zdědil sklon k autoimunitní agresi, vzhledem k přítomnosti určitých antigenů);
• infekce (společný patologie často vyvíjí na pozadí virové infekce těla - herpes hepatovirus, retroviry a další.);
• vnější vliv (stres, hypotermie, chronická / akutní intoxikace, UV záření, léky, což vede k buněčné mutace a t. d.).

Důležité! Antikoncepční léky s hormonální prostředek snižuje pravděpodobnost vzniku revmatické onemocnění. Kojení po dobu 24 měsíců, což je dvakrát snížit rizika.

Běh v důsledku působení mechanismu faktoru volí cíl autoimunitní reakce kloubů. Zánět synoviálních membrán vystavena, pak zánět výrobky (specifické enzymy) ovlivnit chrupavky, vazy a kosti.

Symptomy revmatoidní artritidy

Revmatoidní patologie projevuje je omezen (onemocnění kloubů) a systémový (poškození orgánů). Symptomatologie vyvíjí postupně, aby systémové projevy trvat měsíce, někdy i roky. Nicméně časté a těžké formy, pokud je splněna podmínka zhoršuje blesk.

celkové příznaky

• mírné zvýšení teploty (mírné zvýšení teploty);
• slabost;
• zvětšené lymfatické uzliny bez zjevné příčiny;
• ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti.

společné symptomy

• symetrické kloubní onemocnění;
• Oblíbené lokalizace patologie v II a III (index a prsteníky), metakarpofalangeálního (působící v kompresní rukou v pěst), proximální interfalangeální (umístěný dále od středu těla), méně zápěstí a kolena, loketních kloubů a kotníku (výjimka - za metakarpofalangeálních palec a distální interfalangeálního);
• Kloubní syndrom - ranní ztuhlost kloubů postižených, pokračuje až do 1 hodiny;.
• Zvýšení místní teploty;
• bolest horší pozdě v noci, k ránu (monotónního charakteru, podobně jako bolest zubů);
• Bolest byla zpočátku snížena při nízkých zatíženích (na rozdíl od osteoartritidy).

Porážka periartikulární tkáně projevuje bursitidy, tenosynovitidy, abnormální pohyblivost, což vede k subluxace. S rozvojem patologie a deformovanými spojů zvyšuje nastat kontrakce:

• revmatoidnayadeformatsiya kartáč - „labutí krk“, „fin mrož“, spindly prsty, „ruka se lorňon“;
• revmatoidní noha - deformovaný palec;
• revmatoidní koleno - Bakerova cysta;
• atlas subluxace (I obratel);
• koxartrózy - kulhání v důsledku poškození kyčelního kloubu;
• perstnecherpalovidnogo společné deformaci - hrubý hlas, potíže s polykáním.

Extraartikulární rysy

• revmatoidní uzlíky - bolestivé, hustá tvorba krusty se nachází na průměru 2 cm, případně jejich výskyt v vnitřních orgánů (uzly nejsou připájené k okolním tkáním, mobilní);
• atrofie svalů připojených do postižených kloubů;
• respirační onemocnění - pleurální výpotek, intersticiální pneumonie;
• Patologie srdce - zánět membrán (z osrdečníku do myokardu), selhání ventilu;
• cévní onemocnění - ateroskleróza, vaskulitida;
• krevní onemocnění - trombocytóza, anémie;
• renální patologie - glomerulonefritida;
• LCD patologie - nadýmání, bolesti v nadbřišku, rozšířené zřídka játra;
• poškození nervů - neuropatie, cervikální myelitida, mononeuritis;
• Vizuální patologie - skleritida, ulcerózní keratopatie, suchá keratokonjunktivitida;
• porážka slinných žláz.

Konkrétní formy revmatoidní artritidy

1. Oligo, monoartrit - porážka velkých kloubů, obvykle kolena.
2. Psvedoseptichesky artritida - převaha systémových příznaků s těžkou malátností a horečkou.
3. Juvenilní artritidu - začíná před dosažením věku 16 let, obvykle postihuje velké klouby.
4. Feltyho syndrom - A polyartritida na pozadí zvyšuje slezinu.
5. Stále je to syndrom - vysoká horečka, charakteristická vyrážka.

Doby zlepšení může trvat až 2 roky, ale nemoc znovu prosadí sám výraznější.

diagnostika

1. Biochemie: anémie, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein, zvýšení hladiny kreatininu.
2. Analýza moči: zvýšení močoviny protein.
3. Vyšetření kloubní tekutiny: detekování leukocyty ve velkých množstvích s převahou neutrofilů.
4. Stanovení revmatoidního faktoru (séropozitivní revmatoidní artritidou - protilátek na imunoglobuliny M - je zjištěna u většiny (70-90% 0 pacientů), rychlost - 45 IU / ml nebo titr 1:80.
5. Test anti-CCP - zvýšení protilátek proti peptidu citrulínový tsiklitseskomu detekuje abnormality v raném stadiu (CCPA rychlost - až 3 U / ml) a séronegativní revmatoidní faktor.
6. Stanovení antinukleárních faktoru (v normálním rozmezí je zhoršení);
7. X-ray - diagnostika poškození kloubů a deformační charakteristiku.

Jak k léčbě revmatoidní artritidy?

Nedostatečná snižuje jasné etiologie revmatické artritidy terapie pro symptomatickou léčbu.

léky:

• Nesteroidní antirevmatika (Meloxikam, nimesulid, atd ...);
• báze znamená - cytotoxická činidla a imunosupresiva (Sulfazalin, cyklofosfamid, aminohinolony a kol.)
• glukokortikosteroidy (pulzní terapie - vysoká dávka - zánět, když je exprimován), jsou často v kombinaci s cytostatiky (cyklofosfamid), mohou být podávány místně, a intraartikulárně;
• hondroprotektory (chránit a opravy chrupavky);
• vitaminu D a vápníku.

Dodatečná úprava:

• Plazmaferéza - neúčinnosti / selhání léčby drogové závislosti;
• fyzioterapie (elektoroforez / fonoforézou se steroidy, dimexide aplikace, atd ...);
• fyzikální terapie;
• chirurgie - oprava společných deformit.

Dieta u revmatoidní artritidy

Úbytek kostní hmoty (osteoporóza) - závažná komplikace revmatické choroby. Strava bohatá na vápník patří:

• mléčné výrobky (sýr, mléko, tvaroh, smetana);
• ořechy (mandle, vlašské ořechy, aj.);
• sojové boby;
• listové zeleniny.

omezen na:

• sladké (zmrzlina, koláče, atd ...);
• bílý chléb;
• tuku nádobí.

Zdravé výživy nezahrnuje:

• alergenní potraviny;
• káva, kakao;
• vepřové maso;
• brambory, rajčata, lilek;
• koření;
• uzené, potraviny v konzervách;
• alkohol.

Často kladené otázky

Kdo zachází s revmatoidní artritidou?

Optimální zdravotnický komplex jmenuje revmatolog.

Revmatoidní artritida - los starších lidí?

Nesprávná prohlášení. Revmatoidní poškození často vidět u dětí. Ve stejné onemocnění u dětí často probíhá mnohem obtížnější.

Jak užívat NSAID?

Dávka a dávkovači režim definuje lékař. Tato skupina vyvolává řadu závažných nežádoucích účinků, jejich kombinace je nežádoucí.

Než léčení nemocí doma?

Pro domácí procedur přípravy mastí (terpentýnu, vejce kafrovou et al.), Odvary (bříza, černého bezu a t. D.), Chestnut tinktura. Účinný při revmatických patologie infuzních listy by měl být užíván s opatrností. Příznivě ovlivňuje zařazení do jídelníčku naklíčené obilí. léčby doma jsou diskutovány s lékařem.

Jak je revmatoidní artritida během těhotenství?

Těhotenství je přínosem pro průběh revmatoidní onemocnění: symptomy vyrovnán. Nicméně, vysoká míra revmatoidní faktor vyžaduje přijímání agresivní prostředky, často vliv na plod. Když je označen revmatoidní artritida těhotenství je lepší odložit, dokud se stav zlepšuje a snižuje v laboratorních parametrů.

Existuje lék revmatoidní artritida?

Moderní terapie může prodloužit dobu zlepšení, aby se minimalizovala četnost exacerbací a zabránit rozvoji deformit.

Revmatoidní artritida - závažné patologie, což vede ke ztrátě (částečné nebo úplné), pracovní schopnost a neschopnost sebe. Léčba revmatoidní artritidy s pravidelným opakováním dlouhého léky kurzy, fyzioterapie. Včasná diagnostika, nastavení výkonu, respektive choroby, odvykání kouření a alkoholu, omezení fyzické aktivity pomůže posílit účinnost léčby a prodloužit dočasné zlepšení.