Žloutenka - diagnostika a klasifikace

Žlutý / barva ikterická bělmo, kůže a sliznic, způsobené nahromaděním bilirubinu ve tkáních.

Patologickém a důvody

Vyjádřeno žloutenka se objeví, když je koncentrace bilirubinu> 43 mikromol / l (2,5 mg / dl), nejprve v bělmu, pak kozhe- zmizí v opačném pořadí.

Etiologické dělení žloutenky:

1) nadledvin (Hemolyticko) - zdarma (nekonjugovaná) hyperbilirubinémie v důsledku:

• a) nadměrná produkce bilirubin kvůli vnějšímu nebo intravaskulární hemolýzy. důvody: vrozená hemolytická anémie, imunologická hemolýza erytrocytů poškození (umělé srdeční chlopně udržovatel hemoglobinurie, trombocytopenická purpura, hemolytická - uremický syndrom, ICE), infekce (sepse, malárie, toxoplazmózy), těžkých popálenin, hypersplenismem, paroxysmální noční hemoglobinurie;
• b) porušení bilirubinu konjugací s kyselinou hyaluronovou. Příčiny: Gilbertův syndrom, syndrom Crigler - Nayarit;

2) játra (Parenchymální) - smíšené hyperbilirubinémie, vzhledem poškození jater. Způsobuje cirhóza, infekce (virová hepatitida, virová hepatitida infekce bez rozsáhlé nekróze hepatocytů [žluté zimnici a jiné krvácivé horečky], bakteriální infekce [leptospiróza, kongenitální a sekundární syfilis ], Septikémie, abscesy jater), autoimunitní hepatitida, primární biliární cirhóza, medikamentózní poškození jater, toxické poškození jater (akutní alkoholickou hepatitidu, biologické toxiny [houby, rostlinné alkaloidy] anorganické [tetrachlormethan, alkoholy]), rakoviny jater (primární a metastatické) , limfoproliferatsionnye syndromy (lymfom), Cévní poruchy (syndrom Budd - Chiariho syndrom, selhání srdce), žloutenka těhotná

3) extrahepatic (Syn mechanické žloutenka, cholestáza mimo [obstrukční].) - dominuje konjugované hyperbilirubinémie kvůli zhoršené fyziologického odtoku žluči. Příčiny: žlučové kameny, rakovina slinivky břišní, je cholangitis, sklerotizující cholangitida, primární rakovina žlučových cest.

diagnostika žloutenky

nadledvin žloutenka - tmavá stolice, barva moči - normální. Extrahepatální žloutenka (někdy také játra) - bezbarvý [aholichny] CAL, tmavá moč, může pocházet stabilní svědění kůže (po růstu do postele a topení). Jednou z příčin žloutenky na kůži by měl být považován za nadměrné množství - karoten v kůži, která je spojena s použitím velkých dávek léků, které obsahují tuto látku, nebo pít velké množství mrkvové šťávy.