Arava

Fotografie léku

Popis splatnosti na 08/28/2015

Latinský název: Arava
ATC kód: L04AA13
Léčivá látka: leflunomid
výrobce: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Německo)

struktura

Konstrukce 1 obsahuje Arava tablety účinnou látku leflunomid v množství 10, 20 nebo 100 mg, a pomocných látek a složek filmového povlaku.

release Form

Tento lék je k dispozici ve formě tablet 10, 20 nebo 100 mg účinné látky.

farmakologické účinky

Antirevmatika. Arava má silnou imunosupresivní aktivitu, také působí protizánětlivě a antiproliferativní účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka - leflunomid. Mechanismus účinku leflunomidu spojené s inhibicí enzymu degidroorotatdegidrogenazy. Tyto studie ukázaly, že aktivní metabolit leflunomidu, která tvoří v procesu látkové výměny v lidském těle, selektivně interaguje s tímto enzymem, který je doprovázen inhibicí proliferace T-lymfocytů. Tento mechanismus účinku poskytuje imunosupresivní účinek. T-lymfocyty spuštění řetězové reakce základ patogeneze revmatoidní artritida, ale vzhledem k útlaku buněčná imunita pozitivní vliv na průběh nemoci v akutním stadiu.

Tento efekt leflunomidu není jediný. Kromě inhibice proliferace T buněk snižuje citlivosti Arava receptory tkáně na IL-2. Posledním faktorem je spoušť pro spuštění zánětlivé reakce v tkáních a orgánech, tak, že snížení citlivosti na mediátor má protizánětlivý účinek.

Vezměte Arava uvnitř úst, bez ohledu na jídlo (ten nemá vliv na biologickou dostupnost).

Ve střevě, se absorbuje 90% hmotnostních účinné složky leflunomidu. Leflunomid je rychle metabolizován v játrech za vzniku aktivní formy, která ovlivňuje buněčný část imunitní odpovědi.

Časový poločas - až dva týdny. Účinek leflunomidu příjmu dochází v rámci čtyř - šest týdnů po začátku přijímání, léčivo má tendenci být kumulovány v orgánech a tkáních, a proto účinek přetrvává po dlouhou dobu - až půl roku.

indikace

Arava (leflunomid), se používá k léčbě pacientů s revmatoidní artritida v aktivní fázi. Existují také důkazy o možnosti použití léku v psoriatické artritidy (také v aktivní formě).

kontraindikace

Arava je kontraindikován v přítomnosti přecitlivělosti na léčivou látku.

Leflunomid by neměl být podáván v případě porušení se závažnou imunitní nedostatečnosti jater (vcetne AIDS).

Kontraindikace Arava bude také významné porušování krvi, vyjádřené anémie, trombocytopenie nebo leukopenie. Arava by neměl být předepsán závažných infekčních onemocnění.

selhání ledvin jako středně těžkou a těžkou, to je relativní kontraindikace do cílové leflunomid (z důvodu nedostatečné provádění experimentu).

Snížení proteinu v krvi může být kontraindikací pro účely leflunomidem.

Arava není určen k použití a těhotenství. Leflunomide by neměl být podáván v období kojení.

nežádoucí účinky

oběhový systém: Během léčby leflunomidem může zvyšovat krevní tlak, ve velmi vzácných případech mohou být připojeny zánět krevních cév (vaskulitida).

trávicího traktu může reagovat na drogy průjem, zvracení nebo nevolnost, snížená chuť k jídlu. Často je porušením jater, který může být připevněn ke zlepšení aktivity specifických enzymů transamináz.

Je také možné zvýšit úroveň bilirubin v krevní plazmě. Mnohem méně často pacienty, kteří dostávali leflunomid vyvíjí zánět jater, které mohou být doprovázeny jaterní nedostatečnost. V nejhorším případě může dojít v játrech rhabdomyolýza.

Utrpí během užívání Aravy a pohybového aparátu, zejména vazy (nejčastější komplikace - zánět šlach, tendovaginitah).

Jako leflunomid má vliv na všechny aktivně proliferujících tkáních, může dojít při užívání vypadávání vlasů a mění stav pleti (suchá kůže, ekzém příznaky), se může vyvinout polymorfní exsudativní erytém a Lyellův syndrom. také alergická reakce lék může projevit ve formě anafylaktický šok.

hematopoetického systému mohou reagovat na příjem leflunomidem leukopenie, snížení hladin erytrocytů, nízkou trombocytopenii. V závažnějších případech se může vyvinout agranulocytóza. Leflunomid v kombinaci s jinými imunosupresivními látkami zvyšuje riziko infekcí, zhoubných nádorů, onemocnění hematopoetického systému.

Arava, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Arava k dispozici ve formě tablet, které obsahují 10 mg, 20 mg nebo 100 mg leflunomidu.

Droga je možné pouze s přímým zapojením lékařem, který má zkušenosti s používáním těchto léků v léčbě revmatoidní artritidy. V souladu s pokyny pro použití Arava obvykle šokové terapie začíná počáteční dávce 100 mg za den, která se podává po dobu tří dnů. Potom přejít na udržovací dávce 10 nebo 20 mg za den. Užívaná jednou bez ohledu na jídlo, pití lék s vodou.

předávkovat

Při příjmu leflunomidem možného předávkování. Léčba zahrnuje užívání stejné léky, které se používají k praní - absorpční uhlíkové a cholestyraminu.

Cholestyramin užívat perorálně s 8 g 3 krát během dne. Aktivní uhlí - buď orálně sondou při 50 g na jeden den každých šest hodin.

interakce

Vzhledem k tomu, leflunomid působí toxický účinek na játra, může být tento účinek zvyšuje při použití jiné hepatotoxické (včetně alkoholických nápojů) a imunosupresiva. Stejný zisk toxický účinek může probíhat v případě, že příjem z těchto léků bez začátku a na „praní“ postup popsaný výše.

U revmatoidní artritidy žádné případy interakce mezi leflunomidem a cytostatickým léčivem methotrexát, který je také součástí léčebného režimu onemocnění.

leflunomid by měla být pečlivě používat s léky, jako je fenytoin, tolbutamidu, warfarinu, protože leflunomid inhibuje aktivitu enzymu odpovědného za metabolismus těchto léků.

Leflunomid nesnižuje účinnost perorální antikoncepce.

Podmínky prodeje

předpis povinné.

skladovací podmínky

V dosahu dětí, při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

skladovatelnost

Ne více než tři roky.

Upozornění

Protože leflunomid má vlastnost hromadit ve tkáních a orgánech, a mimo jiné má dlouhý poločas rozpadu, je nutné vytvořit „praní špinavých peněz“ postup po vysazení léku Arava. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno cholestyramin v dávce 8 g třikrát denně po dobu 11 dní, nebo mohou být použity jako alternativní prostředek absorpční uhlíkové. Je třeba vzít podle schématu: 50 g drceného prášku čtyřikrát denně pro stejné jedenáct dní.

Jak se může vyvinout vážné komplikace z jater, léčby leflunomidem by mělo být doprovázeno neustálým dohledem hladin jaterních enzymů a dalších ukazatelů jaterního parenchymu.

Muži, kteří dostávají leflunomid měli být vědomi jejího možného toxického účinku na spermie, a proto je nutné použít osvědčené nástroje antikoncepce.

Děti mladší 18 let s drogami Arava není jmenován.

Ženy v reprodukčním věku Před zahájením léčby leflunomidem musí být testovány na těhotenství gynekologem a varoval před možnými následky. Pokud žena vyjadřuje touhu mít dítě po absolvování kurzu obdrží leflunomid, musí podstoupit proceduru peněz, a pak bude dána úrovní léčiva v krevní plazmě. Poté, co klesne na úroveň 0,02 miligramů na litr, je nutné počkat na další měsíc a půl, a teprve pak můžeme přemýšlet o početí. V ideálním případě, po léčbě leflunomidem od početí, aby se zdržely na další dva roky.

analogy Arava

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Analogy lze nazvat drogy Leflyutab, Lefno.

Recenze Arava

Přípravky v podstatě pomáhá při revmatoidní artritidou zastavením progrese onemocnění. Zastaví destrukci kloubů však možné slabou bolest v nich, jakož i otok v horku.

Podle recenze Arava fór, častými vedlejšími účinky tohoto přípravku. Začíná vlasy padat, tam je průjem, ale tyto příznaky obvykle projít s časem.