Chronická rýma

Chronický zánět nosní sliznice - velmi běžné nemoci. K dispozici jsou tyto formy chronické rýmy: katarální, hypertrofická, atrofická a vasomotor. U pacientů s hypertrofickou rýmou může být kavernózní nebo vláknitý tvar. Atrofická rýma je rozdělena na jednoduché a páchnoucí. Během každého rýma vyskytuje jako omezený nebo difúzní formu. vazomotorické rýmy, které jsou v patogenezi cévních onemocnění prokladu dělí na alergických a neurovegetativní závislosti na etiologický faktor.

důvody chronické rýmy

V případě chronické rýmy jsou významné řada faktorů: především to riziko povolání (kontrastní teploty, prach, zplodiny) závislostí (kouření, zneužívání alkoholu), systémová onemocnění (srdeční selhání, neuróza, vegetodistonii, endokrinní poruchy, kolitida a kol.). etiologie chronické rýmy hraje důležitou roli přecitlivělost sliznic nosu a celého organismu na bakteriální, tkáně, průmyslových, domácnost, potravin, léků a rostlinných antigeny. Na čem záleží, je změna ve funkčním stavu autonomního nervového systému, která odpovídajícím způsobem reaguje na příslušné podněty. K tomu může dojít vlivem neuróz, neuroinfekce, delším používání vazokonstriktorů kapek nebo antihypertenziva.

Základní teorie výskytu infekčního ozeny nyní, podle kterého způsobuje Ozen Klebsiella ozeny (držet Levenberg - Abel).

Jediným důkazem je semeno důsledněji Klebsiella ozeny s nosní sliznici pacientů s Ozen. Ale to je nemoc projevuje vliv tohoto mikroba, vhodných podmínek. Předpokládá se, že tyto předpoklady mohou být giposy-DeRose, hypotalamu a endokrinní poruchy, vitamínové nedostatky. Roli ve vývoji ozeny vymazána dědičný faktor.

Patogeneze chronické rýmy

Rýma, často opakoval, přispívá k rozvoji chronického zánětu. Pod vlivem chronických degenerativních procesů se vyskytující změny v nervových zakončeních a nervových vláken, tj, trofické poruchy, zhoršení funkční a morfologické změny v nosní sliznici. Podle experimentálních studií, po řezání trojklanného nervu přijít nekrobiotické změny epitel, dopravní zácpy, edému a buněčnou infiltraci základů nosní sliznice. Epitel strana denervace drasticky snížil obsah skupinami SH a COOH.

Při vývoji alergické rýmy rozlišovat fáze 3: Imunologické - nastane, když antigen s protilátkou a komplexu antigen - protilátka, biochemické, že pozorované v případě rozpouštění komplexu a uvolnění biologicky aktivních látek - patofyziologický, kdy tyto látky působí na plavidlech (acetylcholin, noradrenalin, histamin, serotonin a další). a rakovina nosní sliznice, což způsobuje charakteristiku onemocnění klinického obrazu.

Formy chronické rýmy

Chronická katarální rýma (rhinitis chronica cataralis), vyznačující se tím, stížností pacientů na stálé sliznice výtok z nosu a nosní obstrukce periodické dýchání proměnné, kterým se jedna nebo druhá polovina nosu. Když přední rinoskopii definovaný překrvení sliznice zabarvený cyanotická, edém, přítomnost hlenu, a to zejména v dolní části dutiny nosní. Po mazání nosní sliznici vasokonstrikční řešení skořepině je výrazné snížení objemu tkáně nižších a středních spirálách, což znamená, falešný hypertrofii, tedy edém.

Chronické hypertrofické rýma (Rhinitis chronica hypertrop-hica). Pacienti si stěžují na neustálé potíže s dýcháním přes jednu nebo obě poloviny nosu. Může mukózní výtok z nosu nebo chybí. Rozdíl tvoří difuzní hypertrofii, ke kterému dochází v důsledku zvýšení v celém nižších a středních spirálách.

slizniční barva může být růžové nebo modré. V případě omezené hypertrofie zvyšuje objem přední a zadní části nižší a střední spirálách. Zbytnělé plochy připomínají moruše.

Mazací vasoconstrictors nepřispívá ke snížení objemu hypertrofické spirálách, který ukáže skutečný hypertrofie sliznice. Nosní průchody jsou velmi omezené.

Jednoduché atrofická rýma (Rhinitis chronica atrofický). Pokud atrofie omezen na nosní přepážky přední části nohy, nemoc dostane název před suché rinitidy (rhinitis sicca anterior). Pacienti s difuzním chronické atrofické rinitidě stěžují sucha v nose, krusty, někteří pacienti mohou být periodicky drobné krvácení z nosu. V průběhu posuzování nosní prázdné horké široký viditelné nosní průchody, nosní sliznice tenkého skrz něj jasně viditelné cévy, je pokryta žlutavých suché krusty.

páchnoucí rýma - ozena (ozaena). Pacienti si stěžují nucené suchý nos, velké množství páchnoucích krusty bránících dýchání nosem, prudké snížení nebo nepřítomnost vůně. To je způsobeno skutečností, že patologický proces zahrnuje čichové oblast nosní sliznice. V případě běžného převážně atrofické rinitidě trpí respirační část. Během vyšetření zdravotního stavu, dvě poloviny nosu naplněné velkým množstvím zeleně žluté krusty. Po jejich odstranění odhalil ostré atrofii nosní sliznice, a kostní tkáně, což má za skořepy výrazně snížena. To je hlavní rozdíl ozeny chronické atrofické rinitidě obvykle, když je tam jen slizniční atrofie. Celková nosní pasáž je velmi široká, což umožňuje dobré podívat se na nosu krku.

vazomotorické rýmy (Rýma vasomotorica) v závislosti na převahou daný příznak může být gipersekretornoiformy když hlavní stížnost je významnému uvolnění vasodilatační nosa- (vedoucí příznak - zduření nosní sliznice) a kombinovaná (hypersekreční vazodilata-Thorn) formě, pokud se dotyčná pacient jako podstatné oddělení nosu a dušnost dýchání nosem. Alergická forma může být sezónně nebo permanentně.

U mnoha pacientů je onemocnění charakterizováno útoky, při kterém je svědění v nose, kůže, spojivky, kýchání záchvaty, ucpaný nos a hojné kapalný výtok z nosu. Onemocnění se může vyskytovat v podobě nosní kongesce a konstantní těžké vypouštění z nich.

Na přední rhinoskopie nosní sliznici u pacientů s autonomní formě vazomotorické rýmy má výrazný modro-šedé nebo modré zbarvení může být modro-šedé skvrny. Sliznice otok, nosní dírky se zužují. V případě alergických forem sliznice světle růžové. Rozlišovat alergická forma autonomní umožňuje alergickou historii. U pacientů s alergickou formy může být jiné projevy alergie, astma, kopřivka, alergické dermatitidy. Neurovegetativní forma je někdy doprovázena dalšími formami vegetativního dystonie. alergologické studie také provedena v příslušných skříních (kvantifikaci eozinofilů v krvi a nosní sliznice, kůže a alergických provokačních testů, atd.)