Stanovení bilirubinu v rozboru moči
Stanovení bilirubinu v moči jsou produkovány chemickými prostředky pro detekci indikátor, který produkuje kvantitativní reakci na detekci bilirubinu v moči.
Přehled bilirubin
Bilirubin produkován v játrech erytrocytů hemoglobinu. To se stává součástí žluči, tekutina, která se uvolňuje ve střevech, pomáhá trávení potravy. Přítomnost bilirubinu v moči je vždy abnormální. Většina zdravých lidí bilirubinu v moči detekován. Je-li bilirubin zvýšen a je konjugován, bude detekován na testovací proužek. V některých onemocnění jater, jako je obstrukce žlučových cest nebo hepatitida, bilirubin probíhá dozadu do krevního oběhu a vylučuje močí. Přítomnost bilirubinu v moči je časný indikátor onemocnění jater, a může nastat před klinickými symptomy, jako je například vývoj žloutenky.
Je důležité si uvědomit, že přímý bilirubin nemůže být vylučován ledvinami, protože to hraničí na albumin a nerozpouští ve vodě. V játrech bilirubinu, že je spojen s kyselinou glukuronovou a reakcí s bilirubin glukuronyltransferáz rozpustných forem (diglukuronidu). Při normálním provozu těla, bilirubin je přímo převedena z žlučových cest do trávicího traktu. Střevní bakterie snížení bilirubinu na urobilinogen. Přibližně polovina urobilinogen vylučuje kalom- většinu druhé poloviny cirkuluje v játrech. Malé množství urobilinogenu obchází játrech a vylučován v moči.
Testování na likvidaci bilirubinu
1. Metoda pro stanovení celkového bilirubinu v testu zkušebního vzorku moči, který zahrnuje následující kroky:
A) uložení zkušebního vzorku alikvotu a standardní zkušební moči automatickém analyzátoru.
B) umístění baňky, odebrané vzorky v zásobníku, který po smísení s kapalným činidlem (R1) na „Sapphire“, s danými parametry, definuje dobu od 1 do 600 sekund.
Test pro stanovení bilirubinu v moči chemického činidla na bázi sloučeniny azobilirubin formace vyplývající z reakce bilirubinu v kyselém prostředí se diazotací 2, 4 dichloranilinu. Barva této sloučeniny má různé odstíny hnědé až růžovo-fialové barvy.
Jako ostatní pigmenty v moči může ovlivnit stanovení testu, test je obtížné interpretovat než ostatní. Barvy, které mají vliv na pozitivní nebo negativní může být způsobeno přítomností bilirubinu získaného z barviv žluči. Jakékoli moči, které vykazuje neobvyklou testování barva bilirubin, by měla být dále testovány. Dokonce i nepatrná změna barvy by mělo být považováno za nezbytné, protože bilirubin není nikdy přítomné v moči zdravého člověka.
Falešně pozitivních a negativních výsledků v moči na přítomnost bilirubinu
Falešně pozitivní výsledky mohou nastat, když pacienti jsou ve vysokých dávkách, chlorpromazin, a může dojít v přítomnosti metabolitů (fenazopyridin). Jsou-li přítomny tyto sloučeniny, moč zčervená. Metabolity (Lodine) ® (etodolak) může způsobit falešně pozitivní výsledky, nebo atypické.
Falešně negativní výsledky bilirubin mohou ukázat vzorek, který zatuchlý. Bilirubin je zničen vystavením světlu. Indoxyl sulfát (indikanu), mohou mít žlutou barvu v odpovědi na oranžovo-červené, což může mít vliv na interpretaci pozitivní nebo negativní reakce.
Potvrzující zkoušky moči na přítomnost bilirubinu
Konfirmační test pomocí jiné metody, například, Ictotest ® tablety činidla mohou být vytvořeny, když pozitivní výsledky vidět v testu s červenými pruhy. Nebo v případě, že jsou abnormální barevné změny, které vyplývají ze bilirubinu derivátů žlučových barviv v moči maskovací reakci bilirubinu. Když Ictotest analýza používá stejné reakci jako Diazotace reagenčního proužku, ale neměla by poskytnout falešně pozitivní výsledek s barevným moči.
Klinický význam bilirubinu v moči
poškození jater nebo obstrukce žlučových cest umožňuje bilirubin, vstoupit do krevního oběhu a nakonec se objeví v moči. Pacienti s klinickou žloutenky způsobené hepatitidou nebo cirhózou mají bilirubinurie. Žloutenka z důvodu zničení erytrocytů, je zvýšení hladiny nekonjugovaného bilirubinu, které ledviny nelze přidělit.
Běžné příčiny zvýšeného bilirubinu a urobilinogenu
Zvýšen bilirubin (bilirubinurie)
- Onemocnění a hepatocelulárního postpechonochnoy nebo cholestatická onemocnění (intrahepatální a extrahepatální), včetně toxicity léčiva, a slinivky břišní způsobuje žloutenku.
- Dědičné vady vylučování - např Dubin-Johnsonův syndrom, syndrom rotoru.
Zvýšen nekonjugovaný bilirubin (bez bilirubinurie)
- Gilbertův syndrom
- hemolýza
- Dosavadní stav virová hepatitida
- Mírná chronická hepatitida
- CriglerNajjarova choroba syndrom
- Močová urobilinogen. Obvykle propuštěn v malém množství v moči
- Velmi citlivé, ale nespecifické zkouška ke stanovení poškození jater, hemolytické onemocnění a závažných infekcí
- Zvýšení počátečního hepatitida, poškození jaterních buněk měkké a měkké toxické poškození, a to i bez zvýšení bilirubinu v séru
Tyto falešně negativních a falešně pozitivní reakce v testování
Falešně negativní:
Stale vzorků moči, pokud mají přijet při pokojové teplotě.
Expozice UV záření: UV záření převádí bilirubin na biliverdin, což vede k falešně negativních reakcí.
Pacient obdrží rifampicin.
Kyselina askorbová: vysoká koncentrace vitamínu ‚C‘ inhibovat reakci.
Falešně pozitivní:
Pacient bere fenothiaziny.
- Jak se k léčbě zvýšeného bilirubinu?
- Co je bilirubin?
- Žloutenka u novorozenců
- Žloutenka - diagnostika a klasifikace
- Zvýšené bilirubin u novorozenců
- Ursofalk pro novorozence
- Bilirubin
- Žloutenka - léčba, příznaky, jak je uvedeno, účinky
- Zvýšená bilirubin: příčiny, léčba, co se děje?
- Co když bilirubin vyšší v krvi?
- Bilirubin u novorozenců
- Novorozenec žloutenka
- Příčiny novorozenecké žloutenky
- Žloutenka nemoc novorozence
- Žloutenka novorozenci: typy žloutenky
- Krevní test na bilirubin. Co je nebezpečné vysoké hladiny bilirubinu?
- Bilirubinu v moči
- Norma bilirubinu v krvi. Přímé, nepřímé a celkový bilirubin
- Jak snížit bilirubinu v krvi?
- Jídelní s zvýšenou hladinou bilirubinu
- Příčiny zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi