Bilirubin u novorozenců

Bilirubin dochází při zničení erytrocytů červených krvinek, které obsahují hemoglobin a přenos kyslíku z plic do orgánů a tkání. Před narozením dítěte, zatímco to je ještě nedýchá sám, kyslíku v těle převedeny do erytrocytů s určitým hemoglobinu.

Poté, co nejsou potřeba narození z červených krvinek, takže jsou zničeny, a výsledkem této reakce je Výskyt velkého množství bilirubinu. Tato nekonjugovaný bilirubin je nerozpustná a nemůže být vyloučeno močí. Jeho vylučování do žluči se zabývá v játrech. Dokonce i zdravé děti ihned po porodu nemůže mít dost určitý protein, usnadňovat přenos bilirubinu v jaterních buňkách, kde se snášet řadu biochemických reakcí, stane se rozpustnou.

Tento postup je nutný, aby se zabránilo toxickým účinkům bilirubinu bezpečné odstoupení od těla. Mnoho novorozenci systémy odpovědné za tento proces zahájit plný provoz jen několik dní po narození.

Nicméně, obvykle dva týdny žloutenku barvu pleti zmizí, a pak dítě je mimo nebezpečí. To je důvod, proč žloutenka u předčasně narozených dětí je často vyjádřena jasnější a vydrží déle než donošených dětí. Kromě toho většina příznaky žloutenky u novorozenců z vícečetných těhotenství, děti, kteří přežili porodní trauma, a děti narozené matkám s diabetem.

Úroveň novorozenecké bilirubinu

Fyziologické žloutenka nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro děti. V případě konkrétního výrazu, děti pozorovány ospalost, které líně sát, v některých případech dojde ke zvracení. Ale závažnost žloutenky je posuzována nikoli podle těchto příznaků, a hladina bilirubinu krevní. Je to maximální třetí den života. Dětská těla v rámci schváleného plánu přírody „bojuje“ s nadbytkem bilirubinu, je to doprovázeno jeho vazbu na své albuminu - krevní bílkoviny. Tato reakce zabraňuje jeho toxické účinky.

Nicméně, toto není vždy případ.

Když se mimo zvýšená hladina bilirubinu, dítě organismus není schopen se s tím vyrovnat a to proniká do nervového systému, má to negativní dopad na životně důležitých nervových center a mozku. To není fyziologické, jako „kernikteru“, aka „bilirubin encefalopatie.“ Jeho vlastnosti jsou označeny ospalost, snížená sací reflex, křeče. V budoucnu to může projevit hluchotou, obrna, mentální retardace.

Dříve v těchto případech používá intravenózní infuzi roztoky glukózy, kyselina askorbová, žlučopudně, fenobarbitalu, aby urychlila vylučování bilirubinu. V současné době lékaři odmítají používat léky k léčbě novorozenecké žloutenky. Část podonoe fondy obecně považovány za neúčinné.

Kdo je nejvíce efektivní a osvědčená metoda brání účinkům bilirubinu v novorozenecké toxicitě - fototerapie, ve kterém pokožka dítěte osvětlené pomocí speciálního zařízení. Kurz obvykle trvá devadesát šest hodin.

Na základě působení světla bilirubin přeměněna netoxické deriváty odlétajících dvanáct hodin s výkaly a moč.

Po ukončení léčby, všechny efekty zmizí. Nicméně, po propuštění z nemocnice by měly být častěji vystavovat dítě nepřímého slunečního světla během dne a dobrou prevencí je časné a časté krmení.

Při narození, pupečníková krev v množství bilirubinu by neměla překročit 51-60 mikromol / litr. Na třetí den, a většina ikterická na Noma hodnotu víkendu je 205 mikromol / litr.

Po třech až dva týdny, toto pravidlo by neměla překročit 8,5-20,5 mmol / litr, stejně jako u dospělých.