che.ungurury.ru

Norma bilirubinu v krvi


Související články:
[skrýt]
Norma bilirubinu v krvi

Jednou z nejdůležitějších funkcí jater - krev bilirubinu vázání a neutralizaci. Tímto způsobem tkání těla, zejména mozku, chráněný jeho toxický účinek. Zhodnotit schopnost jater může být způsobena biochemická analýza krve ke stanovení hladiny celkového bilirubinu, a pokud je to nutné, a každý z jeho frakcí.


Fyziologický základ metabolismu bilirubinu

Bilirubin je barvivo chemická sloučenina vytvořena v těle během rozpadu erytrocytů, který skončil jejich životní cyklus. Proces lomu nese slezinu. Podle systému vena portae se bilirubinu v krvi jde přímo do jater, kde se provádějí a biochemických transformací v relativně méně toxické látky do tkáně. Centrální reakcí procesu se považuje reakce konjugací s kyselinou glukuronovou. Kastrovaný bilirubin se vylučuje do žluči žlučových cest do dvanáctníku, což jí dává určitou barvu.

Hlavním projevem poruch metabolismu bilirubin v těle je žloutnutí kůže. Tyto charakteristiky všech jejích typů, můžete určit původ žloutenky.


Původ jména různých druhů bilirubinu

V lékařské terminologii, každý typ bilirubin, což koresponduje s fází jeho metabolismu, má svůj název. Přidělit svým tyto druhy:

  1. Celkový bilirubin. Celý tento bilirubinu v krvi, která cirkuluje v krevním oběhu;

  2. Nepřímý bilirubin. Jedná se o součást bilirubinu, který je tvořen rozpadu erytrocytů před konjugací v játrech;

  3. Přímý bilirubin. Jedná se o součást bilirubinu, který je odvozen z jater po jeho vazbu s kyselinou glukuronovou.


Standardní ukazatele metabolismu bilirubinu

Je nemožné posoudit patologii, nevěda pravidla. S ohledem na bilirubin záleží na věku a prezentovány v tabulce.

pohled bilirubin

Děti 1-3 dny života

Děti 3-6 dny života

Děti po měsíci

dospělí

celkově

Od 24 do 190 mmol / l

Od 28 do 210 mmol / l

3,5 až 20,4 mmol / l

8 až 20,5 pmol / l




rovně

0,5-10,2

1-12,4

0-5,1

0-5,1

nepřímý

23,5-179,8

27-197,6

na 16,5

na 16,5


Výkyvy v běžném výkonu bilirubinu u dětí, spolu s jeho výrazným nárůstem v důsledku urychleného rozpadu takzvaných fetální červené krvinky. Jejich obsah v krvi plodu je mnohem vyšší než u dospělých. Samozřejmě, že za takových okolností je hladina bilirubinu nemůže zůstat na totožné úrovni.

Porušení bilirubinu metabolismu v těle, žloutenka projevující se zvýšením jeho celkovou úroveň vyšší než 50 pmol / l.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Patologie metabolismu bilirubin

Z praktického hlediska detekce zdravotnického čísel zvýšenou hladinou bilirubinu. Tento stav se nazývá hyperbilirubinemie. Není-li požadováno definice jeho frakce pro detekci normálních množství pigmentu, jakýkoliv hyperbilirubinémie takový postup vyžaduje. Správná interpretace výsledků významně pomoci při určování patologii, která způsobila žloutenku.

Mezi hlavní skupiny příčin žloutenky a jemnosti jeho výkladu uvedeny v tabulce.

Druh bilirubinu, což zvýšilo

možné příčiny

Hyperbilirubinémie kvůli oběma jeho frakce

  • Parenchymu a smíšené žloutenka

  • Toxická hepatitida;

  • Virová hepatitida;

  • cirhóza;

  • Poškození jater na pozadí infekčních onemocnění;

  • Rakoviny jater a jejich metastáz;

  • Alkohol a jiné gepatoza;

  • Vrozené defekty metabolismu bilirubin, enzymy (Gilbert syndrom, Rotor, Dubin-Jones);

  • Budd-Chiari syndrom;

  • pylephlebitis;

  • Sepse.

Hyperbilirubinemie s převažující zvýšení přímých

  • obstrukční žloutenka

  • choledocholitiáza;

  • Kameny intrahepatální dráty;

  • Mirizii syndrom;

  • Žlučových atrézie;

  • cholangitis;

  • Caroli choroba;

  • Nádory hlavy pankreatu a dvanáctníku papily Vater;

  • Indurativny pankreatitida a nekróza slinivky;

  • rakovina žlučových potrubí (Klatskin nádor).

Hyperbilirubinemie s převažující zvýšení nepřímých

  • hemolyticko žloutenka

  • Hemolytická anemie;

  • Infekční onemocnění (malárie);

  • Gepersplenizm a splenomegalie;

  • Toxické účinky vnějšího původu;

  • Hemolytická nemoc novorozence;

  • těhotenství Rh-konflikt;

  • Nekompatibilní krevní transfúze.


Důvody pro rostoucí bilirubinu jsou spojeny s poruchou v jakékoli fázi jeho metabolismu: amplifikovaného výstupu z rozpadu erytrocytů, jater a funkční postižení nerušený vylučování žluči. Jakákoli izolovaná hyperbilirubinémie při delším existence může postupně stát smíšené.

Podle témat: Seznam povolených a zakázaných potravin pro játra


Nebezpečí hyperbilirubinémií, a jak jej vyřešit

bilirubin produkty látkové výměny mají toxické vlastnosti proti tělesné tkáně. To si zaslouží zvláštní význam toxické poškození mozku a srdce. Závažnost patologických jevů přímo úměrná rozsahu hyperbilirubinémie. Zn zvýšení celkového bilirubinu (více než 170 mikromolů / litr), hrozí vývoj jaterních encefalopatie, renální a kardiopulmonální selhání. Hyperbilirubinémie více než 300 mmol / l, může být fatální.

Způsoby léčení poruch metabolismu bilirubinu závisí na konkrétním typu žloutenky a mohou být reprezentovány detoxikační terapii masivní infuzi, diuretika, Hepatoprotektory, glukokortikoidní hormony a chirurgické léčby.


Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterolog

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru