Jaterní nedostatečnost - příznaky, léčba

selhání jater - komplex klinické příznaky v důsledku porušení kompenzačních možností a funkcí v těle, což způsobuje játra není schopen udržovat homeostázu v těle a poskytuje to normální metabolismus. Příčiny selhání jater je mnoho, ale nezávisle na nich v jaterních buněk (hepatocytů) jsou vždy stejné změny. Hepatocyty jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku, takže za určitých podmínek selhání jater může rychle rozvíjet a vést ke smrti.

obsah

• 1 Příčiny selhání jater
• 2 Příznaky selhání jater
• 2.1 cholestáza syndrom
• 2.2 cytolýza syndrom
• 2.3 Syndrom portální hypertenze
• 2.4 Léčba jaterního selhání

Příčiny selhání jater

• onemocnění jater (akutní a chronická hepatitida, cirhóza a nádory jater, zásněti hroznové choroba, atd.) .;
• onemocnění spojené s obstrukcí žlučovodu, což vede k rozvoji jaterní hypertenze a degenerativní změny v jaterních buněk;
• extrahepatální onemocnění (kardiovaskulární a endokrinního systému, infekční a autoimunitních onemocnění, atd.);
• otrava léky, jedovatých hub, alkoholové náhražky, chemikálie;
• extrémní účinky na lidský organismus (rozsáhlé popáleniny, trauma, traumatické a septického šoku, masivní ztráta krve a krevních transfuzí a jiné podobné státní).

Příznaky selhání jater

Klinický obraz onemocnění identifikovali několik základních syndromů.

cholestáza syndrom

Tento syndrom vzniká v důsledku porušení odtoku žluči žlučových cest vzhledem k jejich ucpání, obvykle kámen nebo nádor. V důsledku toho, že je jedním z nejvýraznějších projevů choroby - žloutenka. Závažnost tohoto příznaku závisí na úrovni biliární obstrukce. Kůže a sliznic skléry může získat různé odstíny od světle žluté až oranžové a zelena. S prodlouženým žloutenku během patologického procesu a nemusí být.

cytolýza syndrom

Tento syndrom se vyvíjí v poškozených hepatocytech, což má za následek jaterních buňkách nemůže plnit svou funkci, nebo zemře. V důsledku toho se krev dostane velké množství toxických látek, které jsou játra musela zneškodnit. To cytolytický syndrom a způsobil hlavní příznaky onemocnění.

Pokud dojde k destrukci hepatocytů, že pacient začne rušit horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu a zvrácenost, nevolnost a někdy i zvracení. Játra mohou zvětšovat. Pacienti si všimnout, že stolice se stává světlejší nebo zcela změnit barvu. Trpí kardiovaskulární systém, je tachykardie, krevní tlak může stoupat.

Delší chronický průběh symptomů jaterních onemocnění nedostatečností se zvyšují pomalu a jsou často maskovány příznaky hlavní onemocnění. Odhalení příznaky metabolické poruchy, endokrinní poruchy (přerušení menstruačního cyklu u žen sexuální dysfunkce, gynekomastie u mužů). nervový systém trpí, když budoucí průběh procesu. Pacienti pomalé, letargičtí, ospalé, ale někdy může dojít opačná reakce, který je vyjádřen ve formě zvýšené rozrušení, třes končetin a záchvaty. Abnormality v játrech za mít za následek zhoršení funkce ledvin, přičemž se škodlivé látky, které jsou normálně vylučovány močí akumulovat v těle, což přispívá k příznaků intoxikace. V důsledku porušení syntézy proteinů se může vyvinout anémie.

Syndrom portální hypertenze

Tento syndrom se vyskytuje po delším progrese procesu a prakticky nemohou být opraveny. Tlak se zvyšuje jaterní žilní systém, což způsobuje otoky a ascites (hromadění tekutiny v břiše). Také, tam je přetečení povrchních žilních plexu na břiše pacienta, tento příznak se nazývá „Medusa hlava“. Také je zde křečové žíly jícnu, což může způsobit krvácení z nich. Na hrudník a ramena pacienta objevují žilky, upozornila erytém (zarudnutí) palem.

V akutních příznaků selhání jater zvýšit velmi rychle, což může vést k úmrtí pacienta. Při chronickém procesu vylučovat několik fází:

1. Kompenzovat selhání (počáteční) fázi onemocnění jater se vyznačuje všech symptomů popsaných výše, které mohou být exprimovány v různé míře. Toto stádium nemoci může trvat několik let.
2. Astma (vyjádřeno) krok prvního stupně je charakterizován zvýšenými symptomy. Symptomy nárůstu onemocnění, pacienti mohou chovat nevhodně agresivní, dezorientovaný, řeč se stává nezřetelná, pomalý, je třes (třepání) končetin.
3. Koncový stupeň (dystrofické) fáze se vyznačuje tím, omámení, pacient může jen těžko probudit s apatií nahrazen buzení. Někdy pacienti jsou zcela bezkontaktní, ale reakce na bolest je uložen.
4. Poslední stupeň selhání jater - jaterní koma. Jsou pacienti v bezvědomí, reakce na bolestivé podněty neobjeví záchvaty, abnormální reflexy.

Léčba jaterního selhání

Léčba tohoto onemocnění - velmi složitý proces, který závisí na stupni a formy selhání jater.

1. Pacienti, kteří potřebují léčbu základního onemocnění, které vedlo k rozvoji jaterní nedostatečnosti.
2. Pacienti důrazně doporučuje dietu s omezením bílkovin na 40-60 g / den a soli do 5 g na den. Pokud je to nutné, přeložit do krmení pacienti trubice, může být tuková emulze používá ke zvýšení kalorický obsah stravy.
3. Antibiotická léčba je zahájena okamžitě po přijetí pacienta v nemocnici, než výsledky analýzy citlivosti mikroorganismů na antibiotika drogy širokospektrální (nejčastěji ze skupiny cefalosporinů).
4. Gipoammoniemicheskie přípravky (ornithin, Hepa-Merz), snížit hladinu amoniaku v těle.
5. Laxativa laktulóza na bázi (Dufalac, Normase) rovněž přispět ke snížení absorpce amoniaku ve střevě a inhibují střevní flóru, výroby. U pacientů se zácpou také klystýr se síranem hořečnatým.
6. Pacienti mohou potřebovat hormon a infuzní terapii. Při odvzdušňování je podáván vitamín K (Vikasol) při prodloužené nebo masivní krvácení dárcovské plazmy intravenózně.
7. Vitaminové a nedostatek stopových prvků. Představíme vitamíny B, kyselina askorbová, kyselina listová, nikotinová, glutamovou kyselinu, lipoovou kyselinu. Pro udržení potřebné minerální vápníku metabolismus úvod, hořčík a fosfor.
8. Při spojování pacientů s renálním hemodialyzační může být nutné, aby se odstranily z pacientovy krve amoniaku a jiných toxických látek, které jsou za normálních okolností neutralizovány v játrech. 3-4 hemodialyzační stádiu onemocnění může zlepšit prognózu pro pacienty.
9. Když je exprimován ascites punkci provádí s cílem evakuaci tekutiny, nahromaděné v dutině břišní.

Léčba onemocnění jater by měly být prováděny pouze kvalifikovaným personálem. Samoléčení a léčení lidových prostředků nevyhnutelně povede ke katastrofálním důsledkům.

Ke kterému lékař požádá

Léčba jaterního selhání má lékaře, hepatologem nebo gastroenterologa. Navíc přiřazen konzultace infekční onemocnění (virové hepatitidy) onkolog (karcinom jater), kardiolog (pro srdeční cirhózy), neurologie (vývoj hepatické encefalopatie).