Endometria standardy pro léčbu rakoviny

Chirurgická léčba je základem léčby rakoviny endometria. Radiační terapie hraje důležitou roli jako primární léčby doplněk k chirurgickému zákroku, nebo paliativní pro úlevu od příznaků. Většina rakoviny jsou adenokarcinomů endometria - tumory pocházející z endometriálních žláz. Mezi nejčastěji adenokarcinomů (90%) se vyskytují endometria nádor připomínající strukturálně normální endometrium. léčba endometria norem s rakovinou mohou být různé.

Někdy rakovinné buňky s normami léčení rakoviny endometria, může změnit jejich mikroskopickou strukturu žlázového epitelu na plochý (podobně jako kůže) epitelu - tento jev se nazývá skvamózní metaplazie. Tyto diferencované tumory (adenoacanthoma) tvoří 20-25% endometria opuholey- prognózu srovnatelnou s čisté endometria nádorů. Ve více vzácných případech, spinocelulární složka může být maligní (žlázové spinocelulární karcinom). Diferenciace nádoru (stupeň podobnosti s normálním epitelu) ovlivňuje prognózu pacienta. Existují tři stupně diferenciace karcinomu endometria.

Na 1. studia léčbě rakoviny endometria, vysoce diferencované tumory mají téměř stejnou konstrukci jako normální endometria a prognózu je v tomto případě příznivá. Špatnou prognózou spojena s třetím stupněm nebo mírně diferencovaný nádor. Mírně diferencované tumory zaujmout mezilehlou polohu mezi nimi. Rakovina endometria může šířit do dalších částí pohlavního ústrojí, jakož i ve vzdálených orgánů prostřednictvím krve nebo lymfy. Rozsah proliferace (stadium onemocnění) je klasifikován podle Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO).

Způsob léčby rakoviny To závisí na stupni diferenciace rakovinný nádor. Chirurgická léčba spočívá v odstranění dělohy, včetně krku (celkem hysterektomie), spolu s vejcovodů a vaječníků (bilaterální salpingooforektomiya.

Obecně platí, že vzorky tkáně byly odebrány z okolních pánevních lymfatických uzlin pro následné mikroskopií pro stanovení možnou přítomnost nádorových buněk. V případě nádorových buněk, pacient je přiřazen k chemoterapii a často ženský hormon progesteron, který zpomaluje růst abnormálních buněk byly nalezeny v lymfatických uzlinách.

Radioterapie standardů léčby rakoviny endometria může být přiřazena v následujících případech:

• primární radikální radioterapie s kurativním záměrem;

• jako doplněk k chirurgické léčbě;

• Jako paliativní opatření (zmírnění příznaků).

• Primární radikální radioterapie

Pacienti s endometriální léčby rakoviny norem s raném stadiu, ve kterém se operace je možné, mohou být přiřazeny k radioterapii. Primární terapie záření má méně příznivý výsledek a je spojena s rozvojem více vedlejších účinků než operaci, takže byste se měli snažit vytvořit podmínky pro provoz. Radioterapie se obvykle provádí v kombinaci vnějšího a intrakavitární ozáření. U pacientů se solidními nádory prvním stupni se provádí mimo ozařování aby se snížila jeho velikost a pak vstřikován intrakavitární záření. Vzhledem ke škodlivým účinkům záření na okolních tkání a orgánů, se může vyvinout komplikace. Tak expozice střeva se může projevit průjem a krvácení z konečníku - příznaky radiační enteritidy. Radiační zánět močového měchýře - porazit měchýř - doprovázené příznaky nepohodlí při močení nebo hematurie (krev v moči). Tyto účinky obvykle odezní během 3-6 měsíců po ukončení radiační terapii.

• Adjuvantní radioterapie

Relapsu nádoru se standardy léčby rakoviny endometria nejčastěji se vyvíjí v poševní klenby (horní část). Aby se minimalizovalo riziko recidivy pravděpodobnost pro ženy nabízejí intrakavitární radiační terapii. Skupina s relativně nízkým rizikem zahrnují případy s žádným nebo minimálním klíčení myometrium, a s vysokou nebo mírný stupeň diferenciace nádoru. Externí ozáření je předepsáno pod hrozbou šíření rakoviny do pánevních lymfatických uzlin.

• Paliativní radioterapie

Při spuštění nevyléčitelné maligní onemocnění resort paliativní radiační terapii k úlevě od příznaků. Krvácení, zejména půjčuje sebe dobře k radioterapii. Předpokládá se, že pacienti s karcinomu endometria prognózou relativně příznivé, vzhledem k tomu, že většina z těchto rakovin je detekována na 1. stupni, při které se přežití pět let je 90%. FIGO dává číslo pětiletého přežití 72%, i když tato čísla neberou v úvahu typ nádoru a zahrnuje úmrtí z jiných příčin, u starší populace s komorbidity. U pacientů s šířením procesu rakoviny v pánevních lymfatických uzlin rozsahů míru přežití pět let z 60%. S rozšířeným povaze onemocnění (10% pacientů s rakovinou endometria), tato hodnota je asi 10%.