che.ungurury.ru

Parazitární infekce: Příznaky, léčba a prevence

Helmintiáza - skupina nemocí způsobených helmintů (parazitických mnohobuněčných organismů, které patří ke snížení červy). Více než 250 druhů helmintů mohou zamořit člověka, což způsobuje mnoho nemocí. Podle statistik, každý třetí obyvatel Evropy zasažen hlístů.

obsah

Etiologie, klasifikace, epidemiologie helmintů

U lidí, parazitickými červy 2 typy:

  • Hlísti - škrkavky, třída Nematoda;
  • Ploštěnci - ploštěnci, mezi něž patří Cestoidea třída - tasemnice a Trematoda - třídy flukes.

V závislosti na drahách parazitů a vlastností jejich biologie helmintů jsou rozděleny do 3 skupin:

  • biohelminths;
  • geohelminthes;
  • Kontaktní červy.

Zástupci biohelminthes jsou prasata, hovězí tasemnice, Echinococcus červi a jiné druhy třídy tasemnic, motolic a některých druhů hlístic. Tito červi jsou vyvinuty s řadou jednoho-dva-tři hozyaev- mezihostitele jsou ryby, měkkýši, korýši a hmyz. Někdy mezihostitele je člověk - nosič z larev jednokomorový nebo vícekomorový nebo Echinococcus cysticerci - larvy vepřové tasemnice.

Člověk nakažený s biogelmintozom, jíst ani prošel kompletní tepelné zpracování masa - infikovaného hovězího tasemnice Finové hovězí, vepřové tasemnice Finové nemocný vepřové maso, solené a syrové ryby larvy Opisthorchis nebo široký tasemnice. Larvy některých helmintů mohou plavat ve vodě, nebo připojeny k řasy - v tomto případě je infekce vypitím kontaminované larvami surové vody, úprava vody, zeleniny, ovoce a nádobí, stravování infikovaných vodních rostlin.

Geohelminthes, které zahrnují whipworm, Ascaris, měchovec, American hookworm a jiné druhy nematod, rozvíjet bez mezihostitele. Vejce a larev parazita do půdy s výkaly infikované osoby, a pak tělo nového majitele na nedodržení jejich pravidel osobní hygieny (zejména se špinavýma rukama).

Společnými parazitární infekce přenáší kontaktem, jsou enterobiosis (patogen - roup) a hymenolepiasis (patogen - trpaslík tasemnice). Infekce z těchto onemocnění se vyskytuje při osobním kontaktu s infikovanou zdravého člověka, použitím stejných jídel, toaletních potřeb, plechy a při vdechování prachu v místnosti, ve které jsou infikovány. Pokud enterobiosis často stává autoinfection.

Hlístů určitý typ parazitárních v určitých orgánech:

  • Většina cestodes (prasata, skot, trpaslík tasemnice) a měchovci (Ancylostoma, Ascaris, strongiloidy) - tlustého střeva;
  • Pinworms a tenkohlavcům - v tlustém střevě;
  • motolice (Opisthorchis, klonorhis, Fasciola) - v játrech a žlučových cest;
  • zásněti hroznové cysty se nacházejí primárně v játrech, a po jejich prasknutí bublin dítě se nachází v okruží, pobřišnice listy, sleziny a dalších orgánů;
  • Larvy (cysticerci) z vepřové tasemnic lumen střeva do krevního řečiště a rozložil je po celém těle, se usadil v tukové tkáni, cévy, svaly, oční buňky, mozek.

patogeneze

V patogenezi helmintóz se obvykle rozlišují dvě hlavní fáze: akutní a chronické.

Akutní fáze trvá 2-3, a v některých, zejména těžkých případů až 8 týdnů po vstupu do těla helminthy - invaze. Klinické projevy této fáze není závislá na typu prostředku a způsobil obecné alergické reakce na cizí genetický materiál migrující larvy do celého těla.

Akutní fáze helmintóz prostřednictvím maximálně 2 měsíců po invazi stává chronickou. Porušení a klinické projevy této fáze souvisí přímo závislá na lokalizaci patogenu, a jeho množství a stravovacích návyků. Hlístů mají mechanický účinek na tkáních a orgánech, ve kterých se nacházejí, jejich poškození a stlačení. Navíc, paraziti vstřebávat živiny hostitel porušují Neurohumorální a absorpční procesy ve střevě, což způsobuje mnoho poruch, včetně anémie a hypovitaminóza. V chronické fázi také dopady parazit pokračuje imunity hostitele - snižuje, čímž se snižuje odpor a lidských patogenů virových, bakteriálních a plísňových infekcí. Některé druhy červů zvyšují riziko vzniku rakoviny v cílových jejich těl.




Je třeba říct pár slov o fenoménu imunologické tolerance, která se často vyskytuje u hlístů. Klinicky se tento syndrom se projevuje nedostatek známky akutní fázi nemoci, mírné nebo dokonce subklinické chronické fázi.

Klinický obraz helmintóz

Dojde-li k první příznaky symptomatických forem různých parazitární infekce v různých časech po invazi: askarióza - 2-3 dny, převážná část parazitárních nemocí - v 14-21 dnů, s filariózy - 6-18 měsíců.

V akutní fázi onemocnění, pacienti si stěžují na:

  • opakující se svědivá vyrážka na kůži;
  • lokální nebo generalizovaný edém;
  • horečka;
  • což představuje nárůst o regionálních lymfatických uzlin;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • kašel, astma, bolest na hrudi;
  • bolesti břicha, nevolnost, zvracení, frustrace ze židle.

Závažné léze charakteristické pro akutní fázi onemocnění jsou:

  • zápal plic;
  • alergická myokarditida;
  • meningoencefalitida;
  • hepatitida;
  • hemostatické poruchy.

Zkouška může odhalit infikované rozšířenou jater a sleziny - hepatosplenomegalie, v krvi - zvýšení počtu eozinofilů - eosinofilie, nerovnováha různých druhů proteinů - Dysproteinemia.

V chronické fázi klinických projevů parazitární infekce jsou přímo závislé na veřejných orgánů parazitickými červy, intenzita napadení, a dokonce i jeho velikost. Existuje určitá míra síly jednotlivých druhů parazitů, v nichž existují určité klinické projevy. Parazitujících Střevo jednotlivé druhy hlístů být asymptomatické, ale v případě velkých zvířat (například ryby tasemnice široký) symptomy pravděpodobně manifestu.


střevní infekce helminty projevující dyspeptický, bolesti a astenonevroticheskih syndromy, které jsou výraznější u dětí. Askarióza v případě masivního napadení často komplikované střevní obstrukce, obstrukční žloutenku a zánět slinivky břišní. Nejvýraznější symptom v enterobioze je večerní a noční perianální svědění.

Trematodozy játra (Fasciolóza, opisthorchiasis, clonorchiasis) nejčastěji způsobují chronický zánět slinivky břišní, hepatitida, holetsistoholangit a různé neurologické poruchy.

měchovec projevující se hlavně příznaky anémie z nedostatku železa (Slabost, únava, bledost), jak se živí krví a hookworm, poškození cév a vyvolat chronické krvácení z nich.

filariózy na našem území jsou méně časté - hlášených případů této nemoci mají dovážet. Pro filariózy se vyznačuje alergickou syndromem různé závažnosti, léze regionálních lymfatických uzlin.

schistosomiázu Je také dováženy Helmintiáza. Chronické formy močového schistosomózy se vyznačuje výskytu koncového hematurie (zdání na konci močení krevní kapky), stejně jako časté nucení na močení, bolest v jejím průběhu. Když pacienti střevní Schistosomiáza přítomný příznaky kolitidy (Bolest v průběhu střeva roztažení jeho porušení křesla, židle s krví).

Teniarinhoza, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, Taeniasis a jiné střevní cestodosis často asymptomatické nebo malosimptomno (s dyspeptických jevy a bolest). Často infikované segmenty zaznamenat přítomnost parazita ve stolici nebo při teniarinhoze, segmenty, volně pohybující se na povrchu těla. Sign diphyllobothriasis je B12-nedostatek anémie.

Helmintiáza jako je alveococcosis, cysticerkóza, zásněti hroznové onemocnění, může být bez příznaků po dlouhou dobu, ale hnisání nebo prasknutí i malé cysty obsahující parazita může vést k anafylaktickému šoku, zánět pobřišnice, zánět pohrudnice a další vážné důsledky. Centrální nervový systém projevující cysticerci nejrůznější neurologické symptomy. pro larvální toxokaróza vyznačující se tím, plic (kašel různé intenzity, dušnost, astma), a břišní (bolesti břicha, nevolnost, zvracení, nadýmání. stolice porucha) syndromu, poruch nervového systému, onemocnění očí a zvýšení počtu eozinofilů v krvi.

diagnóza gelmintozov

V akutní fázi parazit parazitární infekce v oběhovém systému reaguje, Zdá se, že tyto změny:

  • zvýšení počtu eosinofilů v krevním obraze;
  • zvýšení přímého bilirubinu, ALT a AST, alkalické fosfatázy, thymol, amylázy v biochemické analýze - typické pro trematodozov.

Diagnostika akutní fáze helmintóz, jakož i onemocnění vyvolaných larválních stádií (echinokokózu, alveococcosis) a tkáňových hlístů na základě sérologických metod: RIF, IHA, IFA a další.

Přítomnost červů, jejich fragmenty, larvám a vajíčkům jsou prozkoumání těchto biologických materiálů:

  • fekálie;
  • krve;
  • moč;
  • obsah dvanáctníku;
  • žluč;
  • hlen;
  • svalovou tkáň;
  • perianální a rektální hlenu.

Testovací materiál makroskopicky zkoumány (pro stanovení celé helminthy nebo jejich fragmenty) a mikroskopicky (přítomností vejce a larev).

Nejběžnějším materiálem pro tuto studii jsou výkaly. Vzhledem k tomu, že červi jsou vylučovány ve výkalech nejsou v jakémkoli stadiu jeho vývoje, zvýšit pravděpodobnost nalezení své pacienty, doporučení k tomu, projít stolici třikrát během 3-4 dnů.

Enterobiózy roup diagnostikována detekcí odebrání materiálu ze perianálních záhybů špachtlí, tamponem nebo otisku prstu lepicí páskou.

Hlístům v játrech a žlučových cest a pankreatu a dvanáctníku, se nachází v dvanáctníku a žluči.

Diagnostikovat filariózy, že je třeba zkoumat krev a kožní úseky.

Chcete-li určit umístění červů, použijte:

  • ultrazvuk;
  • endoskopie s endobiopsiey;
  • počítačová tomografie.

léčba

Léčba akutní fáze parazitární infekce na základě znecitlivující léčby a detoxikace:

  • infuze gemodeza, izotonický roztok glukózy, fyziologický roztok;
  • kyselina askorbová;
  • Vitamin B6;
  • hydrogenuhličitan sodný;
  • chlorid vápenatý nebo glukonát;
  • s hypertermie - Analgin difenhydramin;
  • antihistaminika (Suprastin, Pipolphenum);
  • při zvýšeném tlaku - Kordiamin.

Výše uvedené látky se podávají především infuzi, někdy injekčně.

V závažných případech (vývoj hepatitida alergické myokarditida) Ukazuje přiřazení hormonálních preparátů, zejména prednisolonu. Souběžně s tím by měl pacient dostávat doplňky draslíku.

V případě rozvoje srdečního selhání a použití Korglikon kokarboksilazu, otok - furosemid iliTorasemid.

Základem pro boj proti helmintóz je nějaká specifická léčba. Nejčastěji se tyto vysoké úrovni a zároveň, nízkou toxicitou léky:

  • Levamisol (často - v askarióza);
  • Albendazol (trichinóza, strongyloidóza, měchovec, trichuriasis, askarióza a enterobiózy);
  • Mebendazol (trichinóza, askarióza, enterobiózy, trichuriasis a měchovec);
  • Pyrantel (enterobiózy, askarióza);
  • Medamin (strongyloidóza, askarióza, enterobiózy, trichuriasis a měchovec);
  • Praziquantel (opistorhoz, clonorchiasis, paragonimiasis, schistosomiáza, bothriocephaliasis, teniidoze);
  • Diethylkarbamazin (filariózy).

Multiplicity dávkování a jejich dávkových jsou různé pro různé helmintóz a také závisí na věku a tělesné hmotnosti pacienta.

Souběžně s terapeutických aktivit uvedených výše, na symptomatickou léčbu, jehož cílem - eliminaci příznaků způsobených abnormální vliv hlístů infikovaného organismu.

prevence gelmintozov

Základem pro primární prevenci jakéhokoli druhu parazitární infekce (např. E. Aby se zabránilo infekci) je tvorba dítě i dospělého, zdravý životní styl, který zahrnuje sociální podporu rodiny, úroveň kultury všech svých členů, finanční zabezpečení, a tak dále. D. Důležitým moment v boji proti hlístů - domácí použití pouze vysoce kvalitní, voda není kontaminována parazity.

Zabránilo šíření nákazy z kontaminované celá rodina může používat jednotlivé ručníky, nádobí, osobní hygienické potřeby a další spotřební materiál každodenní použití.

V případě domácích mazlíčků by měla zajistit řádnou péči o ně, včetně jejich pravidelného očkování a odčervení.

Na jaře av létě by neměl zapomenout na možnost infekce červy jíst chaotický ovoce, zeleniny, lesních plodů, jakož i prostřednictvím půdy a vody. Riziko značný pokles v souladu s pravidly pro osobní hygienu a pečlivě omýt ovoce před jídlem.

Nejdůležitějším preventivním opatřením je dostatečné tepelné zpracování masa a rybích výrobků. Neměli byste jíst syrové ryby (jako sushi).

Prevence parazitární infekce může být provedeno pomocí léků. indikace:

  • Pravidelný kontakt se zvířaty;
  • přítomnost dětí ve skupinách dětí;
  • kontakt se zemí;
  • hobby rybaření nebo myslivost;
  • časté cesty do exotických zemí.

Drogová prevence je nutné projít celou rodinu, 2 krát za rok (např jaro a podzim). Nejčastěji se používá pro tento účel lék albendazol, které je přiřazeno ke schématu: děti od 2 let věku a dospělí 400 mg (1 tableta nebo 10 ml suspenze) formulace 1 x denně po jídle po dobu 3 dnů.

Ke kterému lékař požádá

Parazitární infekce jsou parazitární nemoci, léčí jejich infekční lékaře nemoci. Nicméně, mnozí nemocní zprvu nevěděl, co se s nimi stalo. V jakýchkoli nejasných podmínek, je nejlepší se obrátit na terapeut v komunitě. V některých případech, porážka paraziti různých vnitřních orgánů, by se měli poradit s kardiologem, pulmologem, neurologa, gastroenterolog, očního lékaře, urologa.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru