Adenomy prostaty - příznaky a léčba

Adenom prostaty (adenomy prostaty), nyní často nazýván benigní hyperplazie prostaty - je jedním z nejčastějších onemocnění u mužů ve věku nad 50 let. Podle statistik, prostaty adenom zaznamenané v této věkové skupině, více než 50% mužské populace po celém světě, a po dosažení 70 let - 75%.

Někdy chtěli zdůraznit, že se jedná o benigní onemocnění prostaty adenom nikdy ozlokachestvlyaetsya. Rozvoj rakoviny prostaty u pacienta během existující adenomu žlázy není vyloučeno, avšak tento stav je považován za dvě nemoci měly stejný tělo, které se netýkají.

obsah

• 1 Rizikové faktory ve vývoji BPH
• 2 Příznaků benigní hyperplazie prostaty
• 3 Diagnóza adenomy prostaty
• 4 Léčba adenomy prostaty
• 4.1 konzervativní léčby
• 4.2 chirurgická léčba

Rizikové faktory ve vývoji BPH

Příčiny tohoto onemocnění dnes není zcela prokázána, ale upozorňuje na hlavní rizikové faktory pro vývoj BPH. Hlavním z nich - je věk, starší člověk, tím větší je jeho riziko onemocnění. Lékaři to připisují skutečnosti, že s věkem u mužů existují změny v hormonální regulaci reprodukčního systému.

Důkaz, že vývoj BPH souvisí se sexuální aktivity, kouření, pití, přítomnost komorbidit a dalších faktorů, k dnešnímu dni nebyl nalezen.

Příznaků benigní hyperplazie prostaty

zvětšení prostaty se projevuje jako komplex příznaků dizuricheskih. Některé z nich jsou podobné příznaky jiných nemocí, například, jako je prostatitis. Pacienti mohou rušit následující příznaky (ne nutně všechny najednou):

1. Časté močení. dotyčného pacienta časté močení, a to jak ve dne iv noci. V tomto případě je množství moči vznikající při každém močení, velmi malé. V počátečním stadiu nemoci tento příznak se může projevit v podobě nutnosti vstát 1-2 krát na záchod v noci, i když v minulosti to bylo pozorováno.
2. Naléhavá potřeba močit. Pacient najednou tam je pocit plnosti močového měchýře, a prázdné je okamžitě nutné. Množství moče vyplývající z takové nutkání mnohem menší, než se očekávalo.
3. Inkontinence moči. Nejčastěji problému dochází, když naléhavá potřeba močit. Ale nedobrovolný únik moči klesne možné mezi impulsy.
4. Pocit méněcennosti vyprazdňování močového měchýře, a to i přes velmi častých návštěv záchodu.
5. Obtížnost zahájení močení. Pacienti mají k napjaté, napjaté vaše břišní svaly, aby začal jednat močení.
6. průtok moči stává pomalý, občas přerušovaný.

Diagnóza adenomy prostaty

Diagnostika onemocnění obvykle nezpůsobuje potíže s lékařem, který může okamžitě nastavené předběžnou diagnózu na základě konkrétních stížností pacienta.

Následující diagnostické postupy jsou prováděny kromě společných krve a moči:

• digital vyšetření rektální prostaty;
• Ultrazvuk prostaty;
• krevní test pro PSA (prostatický specifický antigen);
• (Parametry stanovení močení jako je jeho čas a rychlosti průtoku moči) uroflowmetrie;
• cystoskopie (močového měchýře dutina studie), biopsie prostaty a některé jiné dodatečné diagnostické metody mohou být podávány v případě potřeby.

Léčba adenomy prostaty

konzervativní léčby

Medikamentózní léčba je obvykle aplikován v počátečních fázích onemocnění, kdy symptomy ještě vyjádřené nebo minimální. Pacientům se doporučuje dietu, být omezen ve stravě červené maso, živočišné tuky a alkohol. Přednost by měla být dána potravin rostlinného původu.

V lékové terapii BHP se používají několik skupin léků:

Přípravky, které obsahují látky, které uvolňují svaly počátečního močové trubice, čímž se usnadňuje tok moči. Užívání těchto léků pomoci zmírnit příznaky onemocnění, ale účinek na velikost prostaty, tyto léky nemají.

Druhá skupina léků používaných pro léčbu benigní hyperplazie prostaty, pomáhá snížit jeho velikost a snížení výskytu onemocnění. Nicméně, tato úprava se provádí po dlouhou dobu, a účinek to je znatelný jen v 6-12 měsíců po zahájení léčby léky.

Jmenování kombinace léků z těchto skupin se výrazně zmírnit příznaky BPH a snížení rizika komplikací onemocnění.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je zdaleka nejúčinnější způsob léčby benigní hyperplazie prostaty. Indikace pro operaci jsou komplikace onemocnění (akutní retence moči, ledvinové komplikace, infekce spojování) a subjektivní příznaky do značné míry zhoršuje kvalitu života pacienta (pomočování, časté močení). velikost prostaty v této situaci není jasné indikace k chirurgické léčbě. U některých pacientů s mírným zvýšením jeho závažnými symptomy se mohou objevit velikosti, zatímco jiní, s významným zvýšením prostaty, symptomy onemocnění bude minimální nebo úplně chybět.

K dnešnímu dni existují různé metody chirurgické léčby. Vyberte způsob operace se volí na základě stavu pacienta, věku, přítomnost komplikací a velikosti prostaty.

V objemu prostaty na 60 cm3 (norma cm3 až 28) je možné provádět minimálně invazivní operace. Vzhledem k tomu, že přístup do operovaného místa přes močovou trubici, a existují v kůži žádné škrty, riziko pooperačních komplikací je minimální, a zkrátit dobu pacientova pobytu v nemocnici. Minimálně invazivní chirurgické zákroky mohou být prováděny jak v celkové nebo lokální anestezii.

Nejčastěji se pacienti podstoupili transuretrální resekce prostaty (TURP) - efektivní provoz ve všech mužů. Nicméně poté, co že existuje riziko pooperačních komplikací, jako je mírné krvácení, uretrální zúžení a poškození svěrače močového měchýře.

Ovládání může být provedeno pomocí laseru, který je rovněž vložen do močové trubice. Během operace, část zvětšené prostaty je zničena působením laserového záření a odváděny močové trubice. Riziko krvácení do takové operace je mnohem nižší než u TURP, ale bohužel, je účinnost laseru resekce není u všech pacientů.

Léčba tohoto onemocnění je chirurgicky možné i ambulantně, v přítomnosti malého kliniky a den nemocnici působí. V lokální anestezii mohou být prováděny s provozem mikrovlnné záření, ultrazvukové a radiových vln.

Uretrálního stentu - paliativní chirurgie, při němž je počáteční soubor oddělí uretrální stent (tuhý rám), nedává hyperplastické prostaty zmáčknout močovou trubici. S tím, že obnovil průtok moči z močového měchýře. Stentu se provádí u pacientů, kteří Ze zdravotních důvodů nemůže nést další operaci.

Prostatektomie (otevřená odstranění adenomu prostaty) - břišní operace provedena řezem do břišní stěny. Indikační k ní je velké velikosti hyperplastická prostaty (70 cm3) a urolitiáza. Taková operace může být prováděna při nižších množstvích BPH, s nemožností zavádění nástrojů do močové trubice. Operace se provádí pouze v celkové anestezii a délka pobytu v nemocnici poté, co je obvykle 7-10 dní.