First Aid - jícnové popáleniny

Nejčastěji způsobit poleptání jícnu je náhodná nebo - úmyslné používání silných bází nebo kyselin, spolu s detergenty jsou zahrnuty v pracích prostředcích. Kyseliny způsobí koagulační nekrózu povrchu a alkálie - hluboké liquefactive nekrózu a tepelnému poškození v důsledku exotermní reakce s kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávy. Aktuální: 4 - th tvorby den nekrózy a zánětlivé změny 5 - 14. - TH vředů na den, s následnou granulací (vysoká pravděpodobnost traumatizaci - perforace ohrožení), ve dni 15. 3 měsíce. zjizvení a zúžení jícnu kontrakční porušení. Dynamika se může lišit v závislosti na účinné látce a její koncentraci. O několik let později - zvýšené riziko z dlaždicových rakovina jícnu. Příznaky: bolest a pálení bolest v ústech a krku, bolest v nadbřišku, zvracení a zvýšené slinění, ztížené nebo bolestivé křeče glotanie- po užívání návykových látek může dojít s nízkým pH, otokem hrtanu, a dýchacími potížemi. Intenzita změny v ústní a celkových příznaků bez přímé souvislosti se stupněm poškození sliznice jícnu a žaludku.

Algoritmus akcí na scéně

1. Nevyvolávejte zvracení a nezadáte žaludeční sondu, aby se zabránilo sekundární poškození sliznice jícnu. Zvracení umístit pacienta do boční polohy s hlavou nachází mírně pod, aby se zabránilo aspiraci.
2. Vyhodnotit stav pacienta (v režimu ABCD), kde je to vhodné, podporují funkci životně důležitých orgánů a léčit shok- je-li příznaky respirační tísně a jsou k dispozici zařízení provádět laryngoskopie a přemýšlet o tom, držení rychlé intubaci (nebo konikotomii [v nemocnici tracheotomii]).
3. Pokuste se nastavit typ spotřebovaného alkoholu látek a pečlivě zkontrolujte, ústa.
4. Pacienti, kteří mají potíže s polykáním (mysl bez porušení funkce důležitých orgánů) dal nápoj neutrální kapaliny (voda, mléko) za účelem chovu poškozující faktor.

Posloupnost akcí v ambulanci a v nemocnici

1. Pokračovat v léčbě, jak na místě činu.
2. Podporovat studie: Přehledný WG hrudníku a břicha - volit, nejsou tam žádné známky emfyzém mediastina a podkožní emfyzém (doklad o perforace jícnu), atelektáza (aspirace) a perforace gastro - střevní trakt (žaludek - vzduch pod kopulí membrány) - endoskopie horního oddělení gastro - střevní trakt - hlavní diagnostický test, běží v 12-48 hodin.
3. Přiřazení léky proti bolesti, léky / v (se silnou bolestí opioidy), inhibitor protonové pumpy, širokospektré antibiotikum (pokud máte vředu, eroze nebo perforaci jícnu).
4. Máte-li podezření, že perforace okamžitě poslat do chirurga.