Akutní střevní infekce malých dětí

Klinický obraz bakteriálních akutních střevních infekcí, v závislosti na výskytu gastrointestinální změny. V závislosti na rozsahu poškození gastrointestinální bakteriální průjmové infekce jsou rozděleny do lokalizované a generalizované. Mluvme o akutní střevní infekce malých dětí.

Lokalizované formy se vyznačují tím, že škoda nepřekračuje rámec toho, trávicího traktu a mohou se vyskytnout lokálně na různých úrovních. Takové formy zahrnují gastritidu, enteritis, kolitis, poruchy obou. Zánět žaludku - porážka žaludku, doprovázené bolestí a pocit tíhy v nadbřišku regionu, nevolnost a zvracení zopakoval na pozadí mírného horečky a intoxikace. Možná, že krátkodobé ředění židli s páchnoucí zápach. Zánět žaludku je hlavním projevem otravy jídlem. Scatological studie gastritida odhaluje velké množství pojivové tkáně, hrubé rostlinné vlákniny a nezměněných příčný pruhovaných svalových vláken.

Enteritis - porážka v tenkém střevě, klinicky projevuje kombinace bolesti břicha, nadýmání, průjmy. Syndrom bolesti mohou být lokalizovány a non-lokalizované. Bolest je jak kontinuální a opakující se, to může nastat spontánně nebo detekován pouze tehdy, když břicha pohmatem. Kapalné stolice, hojný vodové (často pěna) s přítomností nestrávené žluté nebo žlutozelené barvy s pronikavým zápachem a nepatrným množstvím hlenu transparentní (hrudky nebo vločky). Mikroskopické vyšetření stolice s enteritidy identifikuje leukocyty, epitelové buňky, svalových vláken, škrobová zrna nacházející se jak extra- a intracelulárně. Ukázalo se velké množství mýdel mastných kyselin (soli mastných kyselin), rozpustné proteiny.

Kolitida - zánět tlustého střeva. Porážka doprovázena bolestí podél tlustého střeva, kapalné fekální neobilnye židle s patologickými nečistot. Syndrom bolesti dochází spontánně a je detekována pouze palpací zhivota- může být trvalá nebo opakující se. Stolice v kolitidy mají nepříjemný zápach a patologických nečistoty: zakalené hlen, hlen směs s zeleň, hnis a krev. Když coprological studie ukazují velké množství vláken není stravitelné, intracelulární škrob iodophilic mikroflóry, leukocyty, erytrocyty. Enterokolitida - současná porážka tenkého a tlustého střeva. Klinicky se tato forma infekce se zdá bohaté kapalné stolice židle s nádechem zatažené hlenu, někdy tmavě zelenou (židli z „bažiny sliz“), a krve. Když coprological studie identifikuje nestrávené celulózu, kukuřičný škrob, iodophilic flóru.

Gastroenterokolitidu - porážka žaludku a nižší gastrointestinálního traktu. Gastroenterokolitidu vyznačující intoxikaci, opakované zvracení, bolesti břicha a další příznaky enterokolitidy. Akutní gastroenterokolitidu běžnější s staph infekcí, salmonelózy. Distální kolitida - klinický syndrom projevuje bolest v levé oblasti kyčelní, esovité kličky spasmus, sfinkterita události, specifický charakter stolice. Když coprological vyšetření ukázalo velký počet leukocytů, erytrocytů a hlenu.

Topická diagnóza závislosti na kterých jsou oddělení nebo oddělení zažívacího traktu zapojeni do patologického procesu. Generalizované formy akutních bakteriálních střevních infekcí tifopodobnaya rozdělil do (tekoucí bakteremie) a septický (s septikopiemicheskimi ohniska). Tifopodobnaya tvoří charakteristické salmonelózou, tyfu a paratyfu. Generalizovaná septik forma může dojít v úplavice Grigorjev-Shiga, kampylobakteriózy, střevní infekce způsobené oportunní patogeny, a je častější u malých dětí s modifikací rizikových faktorů.

Klinický obraz bakteriálních akutních střevních infekcí, v závislosti na etiologie. Shigelóza. Shigillezy nebo bacilární dysenterie, - infekční onemocnění člověka s orálně-fekální mechanismu infekce, rozvoje invazivní průjmů způsobených bakteriemi rodu Shigella, a vyznačující se syndromem distální kolitidy a možný vývoj neurotoxicity a hemodynamické poruchy. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od několika hodin až 7 dnů. Počáteční období je charakteristické krátkou prodromální období slabost, únava, ztráta chuti k jídlu.

U malých dětí starších než 1 rok při výšce onemocnění se vyskytuje ve dvou klinických variantách: kolitida a gastroenterokoliticheskom.

Další možností - gastroenterokolitichesky - se vyskytuje častěji u středně těžké až těžké a začíná s těžkou otravou, opakované zvracení. Může vyvinout ITSH. Později, existují náznaky, exsicosis I a II stupně. Střevní dysfunkce dochází po několika hodinách od počátku. Enteritnyy- židle začínají na konci 1-S - počínaje 2 dny dojde k distální syndrom kolitidy. Objem se sníží výkaly, se objevují patologické nečistot (hlen, často krev).

Pro shigilleza Sonne u dětí starších než 1 rok se vyznačuje rovnoběžnosti příznaků intoxikace a místní syndrom zvracení obvykle dochází během 1 dne, zvýšená tělesná teplota se udržuje ne více než 1-2 dny, je frustrace židle asi 1 týden, vypouštění krve ve stolici - 1 3 dny. Když shigilleze místní proces Flexner je výraznější a příznaky přetrvávají po delší dobu.