Oči Diabetes: vliv diabetu na vizi

Diabetes - nejčastější patologie endokrinního systému. Každoročně dochází k nárůstu počtu pacientů s touto závažnou a progresivní onemocnění. Diabetes je charakterizován lézí cév všech velikostí všech důležitých orgánů - mozek, srdce, ledviny, sítnice, na dolních končetinách. Zpoždění při vyhledání lékařské péče, odmítnutí pacienta předepsané léčby, nedodržení doporučení ohledně výživy a životního stylu vedou k nevratnými důsledky, které mohou být fatální.

Často oční lékař je první lékař, který může podezření diabetes mellitus pacient před objevením subjektivních příznaků onemocnění. Projevy patologii orgánu vize jsou velmi různorodé, což umožňuje oddělit jim věc - „diabetes oko“

obsah

• 1 Příznaky diabetu oka
• 2 diabetes eye
• 3 Léčba diabetu oko
• 4 Prevence diabetu oka
• 5 Ke kterému lékař požádá

Příznaky diabetu oka

V důsledku snížené obranu hostitele u pacientů s diabetem je označen odolné proti opakovanému zánětlivých očních chorob - a blefaritida zánět spojivek. Často existuje více styes, špatně přístupné konzervativní léčbu. Keratitida během dlouhé, obtížné, s rozvojem trofických vředů a celkové zakalení rohovky na výsledek nemoci. Iridocyklitidy mají také dlouhé, s častými exacerbacemi a negativními důsledky pro přírodu oka.

Nejnebezpečnější a obyčejný projev diabetu ze strany orgánu zraku je poškození sítnice - diabetická retinopatie. Ve svém vývoji hraje důležitou roli typu, závažnosti a trvání onemocnění, stupeň poškození jiných orgánů diabetem komorbidit (hypertenze, ateroskleróza, obezita).

Jak již bylo zmíněno, základem diabetu je ztráta cév, zejména vlásečnic. V že dojde k ucpání sítnice kapiláry kompenzační jiní začínají rozšiřovat, krevní oběh v sítnici netrpí. Nicméně, tento mechanismus se stává patologickou. Ve stěně krevních cév jsou vytvořeny výstupky (microaneurysms), kterými tekutá část krve pronikne do tloušťky sítnice. Edém centrální (makuly) oblasti sítnice, který stlačuje citlivé na světlo, buňky, což vede k jejich smrti. Pacient začne všímat, že některé části obrazu padá, zrak se výrazně sníží. Řídnutí stěnách cév jsou rozbité, se stal příčinou fundu malé krvácení (mikrogemorragy). Krvácení lze detekovat ve sklivci a pacient vidí je jako černé plovoucí vločky. Malé krevní sraženiny mohou rozpustit na vlastní pěst. V případě, že sklivec má velké množství krve, které je. E. tvořil hemophthalmus, vize okamžitě zmizela až světlocitem. Takový stav je indikací k chirurgické léčbě.

Kyslík hladovění sítnice způsobené nedokonalostí v cévách, vede ke zvětšení abnormálních, křehkých kapilár a pojivové tkáně. Rostou na povrchu sítnice, nakrčila a vede k uvolnění. Zrak a tím výrazně sníží.

Dalším projevem diabetes oka - sekundární neovaskulární glaukom. Je charakterizována bolestí v důsledku nárůstu nitroočního tlaku a rychlý pokles vidění. Takový těžko k léčbě glaukomu. Vyvíjí vzhledem k tomu, že abnormální krevní cévy nově vytvořené klíček v úhlu duhovky a přední komory, do které je odtok nitrooční tekutiny, a uzavření drenážního systému oka. Tam je výrazný nárůst nitroočního tlaku, což může vést k částečné první, a pak k dokončení atrofie zrakového nervu a nevratné slepoty. Pacienti s diabetem glaukomem se vyvíjí v 4-5 krát častěji než u zdravých lidí.

Diabetes mellitus vede k šedý zákal, která se vyskytuje i u mladých pacientů. Velkou roli ve vývoji zákal čočky hraje porušení metabolických procesů v přírodní oční čočku na pozadí nekompenzované cukrovky. Vyznačující se tím, subkapsulární katarakty vývoj posterior, které se rychle postupuje ke ztrátě zraku. Často s diabetem rozvíjet zakalení v čočce v jeho jádru. Tento zákal se vyznačuje vysokou hustotou a obtížnosti závady při jeho odstranění.

diabetes eye

Jestliže pacient je nalezen diabetes mellitus, je nutné složit zkoušky oftalmologem odhalit patologické změny v orgánu zraku.

Pacienti podstoupili standardní oční výzkum, který obsahuje definici zrakové ostrosti s korekcí a bez hranic polí, měření nitroočního tlaku. Lékař zkoumá pacienta s štěrbinovou lampou a ophthalmoscope. Pro důkladnější studium sítnice pomocí tří zrcadlový objektiv Goldmann, který vám umožní vidět, jak centrální zóny a periferní části sítnice. Často tam jsou časy, kdy v důsledku šedého zákalu nebo sklivce krvácení oko nemůže vidět na dno. V takových případech, ultrazvuk studie z oka.

Léčba diabetu oko

Za prvé konal sacharidy korekce, bílkovin a tuků výměny pacientů. To vyžaduje konzultaci s kvalifikovaným endokrinologa, výběr vhodných hypoglykemických činidel, zatímco jejich neefektivnost - přechod na aplikaci inzulinu. Předepsat léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a krevní tlak, sosudoukreplyayuschie léky a vitaminové komplexy. Hlavní roli zde hraje obrazem opravy života pacienta, jeho dieta a cvičení.

Přestavení se provádí ložiska chronických infekcí, pro které pacient vyžaduje poradenské zubaři, ORL chirurg lékaře.

Volba způsobu léčení očních příznaků cukrovky závisí na stupni jejich provedení. Zánětlivá onemocnění oka a jeho přídavky předního segmentu se zpracuje za použití standardních systémů, pod kontrolu hladiny cukru v krvi. Skutečnost, že kortikosteroidy - silné protizánětlivé látky běžně používané v očním lékařství, mohou vést k hyperglykémii.

neovaskulární glaukom léčba začíná s výběrem antihypertenziv kapička, nicméně, mají sklon k normalizaci nitroočního tlaku je v tomto případě velmi obtížné dosáhnout. Proto je hlavním způsobem léčby tohoto typu glaukomu - operace, jejímž cílem - vytvořit další cesty pro odtoku nitrooční tekutiny. Je třeba mít na paměti, že čím dříve operace, tím vyšší je pravděpodobnost kompenzace nitroočního tlaku. S ohledem na zničení nově vytvořených cév držel laserové fotokoagulace.

Léčba pouze operace šedého zákalu. Kalná provedena fakoemulzifikace implantací čočky transparentní umělá čočka. Operace se provádí na základě zrakové ostrosti 0,4-0,5, t. To. V diabetes katarakta zraje a přezrálé mnohem rychleji než u zdravých lidí. Delší chirurgický zákrok, který může být odloženo z důvodu zanedbání onemocnění může vést k zánětlivým a krvácivých komplikací v pooperačním období. Je třeba mít na paměti, že výsledek operace je závislá na stavu sítnice. Pokud se fundus jsou významnými projevy diabetické retinopatie, neměli byste čekat na vysokou pohledu.

ošetření retinopatie v počáteční fázi zahrnuje laserovou koagulaci sítnice, která se provádí ve 3 stupních v intervalu 5-7 dnů. Účelem těchto postupů - vymezení oblastí edému a zničení nově vytvořených krevních cév. Tato manipulace může zabránit patologický proces proliferace pojivové tkáně a ztrátu zraku. Současně se doporučuje vedení kurzů podporující konzervativní sosudoukreplyayuschee, metabolické vitamin tkáně léčení 2 krát ročně. Nicméně, tyto aktivity jsou stručně inhibují diabetické symptomy, tedy onemocnění sám - .. Diabetes - progresivní průběh, a často se uchýlit k operaci. K tomu se provádí vitrektomie - přes tři malé punkcí v oční bulvě speciálních nástrojů jsou odstraněny sklivec spolu s krví, abnormální tkáně jizvy pojivové které táhnou za sítnicí, laserové vypalovat cévy. V PFOS (perfluoroorganic sloučenina) je zavedena oko - řešení, které jeho hmotnost tlačí krvácející cévy sítnice vyhlazování.

Po 2-3 týdnech, druhá fáze operace se provádí - PFOS odstraněny, ale místo toho se zavádí do dutiny sklivce s fyziologickým roztokem nebo silikonový olej, problém těžby, který je řešen chirurgem v každém jednotlivém případě.

Prevence diabetu oka

Diabetes mellitus - závažná, progresivní onemocnění, které neléčí, může vést k nevratným následkům v těle. Rozpoznání má hodnotu 1 do roka vzít nalačno hladinu cukru v krvi. Je-li vložena diagnóza, je nutné dodržovat všechna doporučení endokrinologa a 1 jednou zkouškou rok od očního lékaře. Pokud dojde ke změnám v sítnici vyžaduje pravidelné sledování a léčbu očního lékaře alespoň 2x ročně.

Ke kterému lékař požádá

Lidé s diabetem by měli být sledováni pomocí endokrinologa a očního lékaře. Pro přestavením ohnisek chronické infekce a léčbu oportunních onemocnění, se zhorší na diabetes oka, je nutné poradit se s zubaře, ORL, terapeut.