Příznaky chronické cholecystitida, diagnostiku a léčbu

Chronický zánět žlučníku nazývá zánětlivé onemocnění žlučníku hlavně bakteriální povahy. Jedná se o poměrně časté onemocnění, nejčastěji se vyskytuje u žen starších než 40 let, ale případy jejího výskytu u mužů v posledních letech.

obsah

• 1 Příčiny a mechanismus vývoje chronické cholecystitis
• 2 Příznaky chronické cholecystitis
• 3 diagnostika
• 4 Léčba chronické cholecystitis

Příčiny a mechanismus vývoje chronické cholecystitis

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je oportunní flóra těla - streptokoky, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, někdy - Pseudomonas aeruginosa nebo Proteus. V literatuře se popisuje také případy cholecystitida způsobené Shigella, typu a paratyfu tyčinky, houby.

Mikroorganismy vstoupit žlučník ze střeva (jedná se o tzv kontakt cesta), jakož i krve a lymfy z jakéhokoliv krbu chronického zánětu (kazu, chronický zánět mandlí, pyelonefritida).

Přispět k rozvoji zánětu:

• hypotonic žlučových cest dyskineze žlučových stagnace;
• nedostatkem fyzické aktivity člověka ve spojení s iracionálními, nepravidelná jídla;
• genetické faktory;
• Některé parazitární onemocnění (opisthorchiasis, Amébóza, askarióza, giardiasis).

Chronický zánět žlučníku vyvíjí postupně. Mikrobiální flóry, dostat se do žlučníku, pomáhá, a to zejména proti hypotenze těla, rozvoj zánětu jeho sliznice. Zánětlivý proces se neustále pokračuje a nakonec se stěhuje do hlubší - submukózní a svalů - vrstev. Těsnění nemocné oblasti s (infiltráty) a rozšiřuje pojivové tkáně deformující žlučník. Vzhledem k tomu, změny zánět a žluč pH, se zahušťuje, což zvyšuje riziko vzniku kamenů.

Za nepříznivých podmínek (imunita poklesla těla, strava významné chyby, psycho-emocionální stres), chronická cholecystitida může náhle zhorší, až do vývoje akutní cholecystitida abscesu.

Příznaky chronické cholecystitis

Toto onemocnění se vyznačuje dlouhou neustále progresivním průběhem s obdobími remisemi a exacerbacemi.

Hlavním příznakem chronické cholecystitis je bolest. Typicky, je lokalizována v horním pravém kvadrantu.

• Snížením svalový tonus žlučníku (to hypotenze) bolest konstantní, nízkou intenzitou, bolesti charakter. Zhruba polovina bolest jako takový nemůže být obecně, ale do popředí pocit tíhy v pravém horním kvadrantu.
• Pokud je zvýšená svalový tonus žlučníku, existuje útoky proti bolesti, to je krátkodobý, intenzivní, připomínající útok žlučových koliky v žlučové kameny. Příčinou takové bolesti je křeč svalů močového měchýře, které vyplývají z dietních chyb (tučných a smažených jídel, studené limonády, vejce, pivo, víno, a tak dále), nebo psycho-emocionální přetížení.

Kromě bolesti, pacienti mohou stěžovat na:

• hořkost v ústech, a to zejména v ranních hodinách;
• „Bitter“ opakované zvracení, někdy (asi třetina případů) doprovázené zvracením žluči;
• nadýmání;
• průjem nebo zácpa;
• svědění;
• horečka až 38,0 ° C (exacerbaci);
• únava, podrážděnost, celkovou slabost, ztráta chuti k jídlu;
• vznik potravinové alergie.

diagnostika

stížností pacienta a fyzikální data vyšetření (bolest na pohmat v pravém podžebří a dalších „cystickou“ symptomy) umožňují lékaři podezření, cholecystitida. Pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti kamenů (kameny) žlučníku je možná pouze v průběhu dalších výzkumných metod, z nichž hlavní je ultrazvuk. Pokud to není možné provést ultrazvuk místo provádí cholecystography.

Pokud výše uvedené metody vyloučit přítomnost konkrementů, s cílem mikroskopickým vyšetřením žluči strávit dvanáctníku intubaci.

Na základě výsledků těchto výzkumných metod založených žádný problém lékař určí konečnou diagnózu.

Léčba chronické cholecystitis

Hlavním a nejúčinnější léčba je nutriční léčba chronické cholecystitis, základní principy, kterými jsou:

• časté - 5-6 krát denně - jíst malé porce;
• použít pouze čerstvě připravené jídlo ve formě tepla;
• použít vařené, pečené, dušená jídla;
• rozmanité, výživné stravy;
• ostře omezující smažené potraviny, nakládaná zelenina, okurky, uzeniny, stejně jako šťovík, špenát a cibule;
• kategorické odmítání alkoholu.

Kromě diety může být lékař přiděleno:

• v přítomnosti známky zánětu - antibiotika (ciprofloxacin, amoxicillin);
• Když je exprimován syndrom bolesti - spasmolytika (Nospanum, platifillin);
• žlučopudně léky (allohol, holenzim, síran hořečnatý, kukuřičný hedvábí, atd.);
• "Blind" intubace;
• na gipomotornoy příznaky dyskineze - prokinetik (domperidon);
• rušivým autonomního nervového systému - sedativa (tinktura nebo Leonurus kozlík), „malé“ sedativa;
• Způsob v nepřítomnosti příznaků zhoršení - fizioprotsedury (inductothermy, novokain elektroforézy a další);
• v remisi - minerálních vod a terapii (v nepřítomnosti cholangitida) sanatorium léčby.

V případě, že hlavní calculouse cholecystitis, jedinou účinnou léčbu je cholecystektomie - odstranění postiženého orgánu společně s konkrementů.