Rakovina kůže vnutiriepidermalny - nemoc Bowenova

příčiny

Bowenova choroba vzniká jako důsledek karcinogenních účinků některých chemických látek (dehty, dehet, arzénu, atd.), Ionizující záření a ultrafialové záření. Může vyvolat nádoru a patologických stavů, jako je například chronické dermatózy (diskoidní lupus erythematodes, lichen planus, dystrofické formy epidermolysis bullosa) a traumatické poškození vzhledu jizev. Také jedním z faktorů, které mohou způsobit rozvoj nemoci - je infikován virem lidské papilomaviry onkogenních typů.

symptomatologie

Rakovina Vnutiriepidermalny může vyvinout v kterékoli části kůže a slizniční povrchy. na kůži jako malá načervenalé spot, který má zaoblený tvar a zubaté okraje on se objeví. Po nějakém čase, tvorba plaku se přemění na medově červenou barvou, povrch kůry. Váhy jsou jsou bílé nebo žluté a lze je snadno odstranit, otevřena non-krvácením pod viditelnou plačící povrch.

Nádor roste, tak, že desky jsou heterogenní, mohou zvýraznit oblasti atrofie, hyperkeratóza a warty porostů. Sam léze je charakterizována nerovnoměrným růstem, a má určitou objemnou oblast. Jeho průměr se může pohybovat od několika milimetrů a pěti centimetry. V té době, kdy je nádor převedena z fáze „in situ“, rakovina dlaždicových buněk karcinomu, vředy plaku.

Bowenova choroba může projevit v několika různých centrech, s rozvojem onemocnění, které splývají. Pokud je deska umístěna na povrchem sliznice, jsou papilomatózní a sametový povrch. Nádory přibližně nehty vedou k peelingu pokožky blízké té části a na vředy a roztavení nehtovou ploténku. Ve vzácných případech, intraepidermální rakovina má pigmentovou formu, plaketu maloval v tmavé barvě.

diagnostika

Diagnóza je obvykle kladen na základě vizuální inspekce novotvarů vznikající stejně jako jeho biopsie. Stejně jako pro histologické vyšetření, které považuje za Bowenova choroba je spinocelulární karcinom kůže. Nicméně, v tomto případě nádor neopustí bazální membránu, která odděluje epidermis a dermis. Brzy Přechod do maligní formy zničení membrány a její následné klíčení v dermis je určen pouze na menší části nádoru. Aby nedošlo k ujít tento moment, lékaři provést důkladné zkoumání plátky celé řady zkoušeného materiálu.

Bowenova choroba se liší od ekzémy, lupénka, papilloma rovný povrch, senilní bradavice, lupus, bazaliom rovný povrch, Bowenoidní papulóza, a další.

Tak verukózního forma onemocnění může podobat vulgární bradavice a seboroická keratóza projevy zánětu. V případě, že nemoc je lokalizována Bowen prsu kůže, je třeba odlišit od Pagetovou chorobou.

Pigmentové formy nemoci může být podobné pagetoid melanomu. Nádor, který vznikl na hřebík, se liší s panaricia, houbové infekce, tuberkulóza verukózní kol.

léčba

Terapie Bowenova choroba závislá na lokalizaci léze, stejně jako jeho velikost. Při velmi drobných lézí na povrchu kůže běžně používají kryoterapii nebo mast aplikace prospidiya chlorid.

Trochu vzdělávání v záhybech kůže chirurgicky odstraněn nebo laserovému záření. Pokud je patologický proces se nachází na sliznici a nemůže být odstraněn pomocí blizofokusnuyu radioterapii.

Existují důkazy o tom, že na Bowenova choroba může dosáhnout pozitivní dynamiku pomocí takové formulace jako acitretinu. K tomu je třeba vzít v průběhu několika měsíců v množství 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Tyto údaje však vyžadují další ověření.

výhled

Statistické údaje ukazují, že pravděpodobnost, že transformace Bowenova choroba v spinocelulární invazivní rakoviny může být mezi 11 a 80% v závislosti na různých dalších faktorů.

Pokud je člověk schopen usilovat o včasnou lékařskou pomoc, neboť umožňuje využití. Osoby, které dosáhly čtyřiceti lety doporučil povinný navštívit specialistu dermatologa nebo onkolog v případě, že mají nějaké kožní léze.

Bowenova choroba je diagnostikováno dříve nebo později se rodí do spinocelulárního karcinomu. Taková tvorba vysokého stupně invazivity, a také prognóza závažnější.