Etiologie a patogeneze kolorektálního karcinomu

Kolorektální karcinom - třetí nejčastější formou zhoubných nádorů. Díky včasné diagnóze prognózu nemocných poměrně příznivé, ale v raných stádiích nemoci je často bez příznaků. Obvykle se určil jako když se nádor šíří do dalších orgánů, také držel etiologie a patogeneze kolorektálního karcinomu.

Rozlišit následující příznaky kolorektálního karcinomu:

• Porušení funkce střev (průjem nebo zácpa);
• pocit neúplného vyprázdnění střeva;
• perzistentní nebo opakujícími se chce střeva (tenesmus) izolovat malé množství výkalů (s krví nebo hlenu);
• krvácení z konečníku - čerstvé nebo žilní (tmavé) v krvi;
• bolesti v podbřišku;
• Anémie z nedostatku železa - v důsledku krvácení z nádoru;
• hubnutí, ztráta chuti k jídlu, únava.

Pokud je nemoc doprovázena vážnými křeče, bolesti nebo krvácení z konečníku, pacienti často přicházejí do nemocnice v mimořádných situacích. V průzkumu pacientů v 25% případů rakoviny tlustého střeva jsou diagnostikovány.

rizikové skupiny

Každý rok je téměř 750.000 případů kolorektálního karcinomu ve světě. Nejčastěji našel kolorektálního karcinomu v rozvinutých zemích. V Evropě a Severní Americe, to je nejčastější úmrtí na rakovinu mezi nekuřáky. Na nejohroženější skupiny patří pacienti nad 60 let. Kolorektální karcinom postihuje muže častěji než ženy. V roce 2007, výskyt rakoviny tlustého střeva v Rusku činila v průměru 38,5 případů na 100 tisíc obyvatel.. Neléčená nádor postihuje přes střevní stěny a přechází do okolních orgánů, jako močového měchýře a prostaty. Rakovinné buňky napadnou lymfatických uzlin a šíří prostřednictvím lymfatického systému k rozvoji metastáz ve vzdálených orgánech, a to nejčastěji v játrech a plicích.

plán průzkumu se etiologie a patogeneze kolorektálních karcinomů typicky zahrnuje:

• rektální vyšetření - rozpozná až 75% nádorů konečníku;
• sigmoidoskopie - poskytuje vizualizaci konečníku a spodní části tlustého střeva;
• kolonoskopie - tato metoda umožňuje kontrolovat tlustého střeva a konečníku za použití trubice s optickým vláknem s videokameroy- Během kolonoskopie může být proveden odběr vzorku tkáně pro výzkum, jakož i odstraňování polypy, aniž by se uchylovat k břišní chirurgie;
• irrigoscopy - se zavádí do konečníku RTG kontrastní látky - bariya- síranu získat přesnější obraz může být provedena iriografie s dvojitým rozdíl se vzduchem;
• ultrazvuk a počítačová tomografie (CT);
• krevní testy na anémii a vyhodnocování funkce jater.

Pro rizika onemocnění faktorů v etiologii a patogenezi kolorektálního karcinomu, patří:

• energie - když se strava s převahou nízké potravin tuků a vláken evakuaci obsahu střev zpomalil, a látky, které mohou způsobit rakovinu (karcinogenní), dlouhou dobu v kontaktu se stěnou střeva;
• Dědičné faktory - přítomnost kolorektálního karcinomu v blízké příbuzné v 2-3 krát zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. V některých případech, nádor je výsledkem vzácné genetické choroby - familiární adenomatózní polypóza střeva;
• zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba) - s prodlouženou dobou trvání (nad 10 let), zvyšují riziko onemocnění;
• životní styl - pití, nadváhou a nedostatek pohybu přispět ke vzniku nádorů.

nádory

Ve většině případů karcinomu tlustého střeva se vyvíjí z benigních nádorů nebo polypy v tlustém střevě. Může být také nutné 5-10 let pro malignit tkáně. Léčba závisí na rozsahu procesu rakoviny.

Chirurgická léčba etiologie a patogeneze kolorektálního karcinomu

Většina pacientů vyžaduje chirurgický zákrok, které mohou být provedeny, aby se léčit, v případě, že nádor je omezen střevní stěně, nebo zmírnění příznaků v pozdější fázi. Často společně s nádorem je nutné odstranit část střeva. Konce zdravého tlustého střeva je obvykle sešitý. To však není možné v lokalizaci lézí v dolní konečníku. V takových případech může být provedena kolostomie - vytvoření otvorů v břišní stěně, jehož prostřednictvím bude obsah útrob bude výstup.

Chemoterapie etiologie a patogeneze

Aby se zamezilo opakování a zvýšení přežití pacientů po operaci je obvykle uveden průběh chemoterapie. Často, kombinace 5-fluoruracilu kyseliny folinové, ale tam jsou modernější léčebné režimy.

jaterní metastázy

Je-li to možné metastatické rakoviny jater odstranit chirurgicky sekundární ložiska.

Genová terapie etiologie a patogeneze

V současné době vyvinuli zcela nové metody léčby rakoviny, ale tam jsou obtíže při jejich provádění. Například je nepravděpodobné, že výměna jedné abnormálního genu budou účinné u rizikových pacientů, a nutnost léčby po celá desetiletí.

Imunoterapie etiologie a patogeneze

Imunoterapie s monoklonálními protilátkami, prováděných po operaci, může zlepšit šance na přežití pacienta. Přežití závisí na stadiu onemocnění v době operace. Celkově pětileté přežití pacientů s kolorektálním karcinomem je asi 40%. Toto číslo se zvýší na 70% u pacientů, operovaných s lokalizovaného nádoru. Méně než 3% pacientů s pokročilým metastazujícím onemocněním žít pět let.