Chirurgická léčba akutní zánět slepého střeva

Akutní zánět slepého střeva je jedním z nejčastějších onemocnění dutiny břišní, což vyžaduje chirurgický zákrok. Akutní zánět slepého střeva ve většině případů se vyskytuje ve věku 18 až 30 let mezi nimi. Starší lidé a děti onemocní akutním zánětem slepého střeva je mnohem vzácnější. Příčinou akutní zánět slepého střeva je akutní zánět slepého střeva slepého střeva a dodatku. Zánět slepého střeva je způsobeno nadměrnou aktivací střevní flóry v pozadí ucpání lumen dodatku fekální kameny na. Vzniku onemocnění během jediného dne. Obraz je onemocnění charakterizováno tím, paroxysmální ostré bolesti v pravé horní části břicha. To může být také zvýšení tělesné teploty.

Setkáte-li tato podmínka platí tradiční způsob léčby, slepého střeva, tedy chirurgické léčbě akutní zánět slepého střeva. Nejnaléhavější problém v léčbě akutní zánět slepého střeva, je správná diagnóza nemoci. Od výhodný diagnóza závisí na včasném provádění operace.

Moderní medicína klasifikuje akutní zánět slepého střeva povahou morfologických změn a stupně zánětu o jednoduchém absces, gangrénou a prasklého.

Akutní zánět slepého střeva se také liší ve výskytu onemocnění a klinický obraz: s typickým klinickým obrazem a s atypickým klinickým obrazem: s dysuric onemocnění s příznaky onemocnění žlučových cest, s průjmem s příznaky těžké intoxikace s hnisavou giperpireksiey.Klinika průběhu choroby se také liší: rychlá zpětná, non-progresivní, pomalu progresivní a rychle progresivní.

Pacient s podezřením na akutní zánět slepého střeva, chirurg kontroluje senior obsluhu. Diagnóza je stanovena na základě historických dat a objektivní vyšetření, laboratorní a instrumentálních vyšetření pacienta.

Díky lokalizaci bolesti v pravém podbřišku, akutní zánět slepého střeva se často liší od ostatních nemocí: zejména gynekologických, ženy nebo bakteriální enterokolitidou, močových kamenů, doprovázené koliky a další.

Po instalaci diagnózy pacienta je hospitalizován a připraven k operaci. Předoperační příprava pacienta se provádí s přihlédnutím stav pacienta a stanovit lékař anesteziolog a chirurg. Spolu s obecnými hygienická opatření, vyprázdnění žaludku sondou, v přítomnosti rozšířených akutní zánět pobřišnice držel katetrizaci močového měchýře sledovat hodinový výkon moči.

Jedním z cílů předoperační přípravě je korekce lék poruchy způsobené endogenní intoxikací a základním onemocněním, pokud existují důkazy.

V chirurgické léčbě akutní zánět slepého střeva po operačních přístupů jsou používány:

- slepého střeva laparotomie (typický, atypická);

- laparoskopické slepého střeva (typicky, atypická);

- slepého střeva od extraperitoneální přístupu retroperitoneálním umístění příloze.

S vhodným vybavením a vyškolených lékařů přednost by měla být dána laparosokpicheskoy apendektomii. Modernější způsob chirurgické léčby - endoskopické operace, která se provádí s využitím nejmodernějších zařízení, přes kosmetické vpichy v břiše.

Chirurgická léčba zahrnuje následující metody apendixu pahýl: amputace;

- ligatura metoda (procesní všechny vrstvy jsou vázány pahýl a není ponořen do slepého střeva);

- subserous metoda (A submukózní proces muko-ligován, pařez ponořených sero-svalové vrstvy);

- bez bandážování brankové tyče klíčky.

Pokud se v jednoduchém akutní zánět slepého střeva, bylo zjištěno, exsudát (hemoragická, cholová, hnisavý, střevní), a když je nemožné detekovat dodatek během operace v typickém místě, provádět revizi dutiny břišní.

Když se snětivý formou dodatku zánětu, neúplné odstranění apendixu, technické obtíže při chirurgickém zákroku a v ostatních případech provedena drenáž dutiny břišní.

Zřídit ohebné PVC a silikonové kanalizace. Pokud je to nutné, se stanoví kanalizace v dutině břišní, je výhodné, je nainstalovat prostřednictvím samostatného řezem.

Pro provoz s slepého střeva pomocí následujících možností:

- břišní šití pevně;

- šití břišní dutiny a odstranění odvodnění přes rány.

Někdy po operaci, může dojít ke komplikacím, příčiny, z nichž jsou:

- zpožděné péči v důsledku zpoždění při hledání pacienty;

- předčasně pomoc vzhledem k pozdnímu stanovení diagnózy choroby;

- taktické a technické chyby.

Vážnější pooperační komplikace: krvácení do dutiny břišní, břišní abscesy, zánět pobřišnice, retroperitoneální absces, střevní obstrukce. Komplikace chirurgické léčby se provádí.

V pooperačním období, pacient by měl být snížen na minimum fyzické aktivity a stravy zaměřené na normalizaci funkce střev.