Příznaky a léčba rakoviny tlustého střeva

důvody

Jako většina rakoviny tlustého střeva a konečníku není jasně definována důvody. identifikovány pouze faktory, které vyvolávají tuto patologii:

nuance výkonu

Pravda fakt: převaha ve stravě masa a nízké procento spotřeby ovoce a zeleniny (zpomaluje vylučování karcinogenů), a zneužívání víno a pivo provokuje vznik zhoubných nádorů střeva.

Chronická onemocnění tlustého střeva

Ulcerózní kolitida a zánětlivé procesy, doprovázený zácpa, několikanásobně zvyšuje riziko rakoviny patologie. Difuzní polypóza tlustého střeva maligneziruetsya (transformuje do maligního nádoru) ve 100% případů.

dědičnost

Nejčastěji DNA mutace způsobují více adenokarcinom, který se nachází po celé délce tlustého střeva. V tomto případě je pravděpodobnost vzniku rakoviny se zvyšuje s věkem.

vnější faktory

V neposlední řadě úlohu, kterou hrají vnější podněty: narušení životního prostředí, neustálém stresu, zvýšené radiace na pozadí, škodlivé práce (např asbestny obchod), atd ...

U žen, kolorektální karcinom diagnostikován méně často než muži. Nejnebezpečnější věku z hlediska výskytu rakoviny tlustého střeva 50-60 let.

Důležité! Vegetariáni trpí kolorektální karcinom je několikanásobně menší masožravci.

klasifikace

Oncopathology tlustého střeva je pravděpodobně nejrozsáhlejší klasifikace. Tvar šíření rakovinných nádorů se vyznačují:

• exophytic - zvyšuje v lumen tlustého střeva;
• endofytickými - napadne hlubší střevní stěnu;
• talířek - vyznačující se tím, a to jak z výše uvedených forem klíčení, vypadá to, vředy.

Histologicky odlišit kolorektálního karcinomu:

• adenokarcinom (80% případů);
• skvamózní (běžnější v dolní třetině rekta);
• glandulární skvamózní (extrémně vzácná forma);
• perstnevidnokletochny (diagnostikována častěji u mladých, blesk intramurálním růst, rychlý metastáz);
• bazalioidny (kloakogenny);
• nediferencovaný (charakterizované intramurálním růst).

Stupeň vývoje kolorektálního karcinomu:

• I - udeřil sliznici a submukóza;
• IIa - zahrnuje ne více než polovina lumen střeva, střevní stěny je omezen bez metastáz;
• Lib - plný klíčení střevní stěny, žádné rozměry větší než půlkruh z lumen střeva, žádné metastázy;
• Lila - uzavření lumen nádoru tlustého střeva, než 50%, kompletní klíčení střevní stěny, nepřítomnost metastáz;
• IIIb - Velikosti nádoru jsou variabilní, roztroušená metastázy do břišních lymfatických uzlin;
• IV - velký nádor s poškození okolních tkání a regionální metastázy, druhou možnost - vytvoření jakékoliv velikosti, přítomnost vzdálených metastáz.

příznaky

Rozvoj rakoviny tlustého střeva má své vlastní charakteristiky. Nádor dostatečně dlouhá nepřekračuje rámec léze vředu. Nicméně zánětlivá reakce vyvolal umožňuje onkoochagu expandovat tvořit omezený soubor několika nádorů. Vzdálené metastázy se vyvíjí pomalu, hlavně v lymfatických uzlinách a hematogenní cestou do jater (vzácně v plicích).
Podezření onkologie tlustého střeva mohou být tyto primární příznaky:

• bezpříčinná ztráta hmotnosti, přetrvávající zvýšená teplota (37,2 ° C), pocení, zvýšení slabost;
• měnící stravovací návyky (averze k dříve oblíbená jídla);
• poruchy motility (průjmu nebo trvalá zácpa, časté tenesmus - falešné nucení na stolici);
• bolesti břicha (omezené rozlitý);
• Vzhled krve ve výkalech (krev z žíly do krevních sraženin, v důsledku poškození střevní cév);
• nadýmání.

Pozdější příznaky rakoviny:

• zvýšení množství krve ve výkalech;
• anémie (kůže bledost, sníženého tlaku, změny v laboratorní studii krve);
• možný vzhled hnisu a hlenu ve stolici (stolice s nechutný zápach);
• Změnit průjem zácpa;
• zvracení, nepřináší úlevu;
• horší bolestí času;
• střevní obstrukce (tumor zcela pokrývá lumen);
• Žloutenka (selhání jater nebo stlačení nádorů žlučových cest).

Důležité! První příznaky rakoviny tlustého střeva jsou často vnímány jako běžná porucha střev nebo dysbiózou.

diagnostika

Pro podezření na rakovinu tlustého střeva (anamnéza, stížnostmi pacientů) provedeny následující studie:

• laboratoř (obecné klinické testy, stolice na okultní krvácení do testování onko-markeru);
• Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní (v případě potřeby endorektální);
• prst vyšetření konečníku;
• Instrumentální sigmoidoscopy;
• kolonoskopie (v nepřítomnosti nebo nedostatečnosti irrigoscopy výsledky);
• počítačová tomografie;
• biopsie.

Důležité! Zvlášť pečlivě vyšetřeni pacienti starší než 50 let.

léčba

Léčba rektální onokopatologii zahrnuje chirurgii, radioterapii, chemoterapii.

operace

První etapa léčby rakoviny tlustého střeva - chirurgické odstranění nádoru (která má hodnotu uvedenou na lokalizaci a rozsahu onkoprotsessa studie). To odstraní nejen nádor, ale také část střeva na jedné straně toho a bylo zjištěno, postižených lymfatických uzlin. Namísto vzdálené části tlustého střeva anastomózy je vytvořen obnovit funkci tlustého střeva.

V přítomnosti více metastáz nebo oddělené otázka chirurgického zákroku je často irelevantní a drženy pouze jako symptomatické léčbě (odstranění tvorby obstrukce kolonostomy). Zároveň to může být děláno cholecystektomie a další chirurgický zákrok k odstranění postižených orgánů v dutině břišní. V případě rakoviny konečníku je výše než 6 cm od řitního otvoru, odstranění řiť se neprovádí.

radiační terapie

Často diagnostikován adenokarcinom ukázal významný radiosenzitivity. Tato skutečnost způsobuje rozšířené použití různých režimů gama terapii.
chemoterapie
Používá se v kombinaci s ozářením před nebo po chirurgickém zákroku, nebo jako zátka opatření k usnadnění stav pacienta.

Důležité! Účinnost radioterapii a chemoterapii je nízká bez chirurgického zákroku. Maximální počet bodů se dosáhne pouze v kombinovaném použití všech těchto metod.

Prognóza nádorových onemocnění tlustého střeva je závislá na procesu. V kroku la 5-leté přežití bariéru překonat 90% pacientů. Nicméně, obecně (zejména u rakoviny tlustého střeva) onkologů nejsou tak optimistické. To je vzhledem k dobře rozvinuté lymfatického systému ve střevě a neschopnost odstranit všechny lymfatické uzliny v určené oblasti metastáz. Obvykle opakující se metastázy vyskytují v období do 2 let po operaci. Pravidelné sledování stavu v tomto období bude dostatek času ke zjištění recidivy se neprodleně odstranit objevil nádor.