Ruptura jícnu

Ruptura jícnu je v podstatě spontánní perforace jícnu, které se, rozbít zeď. Takový průlom se objeví náhle objevily bolesti na hrudi po těžkém zvracení. Taková funkce je hlavním příznakem jícnu prasknutí.

diagnostika

Nicméně spontánní ruptura jícnu po zvracení stává poměrně zřídka. Je mnohem pravděpodobnější, že k protržení jícnu dochází v důsledku instrumentálních studií nebo poranění hrudníku.

Zotavení pacienta je možné pomocí včasné diagnózy a adekvátní včasné léčby. Ale před spuštěním diagnostiky by mělo vyloučit některé možné stavy s podobnými příznaky:

• infarkt myokardu (to je zajištěno analýzu elektrokardiogramu a enzymů;
• aneurysma (zkoumá puls pacienta, zvedl rentgen hrudníku, ultrazvuk se provádí);
• perforace (perforace) Žaludku nebo dvanáctníku 12 (issledouetsya tuhost přední stěny peritonea, motility, břicha rentgen se provádí a hrudník ve vzpřímené poloze);
• spontánní pneumotorax (provádí hrudníku ve stavu výdechu, stejně jako x-ray);
• akutní zánět slinivky břišní (Považováno za zvýšení krevního amylázy).

Při protržení jícnu se konají urychlený výzkum - p entgenograficheskoe hrudníku a břicha. Pokud rozsáhlá ruptura jícnu, se může objevit v podpaží, přední stěna hrudníku a krku podkožní emfyzém. To by mělo být provedeno studii jícnu s kontrastem.

Ruptura jícnu foto

Terapeutická opatření při protržení jícnu

Při protržení jícnu provedena léčebných opatření celkový plán. Ty zahrnují intravenózní roztok chloridu sodného, ​​glukózy, intravenózní morfin - až do úplného zastavení bolesti. Je nutné opakovat intravenózním podání izotonického roztoku chloridu sodného každé čtyři hodiny 0,2-0,4millilitra. Léčebná opatření by měla být provedena zkušeným chirurgem. Jestliže tam moci spontánní ruptura nedá nic pacienta uvnitř a v průběhu prvních 24 hodin je nutné provést chirurgický zákrok k odstranění perforované otvory a obnovit jícnu funkci odvodnění. Současně s přidělenými antibiotické léčby s metronidazolem a cefuroximu po dobu pěti dnů. Jídla pacienta se provádí sondou. Pacienti, u kterých se vyvine komplikace - sepse nebo mediastenit - zobrazující parenterální výživa.