Mediastinální emfyzém - diagnostika a léčba

mediastinální emfyzém uvedené přítomnosti vzduchu v mediastinu, který pronikne k němu v důsledku protržení alveolů (zvýšení náhlé tlaku v plicních sklípků), a v průběhu mechanické ventilace nebo chirurgické a diagnostické postupy, v důsledku hrudní trauma, těžké exacerbaci bronchiálního astmy- menší v důsledku perforace průdušnice, průdušky nebo jícnu. Vzduch proniká peribronchiálním cévní prostor v mediastinu a poměrně často, v tkáních krku.

příznaky: bolest na hrudi, ztěžuje dýchání a změnou polohy tela- odyshka- nepohodlí v krku a crepitus na pohmat krku a supraklavikulární oblasti - v případě vzduchu do textilie shei- symptomů Hamman - praskání nebo praskavý zvuk, který je poslouchal v srdci synchronně se srdcem kontrakce, což zvyšuje na vdechujete a pacienta poloze na levé straně.

diagnostikaRG hrudníku v projekční zezadudopředu - linie osvětlení podél levého okraje srdce stín a někdy - příznak „kontinuální clony“ (bělicí lince, probíhající od jednoho z kopule membrány na druhou pod silueta srdce) - v bočním pohledu - vzduch za hrudní kostí a tenkého osvícení linie, zdůrazňující obrysy aorty, plicní tepny a jiných orgánů mezihrudí. Vzduch v mezihrudí je výrazně lepší vizualizaci CT RG. Vyloučit průdušnice perforace, průdušky nebo jícnu provedena bronchoskopie a Ezofagoskopie.

Ošetřování rozedmy mezihrudí

Ve většině případů je konzervativní léčby, protože vzduch z mediastina proniká podkožní tkáň hrdla. někdy je třeba dekomprese emfyzém mezihrudí nebo chirurgická revize vzduchu do prostoru. V případě mechanické ventilace, je nutné aplikovat aktivní drenážní souběžnou pnevmotoraksa- užitečné může být také snížení dechového objemu nebo maximální inspiračního tlaku, pozitivní end-expirační tlak (PEEP, PEEP) nebo použití tlaku podpory spontánního dýchání.