Syndrom krátkého střeva - diagnostika a léčba

syndrom krátkého střeva - Tento stav po resekci nebo vyloučení z potravinářského průchodu části nebo celého tenkého střeva, což vede k takovému výraznému snížení vstřebávání živin a vody, použití konvenční energie není schopen zachránit pacientův život. Se může vyvinout u dospělých s <150-200 см функционирующего тонкого кишечника (вследствие адаптации через несколько лет достаточным может быть 50-60 см тонкого кишечника, соединенного с толстым кишечником, или 100-115 см без толстого кишечника, отсутствие толстого кишечника влечет синдром конечной еюностомии, который характеризуется особенно интенсивной потерей воды и электролитов - тем больше, чем больше больной пьет). Всасывание некоторых веществ остается нарушенным в течение длительного времени, например., Магния, а витамина В12 и желчных кислот - в случае потери конечной части подвздошной кишки. Частые причины:

• 1) rozsáhlá resekce střeva přes ischemie nebo z jiných důvodů (Crohnova choroba, nádor, trauma, pooperační komplikace, střevní škrcení nebo inverze následnou nekrózy);
• 2) těžké malabsorpce (např., Záření enterokolitida nebo rezistentní na léčbu celiakie), což způsobuje syndrom krátkého střeva, funkční;
• 3) vnější (obsah potraviny způsobit ztrátu) nebo vnitřní (vede k tomu, že potraviny obchází část tenkého střeva) píštěle.

Klinický obraz

S různou intenzitou vyskytují: průjem, dehydratace a rovnováhy elektrolytů, acidóza, podvýživa (která vede k progresivní kachexie), nedostatek hořčíku, vápníku a fosforu, vitamíny A, D, E (zřídka K), B12, kyselina listová, stopové prvky (zinek, selen, měď), žlučové kyseliny ,

Po dlouhou dobu vyvinuty různé příznaky:

• 1) nedostatek vitamínů, hromadění manganu a hliníku duševních a neurologických onemocnění, poruchy vidění;
• 2) nedostatek draslíku nebo hořčíku, srdeční arytmie;
• 3) nedostatek selenu, thiamin selhání srdce, bolesti svalů;
• 4) změny ve složení žlučových, žlučník dyskineze žlučové kameny;
• 5) nadměrné absorpce šťavelanu z nefrolitiázy tlustého střeva;
• 6) průjem, zejména u žen vzestupně infekce močového ústrojí;
• 7) nepřítomnost bauginievoy klapka, antibiotika bakteriální kolonizace tenkého střeva, fermentace, D-laktát acidóza, duševní poruchy;
• 8) nedostatek inhibici sekrece žaludeční hypersekrece, žaludeční vřed, krvácení;
• 9) parenterální výživa, cholestáza komplikace, steatóza, cirhóza a selhání jater;
• 10) špatně uzavřeno příjem vápníku, fosforu, hořčíku, vitamín D, porušení jejich metabolismu, poruchy parathyroidního hormonální sekrece, hromadění hliníku metabolické onemocnění kostí a zlomenin.

Krátká střevní syndrom Léčba

Komplexní léčba ve specializovaných institucích. Je třeba mít na paměti, zhoršení absorpci léčiv a potřebu použití drogy v sublingvální, bukální, rektální, aerosolové nebo tekuté formě.