Který si vybrat znecitlivění pro chirurgii

Při provádění operací v dolní polovině trupu a dolních končetin často používá spinální anestézii. Tento typ anestézie se podobá epidurální, ale liší se od něj v místě podání. Spinální anestezie - druh lokální anestezie, který spočívá v blokádě míšních nervů vycházejících z páteře. Tyto nervy vysílají impulsy od smyslových receptorů kůže a měkkých tkání, jakož i motoru impulsy do svalů, snížení a zajištění jejich údržbu tón. Který si vybrat anestézie pro chirurgii a jak si vybrat?

Pro spinální anestézii, měli byste vědět, jak si vybrat anestezie pro operace malé množství lokálního anestetika (asi 3 ml) byl vstříknut do subarachnoidálního prostoru - dutinu obklopující mozek a míchu a obsahuje do mozkomíšního moku (mozkomíšní mok). Operace na dolní polovině těla může být provedena s použitím tohoto typu anestezie, pacient i nadále zůstat vzhůru. V kombinaci s celkové anestézie spinální anestezii poskytuje úlevu od pooperační bolesti u pacienta.

Spinální anestezie se obvykle používá při:

• gynekologické ordinace, včetně odstranění dělohy;

• transuretrální resekce prostaty;

• ortopedický zákrok na dolních končetinách, jako jsou zlomeniny kyčle imobilizaci s ní.

Když je epidurální lokální anestetikum vstříkne do epidurálního prostoru, který obklopuje měkké mozkové míchu. Je umístěn mezi dura a páteřní kosti kanálu.

Zavedení anestetika, a jak si vybrat znecitlivění pro chirurgii

Pro podávání anestetika jehly je tlačen trochu hlouběji do epidurálního prostoru, piercing solidní a pavučinovitý membránu míchy a spadají do subarachnoidálního prostoru. Lumbální punkce se provádí mezi trnové výběžky II-V bederních obratlů. Mícha končí nad oblastí, pohybující se do toho, co se nazývá cop. Takže v tomto okamžiku je snazší dosáhnout subarachnoidální prostor. Diagnostický lumbální punkce, aby se získal vzorek roztoku po analýze podezření meningitidy se vyrábí rovněž v této oblasti. Subarachnoidálním prostor je vyplněn mozkomíšním moku. Na rozdíl od epidurální prostor, ale má mnohem menší objem. Proto je pro spinální anestézii je zapotřebí, natož drogy. Pro efektivní anestezie břišní a dolních končetin dospělého dost o 3 ml lokální anestetika, která je 5-10 krát menší než v epidurální anestézii.

Spinální anestezie má tři slavné výhod je, co si vybrat anestézie pro chirurgii:

• rychlý nástup účinku a silný analgetický účinek.

Vzhledem k tomu, anestetika vstřikuje v blízkosti míšního nervu, spinální anestézii začne pracovat mnohem rychleji, než epidurální, a má nejsilnější analgetický účinek;

• aby nedošlo k celkové anestezii.

Za určitých podmínek, jako je onemocnění dýchacích orgánů, zavedení anestezie pacienta je doprovázeno zvýšeným rizikem komplikací. V takových případech je výhodné použití spinální anestezie, kdykoli je to možné, například, operace v dolní polovině těla. Těhotenství se také týká takových podmínkách, nicméně, a v tomto případě se doporučuje zříci použití celkové anestezie. Rychlost účinku, vysoká spolehlivost a efektivní úlevu od bolesti, stejně jako možnost nepoužít anestezie povolit použití spinální anestézii pro plánovanou a nouzové císařským řezem. Nicméně všichni pacienti, kteří mají operaci s použitím této metody úlevy od bolesti, připravené pro celkové anestezii v případě, že doba trvání lokální anestezii, není dostačující pro provoz. Kromě toho, v některých případech současně provádí spinální a epidurální anestézii. Ten umožňuje zavést další dávku léku na dobu nezbytnou k dokončení operace;

• pooperační úlevu od bolesti.

Spinální anestezie je vynikající při zmírňování pooperační bolesti a umožňuje, aby se zabránilo systematické používání léků na bázi morfia. Časté nežádoucí účinky zahrnují pokles krevního tlaku, nevolnost, zvracení, svědění, zimnice, svalová slabost, neschopnost močit (obvykle v tomto případě vstoupil do močový katetr).

Obvykle se tyto příznaky vymizí, jakmile na konci anestetika. Existují i ​​další možné komplikace.

• Bolest hlavy po spinální anestézii

Až do nedávné doby, mezi vedlejšími účinky spinální anestézii se často setkal s takzvanou páteřní bolesti hlavy. Nezpůsobuje malý únik mozkomíšního moku po propíchnutí tvrdé pleny. Moderní spinální punkci jehly jsou konstruovány tak, že zůstane pouze malý otvor v dura mater. To minimalizuje riziko úniku mozkomíšního moku, a proto vzhled hlavy.

• Doba trvání analgetického účinku je dosaženo jediným podáním anestézie lokální anestezii. Jehla se pak odstraní. Spinální anestezie působí 2-3 hodiny. Je vhodný pro mnoho chirurgických zákroků, a v některých případech to může být dost pro hluboké operaci nebo intervenci mohou být zpožděny. V takových případech se musí často uchylovat k dodatečné celkové anestezii.