First Aid - pridavlivaniya těžký předmět

Následky jsou zpravidla vážné. Po stlačení hrudníku dominují příznaky respiračního selhání v důsledku žeber zlomenin a respirační selhání mechaniky, které se rychle spojeny symptomy šoku, takže je nutno vzít v úvahu možnost poškození srdce a velkých cév (jehož následkem může být srdeční tamponáda) a plic (což vede k napětí pneumotorax a hemotoraxem). Pozdější účinky se mohou vyskytnout poškození jícnu (podkožní emfyzém, mediastinální emfyzém, mediastinitidy) a velkých lymfatických cév (vpravo a hrudním kanálem - chylotorax). Krátké komprese zlomeniny způsobené žebra 3 na 2 místech vede k paradoxu dýchání pohyby hrudní stěny a pohyb kyvadla vzduchu v dýchacím traktu (tj. N. atonická hrudníku a paradoxní dýchání), která vede k selhání dýchání. Silné komprese hrudníku s uzavřeným hrtanu může způsobit posttraumatické asfyxii (Oliver syndrom): a fialová - modrá barva a otok obličeje a krku, krvácení do spojivky a kůže, stejně jako krátkodobé bezvědomí, vidění a paměti, někdy s křečemi. Zlomeniny VIII - XII hran může vést ke poškození orgánů dutiny břišní, zejména jater a sleziny, se krvácení z průniku. břicho lisování obvykle vede k poškození gastrointestinálního - střevního traktu a zánět pobřišnice. Důsledkem zvýšení tlaku v břišní dutině, může být prasknutí membrány a vytěsnění břišních orgánů v hrudníku. mačkání končetin vede k ischemii a masivní tlačenice. Kontakt s krví kyselého produktu anaerobního metabolismu a tkáně po uvolnění zánětlivých mediátorů končetin (zejména nižší, s větší hmotností svalů), může dojít k náhlému poklesu krevního tlaku. Rhabdomyolýzy a ledvin hypoxií indukovanou šok, vedou k akutním selhání ledvin. Delší pridavlivaniya končetiny může vzniknout místní hypertenzních - ischemická syndrom (prostoru - syndrom).

Algoritmus je těžký objekt, když pridavlivaniya

1. Zkontrolujte, zda je zde nebezpečí, že dále klesá a pridavlivaniya padající předměty. Přestat pracovat, které mohou vést k tomuto (například výška NA).

2. Způsobení podpory (103 nebo 112), informují pridavlivaniya těžké předměty. Dispečer nouzové rychle aktivuje nezbytnou technickou pomoc. Přímo na oběti lze přistupovat jen tehdy, pokud byste se ujistit, že je to bezpečné.

3. Algoritmus akcí, jako je tomu v případě výšky pádu. U nás kyslíkovou terapii, pokud je to možné. Je-li ke zranění nesouvisí s hlavy a krku stabilizaci a imobilizaci krční páteře nejsou potřeba.

4. Vzhledem k riziku reperfuze a náhlém zvednutí šoku po lisování objektu předem (pokud je bezpečné) sada 2 s velkým průměrem, nitrožilní katétr a začít masivní infúzní roztoky. Později v normálním krevním tlakem zvýšit diurézu, mannitol nebo jmenování furosemid w / w.

5. Když se podíváme na pacienta, dávat pozor na příznaky membránového prasknutí a vytěsnění břišních orgánů do hrudníku - peristaltické střevní zvuky namísto vezikulární hlukem nad plicních polích.

6. Pokud zjistíte paradoxní dýchací pohyby hrudníku, pokuste se je omezit. Na místě nehody dát ruce k atonicheskoie oblasti hrudníku a snížit jeho pohybu, zvedání a spouštění rukama do rytmu dechu, aby nedošlo k omezení dýchacích pohybů. To je nezbytné, protože je možné provést intubaci rychleji a začít podporovat ventilaci. Definitivní léčba je obvykle mechanické ventilace, a zároveň snižuje bolest a chirurgickou léčbu, pokud je uvedeno.

7. Vezměte si 12-ti svodové EKG. Arytmie, vedení nebo slot ofset ST ukazují, srdeční kontuze, a správná EKG typicky vyloučit.

8. Transport pacient znehybněn na palubě (pevné nosítka) a upozornit jej o příchodu do nemocnice.