Příznaky zánětu žlučníku. Jaká je léčba zánětu žlučníku?

Zánět žlučníku (nebo cholecystitida) - zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno tím, patologického procesu sliznice žlučníku. Obvykle se vyskytuje u starších lidí a žen trpí v 2 krát častěji než muži. Mezi všemi chirurgické patologie zánět žlučníku trvá 2. místo, 90% případů doprovázena tvorbou kamene, 10% - formy cholecystitidě bez kamenů.

Příčiny a mechanismus rozvoje

Příčiny nekrózy způsobené parazitování na sliznici infekce žlučníku nebo prvoků, mezi které patří:

• bakterie (Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Próteus);
• jednoduchý (Giardia);
• červ zamoření (škrkavka).

Ve většině případů, vývoj zánětu žlučníku vedoucí podmíněné patogenní mikroflóru (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), který je aktivován při uvolňování imunitu. Žlučníku infekce může spadnout ze střeva, krevní řečiště (hematogenní trasy) nebo lymfy (lymphogenous cesta). Pro aktivaci mikroflóry předurčují faktory:

• stagnace žluči ve žlučníku a žlučových cest - s biliární dyskineze žlučí stagnuje, vytvoření optimálních podmínek pro vývoj mikroorganismů;
• přejídání - vysoce kalorické mastné potraviny ve velkém množství vede ke změně chemického složení žluči, která pomáhá rozvoji infekce;
• Porušení dieta - občerstvení, jídlo před spaním jsou příčiny žluč městnání a změnit jeho složení;
• sedavý způsob života - faktor přispívající ke stagnaci žluči;
• hormonální poruchy - důležité zejména pro ženy během těhotenství, zvýšení koncentrace estrogenu změní normální složení žluči;
• vrozené nebo získané imunitní nedostatečnosti - podmínka snížení aktivity imunitního systému, sliznice žlučníku není schopen zničit nebo zabránit množení podmíněně patogenní flóry;
• Genetická predispozice - s největší pravděpodobností vyvine cholecystitida vyšší u lidí, jejichž rodiče trpí touto nemocí;
• přítomnost chronické ložisek infekce v těle - chronická zánětlivá onemocnění trávicího systému, podporovat rozvoj kazu cholecystitis;
• age - věkové změny v cévách celého těla jsou příčinou oslabení všech druhů imunity, a to i v žlučníku;
• metabolické poruchy - diabetes mellitus typu II vede k narušení všech metabolických procesů v těle, a jako výsledek, tam je stagnace žluči.

U dětí, hlavními příčinami jsou cholecystitidou červ zamoření (askarióza) nebo prvoky (giardiasis).

klasifikace cholecystitida

Cholecystitida je rozdělen do podtypů v závislosti na době zpracování, závažnosti zánětu a přítomnosti kamenů.

Po dobu trvání proudu:

1. cholecystitida - nemoc je až do 3 měsíců od počátku procesu;
2. chronická cholecystitida - šest měsíců nebo déle, je doba od začátku onemocnění je charakterizováno období remise (zlepšení) a relapsu (exacerbaci).

Podle závažnosti zánětu:

• katarální cholecystitida - se vyznačuje tím, povrchní zánět sliznice žlučníku, to hyperemická (zarudnutí v důsledku průtoku krve zesílení) a otok;
• absces cholecystitis - zánět proniká všechny vrstvy stěny žlučníku, které obsahují hnis (složená z mrtvých leukocytů);
• snětivý cholecystitis - nejzávažnější zánětlivá reakce s tkáně (nekróza) úseků žlučníku.

V závislosti na přítomnosti kamenů:

1. cholecystitida bez přítomnosti kamenů - nejčastěji akutní zánět žlučníku;
2. kalkulózní cholecystitis - tam jsou kameny, to je typické pro chronický průběh procesu.

Struktura poddruh cholecystitis jsou závislé na věku. Vzhledem k tomu, děti jsou náchylnější k akutní a chronické cholecystitis bez pecek, pro dospělé - chronické kalkulózní cholecystitis.

projevy cholecystitida

Známky zánětu žlučníku jsou poměrně rozmanité, ale existuje několik hlavních příznaků:

• bolest - lokalizovány v pravém horním kvadrantu (projekce žlučníku), intenzita závisí na závažnosti zánětu - tupou bolest v katarální cholecystitis, silné bolesti u flegmonózní, gangrenózní a kalkulózní cholecystitis, mohou být amplifikovány po mastných a smažené potraviny;
• dyspeptický syndrom - příznaky spojené s poruchami trávení: nevolnost, zvracení, nadýmání a frustrace ze židle (může být úleva, protože zácpa);
• žloutenku kůže a bělma - projevy klesající složek žluči v krvi;
• příznaky intoxikace - je doprovázen cholecystitida, tělesná teplota se zvýší na 38 až 39 ° C, celková slabost, ztráta hmotnosti, bolesti hlavy, chronické cholecystitis, tyto příznaky nejsou výrazně.

komplikace nemoci

V závažných případech, nebo cholecystitida nesprávné léčby, může to vést ke komplikacím:

• jaterní absces (častěji v akutní cholecystitis) - v játrech se vyvíjí purulentní centrum, obklopené kapsle pojivové tkáně;
• pankreatitida - zánět slinivky břišní kvůli dostat se do nákazy;
• zánět pobřišnice - zánět pobřišnice listů dochází k prasknutí stěny žlučníku, projevuje silnou bolestí ve všech částech břicha;
• obstrukce (ucpání) biliární kámen - komplikace způsobuje ostrou paroxysmální bolest v pravém podžebří, žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma vniknutím žlučových kyselin v krvi), žlučovody rozšířen.

diagnostikování cholecystitida

Po stanovení základních příznaků a symptomů, aby provedla další laboratorní a instrumentální diagnostiku pro ověření diagnózy:

• CBC - indikuje přítomnost zánětu v nárůstu tělesné ESR (sedimentace erytrocytů) a počtu leukocytů v krvi;
• Analýza žluči - duodenální intubace se provádí odběr vzorků žluči a jeho studium metoda umožňuje určit jeho chemické složení, buněčné a přítomnost bakterií;
• ultrazvuk - nejvíce informativní způsob studia, zhodnotit stav stěn žlučníku a identifikovat přítomnost kamenů v něm.

Všechny tyto metody výzkumu lze rovněž použít u dětí.

Jak a co k léčbě zánětů žlučníku?

Léčba zánětu žlučníku je komplexní a zahrnuje:

1. výživová doporučení;
2. Konzervativní (léčebné) ošetření;
3. chirurgická léčba.

Dieta pro zánět žlučníku patří v první řadě tabulky 5 na Pevzner. Doporučuje se jíst libové maso (hovězí, králičí), drůbež (kuře), ryby, zelenina a ovoce, mléčné výrobky. Vyloučeny vepřové, silné vývary, alkohol, kávu. Power 5 tirazovoe malé porce. Vaření v páře nebo ochlazením. Ovoce je možné jíst syrové.

Konzervativní (léčivo) zpracování obsahuje:

• kauzální léčba - léčba antibiotiky (ceftriaxon) umožňuje eliminovat infekce ve žlučníku, pokud helmintické napadení použit odčervení činidla;
• patogenní terapie - soubor činností pro redukci zánětu a toxicity (protizánětlivé léky, intravenózní fyziologické roztoky).

Chirurgická léčba je aplikována na kalkulózní chronického zánětu žlučníku (koná odstranění kamenů nebo žlučníku) a komplikace (chirurgický zákrok s jaterní absces hnis odstranit, zánět pobřišnice léčby).

Výživové poradenství a fyzické aktivity jsou nejúčinnější způsob, jak zabránit této choroby.