Zlomený nos a další poranění nosu

Výtečnost externího nos na tváři způsobuje vysokou frekvenci svých úrazech. Jejich povaha je závislá na mnoha faktorech: lokalizaci síly, rychlosti a směru nárazu, tvaru a pevnosti traumatické činidla. Současně poškozený měkkých tkání, kostí a chrupavek nosní kostry.

Tupé trauma je často doprovázen uzavřenou zlomeninu nosních kostí. Byla-li rána zasáhla vpředu, tam je zatažení nosních kostí, způsobené jejich oddělení v místech spojů. V tomto případě je, že většina pacientů je také zlomenina nosní přepážky: kolmice deska čichová kost „je“ k pluhu,

často poškozené čelní proces horní čelisti. Vzhledem k bočním nárazu je posunuta směrem k nosu nebo zářezu na boční plochy na straně zranění. Nosní kosti jsou rozděleny ve stejnou dobu, oddělí od čelní procesu se současným lomu této sloučeniny na opačné straně. na zlomeniny kostí bylo pozorováno nos bez posunutí vnějšího nosu deformaci.

Hlavními příznaky nosní frakturou je bolest a krvácení z nosu. Vážná zranění jsou doprovázeny otřes mozku s synkopy a šoku. Ale zranění nosu, jsou jako plíce, může vést k řadě poškození mozku. V případě ethmoid poškození desky může dojít k nosní liquorrhea. V počátečním období po traumatu vnější nosu deformace maskovány reaktivní otoky a hematomy. Palpace může odhalit patologické mobilitu kostních struktur, jejich krepitace. Umístění a povaha kostních lézí zjištěných při rentgenovém vyšetření.

V přítomnosti těžkých zranění střední část obličeje spolu s vnější stěnou nosu poškození mřížka labyrintového slzného kosti, přední a horní stěnou čelistních dutin, čelní dutinách stěny. Většina pacientů s takovými zraněními v kombinaci s poranění oční bulvy a jeho pomocných zařízení, čelistní oblasti a lebeční dutiny. Zlomeniny lebky, to je často pozorováno, vzhledem k tomu, že kosti, které je tvoří, mají vnitřní a vnější desky a tlumicí vrstvou mezi nimi. V případě, že asymetrie zranění vedlejších nosních dutin dochází plochu, která se projevuje různými vnějšími nosu deformit, kostní stěny obíhá podkožní krvácení a otok. Po smrkání se může vyvinout podkožní emfyzém člověk. Otok tkání v oblasti škod může maskovat skutečnou velikost kostní posunu, takže je třeba důsledně provádět pohmat, porovnávání konfigurace symetrické obličeje oblastí. Nejjistější známkou zlomenin mají příznaky rychlosti zlomeniny a krepitace kostních úlomků. Diagnosticky cenné vedlejší příznaky poškození obličejového skeletu: podkožní emfyzém a krvácení, paréza, paralýza očních svalů, parestézie v inervace trojklanného nervu.

Diagnóza nosní zlomeniny a jiná zranění

V diagnostice pacientů s mechanickým traumatem je jedním z nejdůležitějších metodou RTG. poškození kostí se může projevit ve formě linie zlomu posouvá obrysy a nepravidelnosti ve formě separační intercostals fragmentů. Malá tloušťka kostních struktur, které tvoří stěny vedlejších nosních dutin, způsobuje jejich nízká rentgenového kontrastu, ale nemusí vždy být detekován kostní léze. Boční stěny funkci lomové části vedlejších nosních dutin je haematocele oběžná dráha a emfyzém. Haematocele rentgenově projevuje jako snížení obsahu vzduchu poškozené při sinus.

Za přítomnosti vzduchu na oběžné dráze emfyzém rentgenovém snímku je definována jako půlměsíc bělící pásu přes oční bulvy.

Léčba nosních zlomenin a jiných úrazů

Léčbu. Nejprve je nutné zjistit stav plicní ventilace. Jev může být způsobeno stenóza kostními krevní sraženina ucpání dýchacích cest fragmenty, edému, nebo hemoragie v tkáních krku. Pacient leží masky nosu, takže všechna krev může spolknout. Akce k obnovení průchodnosti dýchacích cest a zastavení krvácení z nosu se konají co nejdříve. Chcete-li zastavit nos krvácející Použité metody přední a zadní tamponade, Jedná se o nejracionálnější využití pneumatické tampony. Dojde-li k rozvoji bolestivé šoku je třeba podávat analgetikum znamená leptoanalgesia, antihistaminika, kortikosteroidy. V případě významná ztráta krve a ugrozyshoka ukazuje krevní transfuzi.

V případě poškození kůže se provádí nejšetrnější chirurgické ošetření ran, podávaného toxoid tetanu.

Snížení nosních kostí (redresatsiya) se provádí co nejdříve, ale pouze po obnovení životních funkcí organismu. Redresatsiyu se provádí v místním znecitlivění nebo v rámci anestézie, v závislosti na stupni a povaze deformace. Boční posunutí nosu je eliminován působením tlaku kompenzovat část nosní kostry palci obou rukou. V přítomnosti prohlubní nosní kost polohování provádí nosní dutině pomocí výtahy. Pro zajištění fixace pomocí gázy tamponáda nosu, přičemž výhodně se používá s gázou namočenou v parafinu, což zvyšuje spolehlivost fixace. Pokud jde o externí fixační zařízení, použití sádrového obvazu, kolódium a západky z termoplastických hmot.

Zlomeniny sinus stěny jsou nevyhnutelně doprovází krvácení v dutině do formy jejich hemorrhagických sraženiny, což často způsobuje rozvoj hnisavé infekce zánět dutin. Přestat umožňuje včasnou evakuaci obsahu dutiny, které je dosaženo díky svému mytí s antiseptické řešení. Měli bychom nenutí vstřikované tekutiny do nosních dutin, protože to může vést k šíření patologického jejího obsahu dostupného přes trhliny a zlomenin v přilehlých anatomických struktur (orbitálních, lebeční dutiny) a způsobit vážné komplikace. Před provedením tohoto manipulační traumatické otok nosní sliznice by měly být odstraněny jeho aplikace anemiziruyuschiemi řešení, které zlepšuje promývací kapaliny procházející skrz tělní otvory sinusu. S kompletní obstrukce přirozených otvorů vedlejších nosních dutin nebo výskytu post-traumatického zánětu vedlejších nosních dutin, je vhodné použít trvalé odvodnění.