Jaterní žilní trombóza - diagnózu, léčbu a průběh nemoci

DEFINICE A Etiopatogeneze

Časté (jednou s trombózou dolní duté žíly) způsobit Budd-Chiari syndrom, příznaky, včetně dušnost žilního odtoku z jater. Příčiny: mieloproliferatsiynye tumor (polycythemia vera, esenciální trombocytóza), hyper koagulaci stát, perorální antikoncepce, idiopatická Budd-Chiari syndrom.kurs - příznaků, kdy trombóza postihuje pouze jeden jaterní žíle a zajištění cirkulace je dobře vyvinuté. 3 akutní trombóza jaterních žil vede k akutnímu selhání jater s rychle rostoucími ascites. Často pro subakutní a chronické - hepatomegalie, ascites je pomalu rostoucí, a žloutenka příznaky selhání jater, otoky dolních končetin.

Diagnóza

podpůrné studie

1. Ultrazvuk s funkcí Dopplerovým: neprůchozích jaterních žil a zvětšená játra první segment.
2. CT: intrahepatální diagnostikovat způsobí, Budd-Chiari syndrom (např., Který se nachází v blízkosti jaterních žil a jaterní abscesy nádor.). CT vizualizuje perfuzní poruchy jaterního parenchymu, často tak silný, že obraz se podobá změny nádorů.
3. Venography a angio-MRI, zejména klasické venography (venacavography) poskytuje podrobné informace o místě a rozsahu trombózy nebo jiných překážek v žilního oběhu.

diferenciální diagnostika

Jaterní žilní trombóza (syn. Sinusové obstrukční syndrom jaterní problémy malých intrahepatálních žil, klinický obraz je velmi podobný Budd-Chiari syndrom, ale legche- obvykle dochází po chemoterapii zhoubný nádor nebo po transplantaci kostní dřeně), stlačení perikarditida, lobulární změny jater s kompresí na jaterní žíly.

Leen trombóza jaterních žil 

1. Etiologická léčba, pokud je to možné.
2. Asymptomatická forma: konstantní antikoagulancia.
3. Akutní Budd-Chiariho syndrom: transplantace jater. V prvních 2 až 3 týdny. toto onemocnění se může pokusit trombolytické terapii.
4. Subchronická Budd-Chiariho syndrom: antikoagulační, diuretika a invazivní postupy (angioplastika, stentů, TIPS) - v některých situacích anastomóza je provedena mezi mezenterické žíly a dolní duté žíly.