Tuberkulóza dýchacího ústrojí

Tuberkulóza sliznice nosu, krku a hrtanu, je sekundární onemocnění. Rozvíjí u pacientů s tuberkulózou s primární lézí plic, kostí a lymfatických uzlin. Nejčastěji infekce se vyskytuje sliznice sputogenno, tj přes sputa v přítomnosti aktivní tuberkulózy. Mnohem méně infekce dostane do sliznice lymphogenous a ještě vzácněji - hematogenní trasy. Tuberkulóza nejčastěji postihuje sliznice hrtanu, převážně u mužů ve věku 20-40 let. Vzhled obou onemocnění a lézí horních cest dýchacích přispět závislostí (chronický alkoholismus, kouření), a riziko povolání.

Clinic. Existují následující patologická horní tuberkulózy dýchacích cest: 1) infiltrovat, 2) vřed, 3) hondropery-chondrulí.

Infiltrátu je nahromadění valů tuberkulózu v subepiteliální tkáních, který se skládá z epiteliálních a typu Langhans velkých buněk s kulatým infiltrace buněk a edému. Kolem valy roste pojivové tkáně, který není přístupný skleróza, a má tendenci k dalšímu rozvoji a specifické povaze tvorby infiltrátů. Tento proces se vztahuje i na difuzní subepiteliální tkáně, uchopení žláza.

V případě snížení reaktivity místní proces postupuje, je „sýrový“ desintegrace umístěn subepiteliální nádor dochází epiteliální destrukci a vzdělání vředy. Následně proces zasahuje hluboko do sliznice, zvláště když se připojí sekundární infekce se vyskytuje perichondrium (hondropery-chondrulí). Perichondrium mohou být specifické.

Tuberkuloz nos. Pacienti si stěžují na nosní kongescí krusty, muko-špinění není ostrá bolest v nose. Při objektivní výzkumu v úvodních částech nosní přepážky, přední část spodních spirál pozorováno kůru, po odstranění viditelné tuberkulózní infiltrace, které často macerované a častému krvácení na dotykovou sondou. Mělké vředy často vytvořeny na své spodní viditelné ochablého granulace. To může být defekt chrupavky nosní přepážky v důsledku zhroucení infiltrace.

Tuberkulóza v krku. Na začátku porážky pacienty nepříjemné pocity v krku, v přítomnosti vředů pozorovány ostrou bolest při polykání. Infiltráty jsou uspořádány na zadních a bočních stěn, a patrová zpracovává pohyb, aby mandle. Rychle pokryté vředy, vředy zubaté hrany podrytymi povrch světle růžové s pomalému granulacemi.

tuberkulóza hrtanu. Tuberkulóza hrtanu je společný lo-lokalizace procesu mezi lézemi tuberkulózy horních cest dýchacích. potíže pacienta jsou závislé na lokalizaci tuberkulózní způsobu a formy patologii onemocnění. V případě, že lokalizace infiltrace v hrtanu objeví chrapotu různé míře. může být chrapot pro uložení infiltraci mizhcher zabalení prostor. Je-li proces lokalizován v zadní části krku, kašel nastane. Infiltráty v jiných částech předsíně hrtanu nezpůsobují tyto příznaky. Ostrá bolest při polykání pozorována při lokalizaci vředu procesu na epiglottis, záhyby cherpakuvatonadgortannih, zadní povrch cherpakuvatogo chrupavku. V případě hondroperihondrit také poznamenal, ostrou bolest, au některých pacientů se může vyskytnout dušnost, protože vyvinout akutní zúžení hrtanu.

Když nepřímé laryngoskopie infiltruje na hlasivek může být dobře vidět. Jsou umístěny podél záhyby jsou růžové. Během phonation infiltroval fold mobil Na rozdíl od rakoviny vocal fold, když tam je omezení mobility.

Vředy hlasivek jsou umístěny na svém volném okraji. Hlasivek připomínající pilovým kotoučem. Na epiglottis vředy často berou hrtanu povrch klikatých hran, připomínající okraje kotoučové pily. V dolní části vředů mizhcherpakuvatomu prostoru může být granulovaná připomínající plameny ohně. Tuberkulózní vředy jsou velmi bolestivé, pokud jsou zdravé.

V případě, že perihondrita (hondroperihondrit) vyvinout závažné zánětlivé změny. Epiglottis nebo chrupavky cherpakuvatogo výrazně vzrostl, stává gelovitá forma, jejich mobilita je omezena. Edém se může pohybovat do jiných částí hrdla sliznice, zúžení průsvitu glottis.

Diagnóza je založena na podávání stížností a lékařské historie dat endoskopických technik, X-ray light, konzultace phthisiatrician, výsledky testů kožní Mantoux, Pirquet.

Léčba se provádí v nemocnicích TB phtisiologist s ftiziolaringologom který dohlíží na proces dynamiky ve sliznici dýchacích cest. V případě ulcerózní procesu, kdy nastoupil projev symptomu bolesti ftiziolaringolog drží před jídlem anestézie sliznice v krku a hrtanu. Ftiziolaringolog místně používá anti-TB léčiv inhalací, insuflací, výplně vede moxování vředů povrchy.