Malabsorpční syndrom u dětí

malabsorpční syndrom - symptom způsobené poruchou trávení (špatného trávení) a skutečnou sání (malabsorpce) v tenkém střevě jedné nebo více nutričních látek (zejména sacharidy, bílkoviny a tuky, minerální látky, vitamíny), která se projevuje tím, chronickou ponosom- to vede k závažným poruch příjmu potravy a metabolické změny. Složité změny zažívání a sací mezinárodní jazyková sjednotit termín „malasimilyatsiya“.

Klasifikace malabsorpční syndrom

1. Primární kongenitální (dědičné) enzimopatii, způsobené syntézou genetickým defektem enzymu (více či disacharidáz dipeptidáza) dochází na pozadí morfologicky intaktních sliznice střední části tenkého střeva a vyznačuje se odolností monosubstratnoyu nesnášenlivost laktózy, sacharózy, izomaltózy, lepek.

2. Primární získal enzimopatii, Doprovodný průběh akutních střevních infekcí, střevní a alergické léze vyskytují na pozadí morfologických změn sliznice tenkého střeva.

3. syndrom sekundární malabsorpce, dědičné doprovodný základní onemocnění (cystická fibróza, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida), vyznačující se tím polisubstratnyh nesnášenlivosti a doprovází onemocnění.

4. syndrom sekundární malabsorpční získané s nestabilní nesnášenlivost polisubstratnyh vznikající proti různým systémových onemocnění (gastroduodenit, zápal plic, pyelonefritida, atd.).

V závislosti na umístění zažívací poruchy jsou rozlišovány:

• kavitárních Poruchy trávení (zažívací poruchy střevní lumen) - to může být příčinou cystické fibrózy, vrozené hypoplazie slinivky, vrozené atrézie, žlučových cest, nedostatek enterokinázu;

• enterotselyulyarnu Poruchy trávení, malabsorpční (zažívací poruchy membránová vrstva v štětcem nebo slizniční membrány dopravy z enterocytů závady);

• posttselyulyarnu malabsorpce - proces je lokalizována v tkáň, což vede ke zvýšené výronu sérových proteinů do lumen tenkého střeva (exsudativní enteropatie), se vyskytuje u starších dětí.

Hlavními příznaky malabsorpce: průjem, syndrom toxicity, který je dále doprovázena exsicosis, hemodynamické poruchy dystrofie a související nedostatku onemocnění (polyhypovitaminosis, anémie, křivice, imunodeficience).

syndrom je charakterizován malabsorpci fermentace cukrů dyspepsie: stručné pH pod 6,0 ​​do pěny stolice zápachu kislyy- Pod mikroskopem ukazuje velký počet granulí škrobu, vlákniny, flóry fermentace (kvasinky, klostridií) - s biochemické studie - mnoho sacharidů, kyseliny mléčné.

syndrom je charakterizován malabsorpci proteinu hniloby dyspepsie: výkaly mají nepříjemný zápach, alkalické (pH> 7,0), velké množství nestrávené vláken svalu, pojivové tkáně, se zvýšeným obsahem dusíku.

Tuk malabsorpční syndrom charakterizován steatorrhea: mastné objem stolice, lesklý, těstovitá, bílá-šedá, špatně se promyje plenky, obsahují mnoho neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soli.

Nejběžnějším typem malabsorpční syndrom je disaccharidase nedostatek. To je více často sekundární, má přechodné povahy. Etiologie rozlišovat laktázy, saharaznu, izomaltaznu selhání nebo sochetanie- vycházejí ze selhání, resp galaktosidázy sacharázu, izomaltázovou.

léčba: eliminační dieta, pankreatické enzymy (Creon, pankreatin, pankreal Kirschner, oraza, atd.).