Amzaar

Fotografie léku

Popis splatnosti na 6.4.2015

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Amzaara (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

tablety bílá Obsahuje 7,84 miligramů amlodipinum kamsylát (Amlodipin 5 mg, v tomto pořadí), 50 mg losartan draselný. 17 miligramů sodná sůl karboxymethylškrobu, je také přítomen, 265,1 mg mikrokrystalické celulózy, 40 miligramů mannitolu, 5 mg povidon K30 12 mg krospovidonu a 3 mg stearanu hořečnatého. Plášť obsahuje 8 mg Hypromellose 2910, 2 miligramů giproloza, 1,8 mg oxidu titaničitého a 0,2 mg mastku.

V tabletách růžový obsahuje 7,84 mg amlodipinum kamsylát (Amlodipin 5 mg, v tomto pořadí), a 100 miligramů losartan draselnýjá. Také přítomnost je 5 mg stearátu hořečnatého, 18 mg krospovidon, povidon jakosti K 30 5 mg, 40 mg mannitolu, 407 mg mikrokrystalické celulózy, 17 miligramů škrobu a sodné soli karboxymethylcelulózy 0,1 mg BHT. Ve skořepině 0,045 miligramu barvivo červený oxid železitý, 0,045 žlutý pigment oxidu železa, 0,3 mg mastku, 2,7 mg oxidu titaničitého, 3 mg a 12 mg giproloza hypromelosa 2910.

release Form

Tablet (50 mg + 5 mg) bílého nebo téměř bílé barvy, která má čočkovitý tvar podlouhlého potahované a na jedné straně vyraženo s „AT1“ nápisem.

Tablety (100 mg + 5 mg), růžové nebo světle růžové barvy, bikonkávní, oválné potahované s rytinou na jedné straně ‚AT2‘ nápis.

farmakologické účinky

To má antihypertenzivní farmakologickou aktivitu. Spojuje dvě účinné složky: losartan a amlodipinum. Tyto komponenty mají různé mechanismy pro hypotenzního účinku: losartan působí na RAAS, amlodipin - snižuje periferní vaskulární odpor přes vazodilataci. To přispívá k výraznějšímu snížení krevního tlaku ve srovnání s terapií každé z účinných složek odděleně.

losartan - syntetický antagonista receptoru angiotensinu II (typ AT1) určené pro orální podání. Angiotensin II je silný vasokonstriktor a hlavním hormonem systému renin-angiotensin-aldosteron a důležitým určujícím faktorem patofyziologické faktoru hypertenze. Váže se na receptory AT1, které se nacházejí v různých tkáních těla, zejména v hladkém svalu srdce, ledviny, nadledvinky a cév a mediátorem vasokonstrikce a uvolňování aldosteronu. Angiotensin II také stimuluje proliferaci buněk vaskulárního hladkého svalstva.

Losartan nemá žádný vliv na blokování iontových kanálů nebo receptory jiných hormonů, které se podílejí na regulaci kardiovaskulárního systému a nemá agonistickým účinkem, neinhibuje angiotenzin-konvertujícího enzymu, který štěpí bradykinin. Proto poté, co vzal losartan nepotencují nežádoucích účinků zprostředkovaných bradykininem. když dostanete losartan zvyšuje aktivitu reninu v plasmě v důsledku sekrece reninu a eliminovat negativní zpětné vazby angiotenzinu II, který přispívá ke zvýšení koncentrace angiotensinu. I přes tyto změny, snížení aldosteron v plazmě a hypotenzního účinku jsou zachovány, což ukazuje, že účinná blokáda AT1 receptorů. Po třech dnech po ukončení dané koncentraci účinné látky v plasmě a krvi angiotenzinu ATM klesá do původního stavu.

Stejně jako v umělém prostředí, a in vivo losartan a jeho karboxylovaného metabolitu (farmakologicky aktivní) - E-3174 - vykazuje blokovací vliv na všechny účinku angiotensinu, které jsou fyziologicky spojeny, bez ohledu na způsob zdroje nebo jeho syntézy v těle.

amlodipinum je dihydropyridinového derivátu a představuje opticky neaktivní směs izomerů, která opticky aktivní. To působí blokující účinek na kalciové kanály, čímž se inhibuje transmembránový vápníku do vaskulárního hladkého přechodných buněk a buněk infarkt. Také snižuje krevní tlak díky přímému relaxační účinek na hladké svalstvo tepen. V preklinických studiích se účinná složka vykazuje silnější účinek na buňky hladkého svalstva ve srovnání s kardiomyocytů. To zvyšuje průtok krve ledvinami, renální vaskulární snižuje odpor a nemá negativní vliv na atrioventrikulární vedení.

Tento materiál nemá žádný negativní vliv na ejekční frakce, tolerance cvičení a metabolismu, zejména pro glukózy a lipidů v krevní plazmě. V účinky jedné dávky amlodipinum pozorován po 2-4 hodiny a trvá několik dní. Největšího efektu se dosahuje ne dříve než jeden měsíc po zahájení příjmu. U ležících pacientů nebo sedavý a tělovýchovu amlodipinu snižuje krevní tlak. Vzhledem k tomu, farmakologický účinek z příjmu vyvíjet postupně vzrůstající rychlost, lék nepropaguje reflexní tachykardie nebo náhlé snížení krevního tlaku.

Ve srovnání s amlodipinbesylát, amlodipinum kamsylát Má lepší fotostabilitu, ačkoli farmakokinetiku a farmakodynamiku stejná. Amlodipin také snížit závažnost onemocnění, jako je hypertrofie levé komory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

losartan dobře vstřebává při orálním podání, dosahuje maximální koncentrace po jedné hodině. Maximální koncentrace aktivního metabolitu losartanu je po tři až čtyři hodiny po podání pozorována. Systémová biologická dostupnost tablet je přibližně 33 procent. Vazba na proteiny plazmy je 99 procent, zvláště dobře váže na albumin. Distribuční objem - 34 litrů. Je výstup ledvinami a střevem ve žluči. U starších pacientů s vysokým krevním tlakem, plazmatické hladiny losartanu na jeho aktivní metabolit se mírně liší od obsahu jejich mladých pacientů. U žen s vysokým krevním tlakem, losartan plazmatické koncentrace dvakrát vyšší než u mužů, s koncentrací aktivního metabolitu látky je identická.

amlodipinum To je dobře absorbován a dosahuje maxima v krevní plazmě po 6-12 hodin a biologickou dostupnost z 64 až 80 procent. Sací příjem potravy proces neovlivní. Doba poločas trvá od 30 do 40 hodin, koncentrace dosaženo rovnováhy po sedmi nebo osmi dnech léčby, distribuční objem je cca 21 litrů na kilogram. Plazmový protein se váže na 98 procent. Významně metabolizuje v játrech na neaktivním stavu metabolitů. 60 procent a 10 procent metabolitů amlodipin je výstup ledvinami. pacienti s jaterní nedostatečnost amlodipinum poločas je delší.

indikace

Lék je indikován vysoký tlak Pacienti, kteří vyžadují kombinovanou léčbu.

kontraindikace

Je kontraindikován u:

• těžký hypotenze;
• věk 18 let;
• otřes;
• hemodynamicky vyjádřil aortální stenóza;
• těžký selhání jater (Více než devět bodů na stupnici Child-Pugh);
• těhotenství a období kojení;
• Přecitlivělost na aktivní a / nebo pomocné složky léku.

Musí být užíván s opatrností u:

• u starších osob;
• akutní infarkt myokardu (A po dobu jednoho měsíce po ní);
• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatie;
• mitrální zúžení;
• aortální zúžení;
• selhání srdce neischemické etiologie chronické povahy (klasifikace NYHA II-IV funkční třídy);
• syndrom nemocný sinus (tachykardie a vyjádřil bradykardie);
• selhání jater (Méně než 9 bodů na stupnici Child-Pugh);
• hypotenze;
• hyperkalémie;
• selhání ledvin a zatímco na hemodialýza;
• zatímco na dietu s omezením použití soli;
• se sníženou objemu cirkulující krve, například když je exprimována průjem, zvracení, vysoké dávky diuretika.

nežádoucí účinky

lze často pozorovat:

• závrať a bolest hlavy.

Méně časté:

• ospalost;
• periferní otoky, pocit plnosti v břiše, nepohodlí nebo bolest na hrudi, astenie;
• reflux, zvracení, zažívací potíže, diskomfort v břiše, zácpa;
• kopřivka a svědění kůže;
• ortostatická hypotenze, nával krve do obličeje, bušení srdce;
• dušnost;
• systém závrať;
• zvýšená frekvence močení.

losartan

Často pozorovat:

• ztuhlost kloubů, otok kloubů, bolest svalů a kostí, křeče;
• bolest na hrudi, zánět hrtanu, rýma, krvácení z nosu, nepohodlí v krku, suchý kašel, bronchitida, dušnost;
• bolest v břiše, zažívací potíže, průjem, nevolnost;
• zvýšená slabost, astenie, horečka, otok tváře;
• nespavost, únava, bolest hlavy, astenie, závrať.

Méně časté:

• fibromyalgie, artritida, bolesti kloubů;
• dna;
• impotence, snížení libida;
• snížená ostrost vidění, zánět spojivek, prick pocit / pálení očí, rozmazané vidění;
• panické poruchy, abnormální sny, deprese, zmatek, úzkostná porucha, znepokojovat;
• infekce močových cest, nykturie, zhoršené močení frekvence;
• tinnitus;
• anémie;
• vaskulitida, hypotenze, mdloby, ortotaticheskaya hypotenze, bušení srdce, srdeční arytmie, angína, infarkt myokardu;
• angioedém a kopřivka;
• zvýšená pot, svědění, photosensitization, Purpura Henoch-Shenley, zarudnutí kůže, vyrážka, xerózy, alopecie;
• zánět slinivky břišní, abnormální funkce jater, zánět jater, zánět žaludku, nadýmání, sucho v ústech, bolení zubů, zácpa, poruchy chuti, anorexie;
• nervozita, migréna, zhoršení paměti, systém závrať, ataxie, tremor, hyperesthesie, paresthesia, periferní neuropatie, paměť nepořádek, ospalost, poruchy spánku, cévní mozková příhoda.

Vzácně mohou být pozorovány rhabdomyolysis a trombocytopenie. Velmi zřídka - selhání ledvin.

amlodipinum

se může objevit častěji:

• nával krve do kůže;
• bušení srdce;
• bolesti břicha a nevolnost;
• ospalost, únava, závrať, bolest hlavy.

Méně časté:

• krvácející nosní, přibývání na váze, úbytek tělesné hmotnosti;
• bolest oka, zánět spojivek, Xerophthalmia, ccomodation, diplopie, tinnitus;
• artróza, bolesti zad, bolesti kloubů, svalů, svalové křeče;
• rýma a dušnost;
• impotence a gynekomastie;
• nykturie, bolestivé močení, časté močení;
• nadměrné snížení krevního tlaku;
• žízeň, suchost ústní sliznice, anorexie, zažívací potíže, nadýmání, průjem nebo zácpa, zvracení;
• deprese a náladu labilita;
• úzkost, podrážděnost, abnormální sny, nespavost, tremor, periferní neuropatie, paresthesia, hyperesthesie, malátnost.

vzácné:

• Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida;
• myasthenia;
• zvýšená chuť k jídlu, hyperplazie dásní.

Velmi vzácné:

• hyperglykémie;
• parosmiya;
• fotosenzitivní reakce multiforme erytém, angioedém, vyrážka (včetně kopřivka, makulopapulární a erytematózní vyrážka) svědění kůže;
• Porušení pigmentace kůže studený pot, dermatoxerasia, alopecie;
• kašel;
• polyurie a dysurie;
• trombocytopenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
• dolní končetiny edém, plicní edém, bolest na hrudi, infarkt myokardu, srdeční arytmie, zhoršení nebo rozvoj chronického srdečního selhání, ortostatická hypotenze, vaskulitida, dušnost, mdloby;
• zánět jater, Zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, žloutenka v důsledku cholestázy zánět žaludku, zánět slinivky břišní;
• zvýšené pocení astenie, amnézie, ataxie, míchání, apatie, migréna.

Usage Guide Amzaara (metoda a dávkování)

Podle návodu k použití Amzaara tablety se užívají perorálně, nezávisle na jídle jednou denně, s malým množstvím vody. Předtím, než je léčba nutná dávkovat Titruje losartan a amlodipinum. Pokud je to nutné, můžete přepnout z monoterapie losartanem nebo amlodipinem terapie Amzaarom. Pacienti, kteří užívají současně amlodipinum a losartan, Amzaar může jít do stejných dávek těchto látek.

na selhání ledvin s clearance kreatininu mezi 50 a 20 ml za minutu, není nutné upravovat dávku. U pacientů s clearance kreatininu méně než 20 mililitrů za minutu a pacienta, hemodialýza lék se nedoporučuje.

předávkovat

Případy předávkování nejsou známy.

V případě předávkování losartanu pozorované:

• vývoj bradykardie v důsledku parasympatické stimulace;
• tachykardie a hypotenze.

V tomto případě je potřeba zachovat terapii. Losartan a jeho aktivní metabolit není vylučován hemodialýzou.

V případě předávkování amlodipinum pozorovaný reflexní tachykardie a nadměrnou periferní vazodilatace. Někdy tam je dlouhá označen hypotenzní účinek, a to až k šoku a smrti.

V případě závažné hypotenze nutné provést řadu opatření pro normalizaci kardiovaskulárního systému: kontrola funkčních indexů dýchacího ústrojí a srdce, objem produkce moči a krevního objemu, zvedněte nohy pacienta. Pro obnovení cévního tonu a krevního tlaku může vstoupit decongestants. Pro odstranění blokády kalciových kanálů může vstoupit intravenózně glukonát vápenatý. Amlodipin se prakticky zobrazí hemodialýzou.

interakce

Na současný příjem s jinými antihypertenziva, hypotenzní účinek se zvyšuje Amzaara.

Současně s jmenování losartan diuretika šetřící draslík, jako je amilorid, Triaterne a spironolakton, jakož i soli obsahující draslík a výsledky suplementace draslíku ve zvýšení obsahu draslíku v krevním séru.

pacienti s porucha funkce ledvin Simultánní recepce s Amzaara NSAID To může vést k akutnímu selhání ledvin.

simultánní příjem rifampin To snižuje koncentraci losartanu a jeho aktivního metabolitu.

Zároveň při amlodipin a Hypericum perforatum nebo rifampicin je třeba neustále sledovat krevní tlak. Současné použití amlodipinu a adrenoblokatorov zhoršuje selhání srdce.

Současné podávání s léky obsahující lithium, může zvýšit neurotoxicitu: hučení v uších, třes, ataxie, průjem, zvracení a nevolnost.

Když jsou podávány nitrožilně dantrolenu amlodipin pro léčení hyperkalemie může dojít, což snižuje sílu srdečních stahů, arytmie a kolaps.

Podmínky prodeje

K dispozici na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Tablety se skladují při teplotě ne vyšší, než 30 stupňů.

skladovatelnost

Můžete uložit maximálně tři roky.

analogy Amzaara

Amzaara analogy jsou:

• Amozartan;
• Lortenza;
• Burana.

recenze Amzaare

Amzaare hodnocení naznačují, že lék rychle a účinně pomáhá při zvýšeném tlaku, ale, bohužel, nežádoucí účinky jsou poměrně časté, zejména slabost, tremor a bolest hlavy.

Cena Amzaara kde koupit

Cena Amzaar 5 + 50 mg (pro 30 tablet) byla v průměru 540 rublů + 100 5 - průměrné 630 rublů.

lékárna IFC

• Amzaar, TBL n / a vězeň. 5 mg + 50 mg №30Hanmi Pharm. CO., LTD., Jižní Korea
  424,76 rub.

PILULI

• Karta Amzaar. n / a Ploen. 5 mg + 100 mg №30Hanmi Pharm. CO., LTD., Jižní Korea
  623 rub.
• Karta Amzaar. n / a Ploen. 5 mg + 50 mg №30Hanmi Pharm. CO., LTD., Jižní Korea
  518 rub.

eApteka

• Amzaar, Hanmi Pharm, Korea, pilulky 5 + 50 mg, 30 ks.
  450 rub.