Co je to varicocele?

obsah:

• Příčiny varikokélu
• Klinický obraz varikokélu
• léčba onemocnění
• Varikotsele operaci

Varikokéla - jedna z nejběžnějších, spolu s prostaty, onemocnění reprodukčního systému mužů. Incidence varikokély závisí na věku mužské populace. Takže, 10 let varikokély příznaků Y10% chlapců v období dospívání rychlosti dosahuje 16%. více než polovina všech případů mužská neplodnost vzhledem k varikokélu, kromě toho ukázaly, že varicocele je často příčinou tzv mužské menopauze.

Takže to, co je varicocele? Varikokéla - je phlebeurysm testikulární plavidla. Nejčastěji se jedná o jednosměrný proces. Vzhledem k anatomické struktury krevních cév v 90% případů je patologický proces přímo.

Příčiny varikokélu

Proč je patologická změna v lumen žíly? Za normálních okolností, v cévní stěně žil se systémem speciální ventily, které regulují tok žilní krve a aby se zabránilo návratu krevního toku. Nicméně, z různých důvodů, tyto ventily nefungují. Takže, může to být kvůli vrozené poruchy cévní stěny, takzvané pojivové tkáně dysplazie. Ale další příznaky budou sledovány v tomto případě.

Často to se projevuje nadměrnou pohyblivost kloubů (tyto děti jsou velmi rád v rozcvičku, jak se říká - vrozená flexibilita), tam mohou být malé vady vývoje srdce (false akordu), křečové Expanze žil dolních končetin, subluxace čočky, a další. Tato forma se týká varikokélu a kongenitální onemocnění diagnostikováno během dětství.

Často vývoj varikokélu způsobit nadměrné zatížení břišních svalů (vzpírání, kulturistika), a to zejména v období dospívání, během intenzivního růstu organismu.

Není to tak časté, ale stále je to možné rozumu Varikokéla - zvyšování tlaku v pánvi v důsledku přítomnosti nádoru v retroperitoneální prostoru.

Jako ventily nezdaří, objem krve v cévách se zvýší o vpřed a zpětný proud. Stěna žil postupně rozšiřována, a Trvá patologické stočený tvar. Zvýšení velikosti plavidla působit zvýšený tlak na testikulární tkáně, normální dodávky krve a porušila těla výživy, a kromě toho, že okolní teplota stoupá. Výsledkem je, že změny ve fyziologických podmínek pracovního orgánu je narušen. Ale hlavní funkce varlat je produkovat spermie.

Klinický obraz varikokélu

Varikokéla příznaky často nemají projeví v časných stádiích onemocnění. Obvykle vyšetření prokázalo mírné cyanózu levé poloviny šourku, u intenzivních břišních cév označen konturovacího varikoznoizmenennyh dále křečové žíly snadno nahmatat.

V některých případech, pacienti si stěžují na dotírající bolest v břiše nebo šourku nalevo, pocit tíhy v šourku, která se zvyšuje v horkém počasí a dlouhé procházky. Bolest může být podána do stehna, dolní části zad, penis. V závažných případech, bolest pozorovat ve zbytku trvalé povahy.

V závislosti na stupni expanze izolovaných nádob 4 stupně varikokély. Existují speciální metody diagnostiky onemocnění (doplerography výzkum). Průzkum měří modifikovaný cévní průměr, detekci přítomnosti zpětného toku krve.

léčba onemocnění

V počátečním prvním stupni způsobu za použití konzervativní léčby. Přibližně jedna třetina pacientů ve stadiu 1 symptomy Varikokéla odezní bez léčby.

varicocele Léčba je chirurgicky od 2 stupňů změn. Kromě toho, že je povinné na základě dvoustranné procesu. Obvykle zdržet zásah před nástupem puberty. To je způsobeno několika důvodů.

Za prvé, to je věk vliv na fungování varlat varicocele možné.

Za druhé, předchozí operace v rostoucím tělesa vedou k častému rozvoji recidiv, tj opakování onemocnění. Cílem operace je obnovit normální krevní oběh a eliminaci zácpy v žilách.

Toho lze dosáhnout několika způsoby.

Nejvíce populární a osvědčená metoda času -Varikokéla operace v různých modifikacích (Ivanisevicha provoz). Podstatou operace je varicocele podvázání spermatické žíly a jeho sourozenců. Toto používá tříselné přístup. Hlavní nevýhody jsou potenciální poškození operace testikulárních tkání během chirurgického zákroku a komplikace (hydrokély).

Mikrochirurgické operaci varicoceleTo je považováno za modernější a efektivnější způsob léčby. Během intervenční vyřízne žil a obvaz je. Na druhou stranu operace patří svou vysokou účinnost a nižší riziko hydrokély. Nicméně, velmi mikrochirurgie varicocele zabere spoustu času a mohl by vzniknout nebezpečí přímého poškození cév vajec.

Endoskopická chirurgie varicoceleTo vyžaduje delší anestezie (od 30do 60 minut v závislosti na složitosti provozu) a vysoce kvalifikovaných lékařů. Pomocí laparoskopického přístupu, chirurgové používají high-tech zařízení ukládat zvláštní mikrozazhimy ve vnitřní spermatické žíly. Když datový zásah existuje vysoké riziko poškození orgánů a cév dutiny břišní.

K dispozici je také metoda pro zavedení zvláštních (sklerotizujících) Látky, které způsobují slepení stěn nádoby. Látky jsou podávány pomocí speciální katetr, zavedený do pravé femorální žíly. Intervence v lokální anestezii.

Varikotsele operaci

Doba trvání zotavení po operaci Záleží na způsobu zásahu. Pokud se použije tradiční invazivní zákrok, rekonvalescence trvá 1,5-2 týdnů. Riziko recidivy u těchto operací je 40%.

Během endovaskulárních postupů obnovení trvá pouze několik dnů, jeden zůstává možnost recidivy (10-15%).

Po mikrochirurgické zásahu pacient rychle vrátí během 2-3 dnů, a účinnost zásahu je nejvyšší (98%), což minimalizuje vzniku komplikací a recidiv.

Po operaci, lékaři doporučujeme nosit podpůrnou bandáž, vyhnout fyzické námaze (zejména vzpírání). předepsané léky proti bolesti a NSAID pro snížení bolesti. Kromě toho je třeba se vyhnout po dobu jednoho týdne od všech sexuálních vztahů.

Mezi další komplikace Varikokéla operace izolované lymphostasis šourek (v rozporu s integritou lymfatických cév), hydrokély, hypo a testikulární atrofie, oligospermie, azoospermie, perforaci cév, trombóza a cévních vajec. Nicméně, přes použití moderních metod léčby je riziko vzniku závažných komplikací výrazně snížila. Ale neproperirovannoe čas varicocele může vést k těmto vážným následkům, ka neplodnosti.